Posebna metoda psihološka pomoć u krizi, koja se naziva krizna intervencija, radi se s intenzivnim osjećajima i trenutni problemi. Krizna intervencija je:

Rad usmjeren na izražavanje jakih emocija;

Smanjenje zbunjenosti kroz proces ponavljanja;

Otvaranje pristupa istraživanju gorućih problema;

Formiranje razumijevanja trenutnih problema za podršku klijentu;

Stvaranje temelja za prihvaćanje njihovih iskustava.

Kao što Glenys Perry primjećuje: “Najbolji ljudi koji upravljaju kriznim situacijama nikada ne slijede stroga pravila kada pomažu drugima. Pomaganje u krizi uvijek vam se čini kao plovidba nepoznatim područjem, svaki put kada se nađete na novom putu. Stoga ima smisla govoriti ne o nekom algoritmu djelovanja, već o osnovnim načelima i pristupima koji će vam omogućiti da odaberete način djelovanja u konkretnoj situaciji.

Postupci konzultanta u kriznim situacijama nisu vrlo specifični i praktički ne ovise o prirodi situacije. Naprotiv, u svakoj kriznoj situaciji postoje slične značajke - stres, zbunjenost, razno negativni osjećaji: strah, krivnja, očaj, itd.

Obrasci dinamike svake krize dovode do odobravanja određenih Opća pravila, na koje može djelovati psiholog-konzultant. Većina kriznih situacija zahtijeva traženje savjetnika tri gola:

1. Uspostavljanje odnosa povjerenja.

2. Utvrđivanje suštine krizne situacije.

3. Pružanje podnositelju zahtjeva prilike za djelovanje.

Prvi gol- uspostavljanje odnosa povjerenja - postiže se empatičkim slušanjem i reflektiranjem osjećaja klijenta. Važno je ne samo suosjećati, nego i izraziti tu simpatiju (empatiju) dobro odabranim riječima. Klijent mora znati da ga konzultant razumije i da je voljan surađivati ​​s njim u pronalaženju rješenja za krizu.

Drugi gol- utvrđivanje prirode i pojedinosti krize. Klijentu se mora dati prilika da jasno i detaljno izrazi što se dogodilo i što je uzrokovalo krizu. Potrebno je fokusirati priču klijenta kako bi se u konačnici krizna situacija mogla opisati jednom rečenicom.

U procesu dijaloga potrebno je razdvojiti one aspekte problema koji se mogu promijeniti od onih koji se ne mogu promijeniti. Također je vrijedno zamoliti klijenta da opiše sve prethodne pokušaje pronalaženja rješenja i zatim istraži druga moguća rješenja. Na primjer, možete pitati: “Što će se dogoditi ako...”, “Kako ćeš se osjećati?” To jest, morate pomoći klijentu da razmisli o različitim mogućim posljedicama svojih mogućih odluka, kao io načinima na koje može provesti svoju odluku. Potrebno je pokušati povezati unutarnje, duhovne snage pojedinca i, možda, pronaći neke vanjske snage koje mogu pomoći u izlasku iz krize.

Treća svrha kriznog savjetovanja- Omogućite klijentu da djeluje: pomozite u skiciranju specifičnog plana djelovanja i uvjerite se da je stvaran i ostvariv. Ako je to slučaj, a klijent je prihvatio odgovornost za provedbu plana, tada bi ga konzultant trebao ohrabriti i podržati odluku. Kakva god bila odluka, klijent će se osjećati bolje kada je donese i poduzme nešto.

G. Hamblin ovaj pristup naziva "savjetovanjem nade i djelovanja", pozivajući konzultanta u slučaju krize da stvori nadu i pozove klijenta na akciju.

Krizno savjetovanje i kriznu intervenciju (intervenciju) možete opisati detaljnije i detaljnije.

Osam Osnovni principi krizna intervencija. To uključuje:

Hitna intervencija. Ona je nužna ako je kriza puna opasnosti i ograničava mogućnosti razvoja, pa se intervencija ne može odgađati.

Samoodređenje. Osoba koja se obrati psihologu u kriznom trenutku je prilično kompetentna i sposobna sama izabrati svoj životni put.

Akcijski. U kriznoj intervenciji specijalist je vrlo aktivno uključen u sve što se događa s klijentom kako bi procijenio situaciju i formulirao plan djelovanja.

Ograničavanje ciljeva. Minimalni cilj krizne intervencije je spriječiti katastrofu. U širem smislu, temeljni cilj je uspostavljanje ravnoteže. Konačni cilj može biti učiniti oboje, zajedno s razvojnim elementima.

podrška. Specijalist u svom radu mora pružiti podršku klijentu, odnosno biti „uz njega“, odnosno pomoći mu da prođe kroz proces prevladavanja krize.

Fokusiranje na rješavanje glavnog problema krize. U pravilu, kriza je stanje koje dovodi do neizvjesnosti u svim aspektima života pojedinca. U tom slučaju, intervencija mora biti dovoljno strukturirana da se usredotoči na temeljni problem ili problem koji je doveo do krize.

Slika (slika krizne situacije). Da bi se mobilizirala klijentova energija, podrška mora biti pružena na način da se procijeni i razumije slika (slika krize) koju je klijent sam sebi stvorio.

Samopouzdanje. U početku bi klijenta u krizi trebalo promatrati kao nekoga tko traži samopouzdanje i bori se s ovisnošću. To zahtijeva uravnoteženu ravnotežu između klijentove neovisnosti i potrebe za podrškom.

Osim, principi kriznu intervenciju izdvajaju A. Badchen i A. Rodina.

1. Krizna intervencija je usmjerena na problem, a ne na osobu.

2. Krizna intervencija nije savjetovanje ili psihoterapija, kod krizne intervencije ne treba otvarati stare rane, jer čovjek nema snage nositi se s njima.

3. Krizna intervencija usredotočuje se na stvarnu situaciju.

4. Neriješeni “povijesni” problemi utkani su u kriznu situaciju; emocionalna iskustva iz prošlosti potiču trenutni sukob. Ponekad je klijent toga svjestan, ponekad ne. Važno je identificirati te "povijesne" probleme, ocrtati njihovo mjesto u sadašnjoj situaciji, a zatim se koncentrirati na sadašnji problem.

5. Za učinkovitu kriznu intervenciju važno je jasno definirati problem.

6. Vještine aktivnog slušanja (parafraziranje, odražavanje osjećaja, pojašnjavanje, povezivanje osjećaja sa sadržajem) smanjuju kaos i olakšavaju ponovno stjecanje kontrole.

Predlaže se sljedeće Model rješavanja kriznih problema:

U čemu je problem (kriza)?

Slušajte što klijent predstavlja kao problem (krizu). Ako ima nejasnoća, pitajte izravno, ali smireno, nježno zašto on (ona) tako misli. Ne zaboravite da se polazišta klijenata mogu značajno razlikovati od sustava vrijednosti životno iskustvo i stoga ono što klijenti percipiraju kao problem može izgledati smiješno ili teško razumljivo konzultantu. Ako klijenti smatraju da je to problem (kriza), neka bude tako. Često je korisno znati zašto se nešto čini kao problem (kriza) u određenom trenutku. To se može razumjeti postavljanjem pitanja poput: "Što se promijenilo danas u odnosu na jučer?" ili “Što se novo dogodilo u posljednjih dana(tjedni)?" Razvoj problema (krize) gotovo uvijek uključuje promjenu okolnosti i našu sposobnost da se nosimo s njima. Jednako je važno znati i druge aktere – njihova prisutnost može biti ili uzrok stresa ili izvor za pomoć u rješavanju krize.

Što je do sada učinjeno?

Morate se koncentrirati i pokušati razumjeti situaciju. Važno je znati što je klijent učinio kako bi pokušao riješiti problem (krizu). Ova linija razgovora-istraživanja odražava povjerenje konzultanta da je osoba sposobna pronaći rješenje. Identificirajući se s već isprobanim, konzultant pomaže klijentu da osjeti realnost i izvedivost svojih mogućnosti. Također zahtijeva od osobe da preispita ono što joj se do sada dogodilo. Često su klijenti uplašeni ili zbunjeni i to ih sprječava da jasno razmišljaju. Dio cilja je vratiti tu sposobnost osobi, vratiti mir i sposobnost racionalnog razmišljanja.

Također možete razgovarati s klijentom o tome da postoje različite polazne točke u radu s krizom:

/) savjetovati mu da radi ono što može sam, na primjer, ide u šetnju, meditira, čita, čisti stan;

3) potaknite ga da koristi resurse zajednice - grupe podrške, svećenika, liječnika, savjetnika.

Možete samo razmišljati o nečemu, ali ne i pokušati to primijeniti. Može se dogoditi da neke opcije isključe klijenta, najvjerojatnije zbog netočnih ili nedovoljnih informacija. U nekim slučajevima neće razumjeti da mu te usluge mogu biti korisne. Možda mu samo treba ohrabrenje kako bi, kad se osjeća dovoljno samopouzdano, napravio prvi korak i zatražio pomoć. U nekim slučajevima osoba iza sebe ima negativno životno iskustvo koje joj je nanijelo patnju ili nevolju, a želja da to isto doživi opet je mala. Potaknut ili nadahnut novim informacijama, klijent može "osjetiti razliku" i poželjeti pokušati ponovno.

Rusija nije samo zemlja nečuvenih ljudi. Prema zapažanjima psihologa, Rusija je također zemlja ljudi koji nisu navikli obraćati se za pomoć bilo kakvim socijalnim službama ili drugim elementima mreže podrške, s izuzetkom bliskih rođaka ili prijatelja. Odlazak kod psihologa/psihoterapeuta mnoge ljude još uvijek plaši. Ali socijalnu zaštitu smatraju neučinkovitom, nemaju povjerenja u nju.

Što izabrati?

Što je najprikladnije za određenu osobu? Ponekad strah ili osjećaj da ne mogu učiniti određenu stvar tjera ljude da donose odluke koje im nisu u stilu, kao da im je ovo posljednja prilika za uspjeh. Savjetnik mora pomoći klijentu da osjeti da upravlja vlastitom sudbinom; klijent mora shvatiti da je djelovanje mogući put do uspjeha.

U isto vrijeme, stručnjaci Metro Crisis Line ponavljaju: “Zapamtite: mi ne rješavamo probleme klijenata, mi im pomažemo pronaći rješenje koje oni smatraju svojim” (Telephone Consulting Guide, 1996).

Psiholog konzultant također treba obratiti pažnju na još dvije preporuke iste službe, koje omogućuju preciziranje i učinkovitiju odluku klijenta.

Pravilo I Minimalne promjene koje vode izlasku iz krize.

Zadatak koji je previše grandiozan i globalan ne može se izvršiti do kraja. Važno je postaviti realne, dostižne ciljeve. Koristite male zadatke – one čije će rješavanje vjerojatnije dovesti do uspjeha. Ovakav pristup inspirira ljude i oni su skloniji obnoviti pokušaje prevladavanja krize. Ne smijete pretjerati tražeći od njih da učine više nego što mogu – to može dovesti do neuspjeha.

Pravilo 2. Razmatranje konkretnog plana.

Zaključno, trebate osobi dati priliku da kaže što namjerava učiniti kako bi izašla iz krize. “Kada poklopiš slušalicu (zatvoriš vrata mog ureda), što ćeš učiniti?” ili “Sutra si htio nekoga nazvati; Koji je njegov telefonski broj?". Tako će psiholog pružiti podršku osobi.

Također je potrebno zapamtiti da osim kriznih službi postoje i drugi elementi društvene mreže. I rad tih mreža ne bi trebao biti ograničen. Rođaci i prijatelji klijenata u krizi mogu pružiti pomoć. Gdje je moguće, interakcija sa društvena mreža stimuliran. Nijedan konzultant neće biti s klijentom 24 sata dnevno. Čak je iu kriznim bolnicama ovo vrijeme ograničeno. Stoga je važno imati stvarno okruženje osobe koje može pružiti pomoć.

Druga opcija za rad s krizom su takozvane grupe samopomoći, kao što su “Anonimni s depresijom”, grupe za one koji doživljavaju gubitak itd.

A. Badchen i A. Rodina opisuju tri faze suočavanja s krizom.

Krizna intervencija ima za cilj omogućiti rad na problemu, a ne nužno ga riješiti. Mnogi problemi koji uzrokuju i održavaju krizu ne mogu se brzo riješiti.

Prva razina:Prikupljanje informacija

1. Pomozite klijentu identificirati i izraziti osjećaje i povezati ih sa sadržajem. To vam omogućuje smanjenje emocionalnog stresa, a osim toga, omogućuje definiranje krize kroz pojedinačne događaje i probleme. Slikovito rečeno, planina koju je naručitelj uzalud pokušavao pomaknuti raspada se na zasebne komade stijene kojima se može prići.

2. Odvojite vrijeme da što potpunije istražite problem s klijentom. Osoba u krizi žudi za trenutnim olakšanjem. Krizni savjetnik može doći u iskušenje da brzo prijeđe s istraživanja problema na njegovo rješavanje kako bi smanjio intenzitet klijentovih osjećaja. U takvim preuranjenim pokušajima rješavanja, važne informacije mogu biti propuštene, a vi riskirate da gurnete klijenta da ponovi vlastite pogreške.

3. Identificirajte događaj koji je izazvao krizu i pokušajte odvojiti “povijesne” probleme od sadašnjih

situacije.

Druga faza:Formulacija i preformulacija problema

1. Rezultat proučavanja situacije može biti preformulacija problema, jer:

Kada je formulirao svoj problem, klijent možda nije uzeo u obzir njegove važne aspekte. Klasičan primjer može postojati poricanje alkoholizma. Prepoznavanje činjenice o ovisnosti može potpuno promijeniti formulaciju obiteljskog problema;

Problem je možda previše globalan i da bi se s njime moglo izaći na kraj morat će se podijeliti na manje;

Prilikom formuliranja problema, klijent može miješati trenutne i “povijesne” probleme.

2. Pojasnite što je klijent već učinio da riješi problem. Ponavljanje neučinkovitih rješenja može postati dio kriznog obrasca. Odvajanjem problema od neučinkovitih načina za njegovo rješavanje, možete preoblikovati problem i pristupiti mu na nov način.

3. Pitajte klijenta što mu je pomoglo da se nosi s problemom u prošlosti. Uz vašu pomoć, klijent može otkriti da ima mnoge korisne vještine. Osim toga, to pomaže da se problem preformulira - on više ne izgleda potpuno izvan kontrole, klijent razumije da se može nositi s njim barem djelomično.

4. Što učiniti ako identifikacija problema zastane:

Prijeđite s općenitije definicije na specifičniju, posebnu;

Prijeđite s privatne, specifične definicije na općenitiju;

Provjerite nedostaje li neki akter prilikom definiranja problema;

Istražite postoje li skriveni problemi.

Treća faza:Alternative i rješenja

1. Prestanite pokušavati riješiti problem. To je često ključna točka u radu, jer ponekad loše odluke značajno pridonose razvoju krize. Prebacite se na rad s problemom. Ovu tehniku ​​ima smisla primijeniti u sljedećim slučajevima:

Kada klijent pokušava kontrolirati događaje koje on, u principu, ne može kontrolirati;

Kada rješenje pogoršava problem.

2. Odustati od cilja. Ovo je korisno učiniti kada su ciljevi koje si klijent postavlja nerealni ili trenutno nedostižni.

3. Saznajte postoji li nešto što bi klijent mogao učiniti da poboljša situaciju ako to nije moguće u potpunosti

popravi to.

4. Pitajte što vam je prije pomoglo u sličnoj situaciji.

5. Identificirajte pogrešno usmjerenu potrebu za kontrolom i preusmjerite klijentovu pozornost na rad s problemom.

6. Izbjegavajte upasti u zamku preuranjenih odluka.

Socijalna savjetodavna pomoć

Socijalna savjetodavna pomoć osobama s invaliditetom usmjerena je na njihovu prilagodbu u društvu, slabljenje društvena napetost, stvaranje povoljnih odnosa u obitelji, kao i osiguranje interakcije između pojedinca, obitelji, društva i države. Socijalno-savjetodavna pomoć osobama s invaliditetom usmjerena je na njihovu psihološku podršku, povećanje napora u rješavanju vlastitih problema i osigurava:

• - identifikaciju osoba kojima je potrebna socijalna savjetodavna pomoć;
• -prevencija raznih vrsta socio-psiholoških devijacija;
• - rad s obiteljima u kojima žive osobe s invaliditetom, organiziranje njihovog slobodnog vremena;
• - savjetodavna pomoć pri osposobljavanju, profesionalnom usmjeravanju i zapošljavanju osoba s invaliditetom;
• - osiguranje koordinacije aktivnosti vladine agencije i javne udruge za rješavanje problema osoba s invaliditetom;
• - pravnu pomoć iz nadležnosti organa socijalne službe;
• - druge mjere za izgradnju zdravih odnosa i stvaranje povoljnog društvenog okruženja za osobe s invaliditetom.

Organizaciju i koordinaciju socijalne savjetodavne pomoći provode općinski centri za socijalni rad, kao i organi socijalne zaštite koji za te potrebe osnivaju odgovarajuće jedinice.

Zaključak

Provedene analize i istraživanja omogućuju nam da izvučemo sljedeće zaključke:

• 1. Socijalna zaštita je državna politika usmjerena na osiguranje socijalnih, ekonomskih, političkih i drugih prava i jamstava osobe, neovisno o njezinu spolu, nacionalnosti, dobi, mjestu stanovanja i drugim okolnostima.
• 2. Država ima ključnu ulogu u organiziranju socijalne zaštite stanovništva, organiziranju mirovinskih usluga i pružanju naknada, socijalnih usluga, socijalne pomoći obiteljima i djeci, pripremi zakona o socijalnoj zaštiti stanovništva, odredbi o osnovama socijalne politike , društvenim standardima i preporukama za razvoj regionalnih socijalni programi, pružanje vanjske gospodarske i međunarodne suradnje, analiziranje i predviđanje životnog standarda različitih kategorija stanovništva.
• 3. Socijalna zaštita stanovništva obuhvaća socijalnu sigurnost, socijalno osiguranje i socijalnu pomoć, a sukladna je socijalnoj politici države koja je, prema Ustavu, usmjerena na stvaranje uvjeta koji osiguravaju dostojan život i slobodan razvoj ljudi. .
• 4. Glavni oblici socijalne zaštite stanovništva su mirovinsko osiguranje, pružanje socijalnih naknada, naknade za posebno potrebite kategorije stanovništva, državno socijalno osiguranje, socijalne usluge.
• 5. Ciljana socijalna pomoć pruža se potrebitima ako je prosječni ukupni dohodak po stanovniku članova obitelji s niskim primanjima ispod razine egzistencije i samo u slučaju teškog životna situacija, koje ne možete sami prevladati.

Ponekad našim klijentima možemo pružiti bolju pomoć upućujući ih na konzultacije sa stručnjacima, čije kvalifikacije, znanje i blizina mogu biti posebno važni. važna uloga. Traženje savjetovanja ne znači nužno da sam savjetnik ne zna za ova pitanja ili da se pokušava riješiti štićenika. Nitko ne može znati i učiniti sve što je potrebno za prakticiranje općeg, univerzalnog savjetovanja, stoga upućivanje na specijalističku konzultaciju često ukazuje osobi o kojoj skrbite vašu želju da joj omogućite pronalaženje najbolje moguće pomoći.

Savjetnik je dužan uputiti štićenike specijalistima u slučaju kada nakon niza savjetovanja štićenici ne pokazuju znakove poboljšanja; kada imaju ozbiljne financijske poteškoće; kada bi trebali potražiti pravni savjet; kada se otkriju simptomi depresivnih poremećaja i suicidalnih tendencija; kada se ponašaju čudno, ekscentrično ili pretjerano agresivno; kada su u stanju ekstremnog emocionalnog uzbuđenja; kada sami sebi izazivaju jaku antipatiju ili seksualnu privlačnost; ili izrazite probleme koji su izvan vaše kontrole. Osobe s očiglednim znakovima bulimije, ovisnosti o drogama, tjelesnim deformacijama, dugotrajnim manično-depresivnim poremećajima, strahom od začeća ili zaraze HIV infekcijom i drugim bolestima – sve trebaju liječnički savjet uz, a ponekad i umjesto vašeg savjetovanja.

Savjetnici moraju znati za svakoga javne organizacije i ustanovama koje pružaju odgovarajuću pomoć te o stručnjacima koji svojim štićenicima mogu pružiti savjetodavnu pomoć. Riječ je o o stručnjacima privatne prakse kao što su liječnici, odvjetnici, psihijatri, psiholozi i drugi savjetnici; pružatelji pastoralne skrbi i drugi crkveni poglavari; kao i privatne i javne klinike i bolnice; o uslugama kao što su Društvo za pomoć djeci s poteškoćama u razvoju i Društvo slijepih; O javne službe, uključujući tijela socijalne sigurnosti i urede za zapošljavanje u mjestu prebivališta; o školskim savjetovanjima i lokalnim obrazovnim ustanovama; privatni uredi za zapošljavanje; klinike i odjeli za suicidologiju i liječenje od ovisnosti; dobrovoljne organizacije kao što su društva Crvenog križa i “Dostava toplih obroka u domove za starije i nemoćne”; i grupe za samopomoć kao što su Anonimni alkoholičari. Uglavnom su svi navedeni u telefonskim imenicima; mogu ih prijaviti drugi savjetnici i kolege koji su upoznati sa stvarnim stanjem na vašem području. Kada odlučite uputiti svog klijenta na savjetovanje, nemojte izgubiti iz vida crkvene zajednice koje često (prema potrebi) pružaju podršku i praktičnu pomoć potrebitima.

U idealnom slučaju, bilo bi bolje svoje klijente uputiti samo savjetnicima koji su i kompetentni i kršćanski. Nažalost, u mnogim društvima nema profesionalnih kršćanskih savjetnika, a ono malo kršćana – stručnjaka iz područja medicine, psihoterapije, psihologije, pedagogije i drugih područja znanja – ne može se nazvati visokokvalificiranim. Za rješavanje mnogih problema (recimo, školski neuspjeh, neuropsihijatrijske i druge bolesti) nije potrebno angažirati stručnjake iz redova kršćanskih vjernika. Neki psihički problemi leže na ravnima koje se ne presijecaju s kršćanskim idealima, s kojima se čak i nevjernici uspješno nose. Čak i kada se vaši štićenici bore s dubokim, čisto osobnim problemima, mnogi nekršćani, među onima koji su dobro raspoloženi prema vjerskim vrijednostima vaših štićenika, uopće ne žele poljuljati svoju vjeru. Ako u vašem okruženju nije dostupna pomoć stručnjaka iz redova kršćanskih vjernika, ipak ste dužni donijeti odluku (za svakog svog štićenika tu odluku morate donijeti pojedinačno) da svog štićenika uputite na konzultacije kod specijaliste nekršćanina ili nastavite ga sami promatrati, iako bismo vi i ja željeli imati takvu konzultaciju.

Prije nego što pozovete klijenta da se posavjetuje sa stručnjakom, morate saznati o dostupnim i obližnjim izvorima pomoći. Najprije se obratite državnim i privatnim konzultantima, saznajte mogu li vašem štićeniku doista pružiti potrebnu pomoć. (Ako se obratite onima za koje mislite da vam mogu pružiti pomoć, a ne dobijete je, štićenici mogu doživjeti izrazito negativna iskustva.) Kada štićenicima nudite konzultacije sa specijalistima, budite sigurni u apsolutnu nužnost ovog postupka. Jasno dajte do znanja štićeniku da se to radi kako bi mu se pomoglo bolja pomoć. Neki će se opirati ideji savjetovanja, misleći da mislite da je lud ili da je njegov problem pretežak za vas. Dok se bavite tim strahovima kada se pojave, pokušajte uključiti svoje klijente u donošenje odluke o obraćanju drugom izvoru pomoći kada je to potrebno.

Savjetodavna pomoć može se pružiti u različitim oblicima i vrstama. Postoji veliki izbor oblika savjetodavnih praksi i klasifikacija tih oblika.

Tako se prema kriteriju predmeta pomoći razlikuje individualno („jedan na jedan“ ili „licem u lice“), grupno i obiteljsko savjetovanje.

Prema dobnim kriterijima razlikuje se rad s djecom i odraslima.

Prostorna organizacija savjetovanja može se provoditi u formatima kontaktne (licem u lice) ili daljinske (dopisne) interakcije. Potonje se može provoditi putem telefonskog savjetovanja (iako je to u određenoj mjeri i kontaktno savjetovanje), pisanog savjetovanja, ali i putem tiskanih materijala (popularno-znanstvena izdanja i vodiči za samopomoć).

Prema kriteriju trajanja, savjetovanje može biti hitno, kratkoročno ili dugotrajno.

Također postoji nekoliko tipologija savjetodavne pomoći, usredotočenih na sadržaj zahtjeva klijenta i prirodu problemske situacije. Tako se razlikuje intimno-osobno, obiteljsko, psihološko-pedagoško i poslovno savjetovanje. Savjetovanje može biti odgovor na klijentovu situaciju - "krizno savjetovanje" ili poticaj za rast i razvoj klijenta - "razvojno savjetovanje". Tradicionalno se o savjetovanju raspravljalo u vezi sa situacijama tijekom ili nakon krize, no ono bi također trebalo pomoći ljudima da predvide moguće probleme u budućnosti, naučiti ih prepoznati znakove nadolazeće krize i opremiti ih vještinama za suzbijanje kriza u pupoljak. Svako uspješno savjetovanje uključuje osobni rast Međutim, u kriznoj situaciji osoba je u njenom stisku, pod pritiskom okolnosti, a budući da je savjetovanje ograničeno na postojeći problem, konceptualni i bihevioralni arsenal klijenta se može nadopuniti u vrlo maloj mjeri.

Heron (1993) identificira šest kategorija savjetodavnih intervencija na temelju njihovih ciljeva i sadržaja: autoritaran: preskriptivno, informativno, sukobljavajuće - i olakšavanje: katarzičan, katalizator, podrška.

Preskriptivno utjecaj je usmjeren na ponašanje klijenta izvan savjetodavne interakcije.

Informativan utjecaj pruža klijentu znanje, informacije i značenje.

Konfrontirajući utjecaj je usmjeren na to da klijent postane svjestan svih restriktivnih stavova ili ponašanja.

katarzično utjecaj se koristi kako bi se klijentu pomoglo da se oslobodi, da bi se dao oduška potisnutim bolnim emocijama (abreakcija), uglavnom kao što su tuga, strah ili ljutnja.

Katalitički utjecaj je usmjeren na poticanje samospoznaje, samoupravnog postojanja, učenja i rješavanja problema.

Potpora utjecaj je usmjeren na potvrđivanje značaja i vrijednosti klijentove osobnosti, njegovih kvaliteta, stavova ili postupaka.

Olakšavajuće vrste utjecaja usmjerene su na veću autonomiju klijenata i preuzimanje odgovornosti za sebe (pomažu u ublažavanju duševne patnje i boli, smanjuju moć ja, promicanje samostalnog učenja, potvrđujući njihovu važnost kao jedinstvenih bića).

Odabir jedne ili druge vrste i vrste utjecaja ovisi o tipu osobnosti klijenta (kao i tipu osobnosti konzultanta) i specifičnostima njegove situacije. Omjer autoritarnog i facilitativnog tipa utjecaja povezan je uglavnom s temom moći i kontrole: konzultant potpuno kontrolira klijenta, kontrola je podijeljena između konzultanta i klijenta, klijent je potpuno autonoman.

TEORIJE, MODELI I ŠKOLE SAVJETOVANJA

Kako se navodi u stručnoj literaturi, postoji od 200 do 400 pristupa pojmu savjetovanja i modela savjetovanja i psihoterapije. Glavni pristupi iz kojih su se razvile škole savjetovanja su:

1. Humanistički pristupi: savjetovanje usmjereno na osobu, gestalt savjetovanje, transakcijska analiza, realitetna terapija (savjetovanje realizma).

2. Egzistencijalni pristupi: egzistencijalno savjetovanje, logoterapija.

3. Psihoanaliza.

4. Bihevioralni pristup.

5. Kognitivni i kognitivno-bihevioralni pristupi: racionalno-emotivno bihevioralno savjetovanje, kognitivno savjetovanje.

6. Afektivni pristupi: primarna terapija, reprocjensko savjetovanje, bioenergetika.

7. Eklektički i integrativni pristupi: multimodalno savjetovanje, eklektička terapija, savjetovanje o životnim vještinama.

U posljednjih godina Pristupi kao što su hipnoza prema M. Eriksonu, psihosinteza, neurolingvističko programiranje, kratkoročna psihoterapija rješavanja problema itd. također su postali široko rasprostranjeni.

Neki autori smatraju da s metodološkog stajališta treba razlikovati tri temeljna pristupa - psihodinamski, kognitivno-bihevioristički i humanistički, koji se međusobno najosnovnije razlikuju u svojim pogledima na osobu i prirodu njezinih emocionalnih i bihevioralnih problema.

Od samih početaka razvoja savjetovanja i psihoterapije pojedini stručnjaci zapažaju da su sličnosti u različitim pristupima savjetovanju puno veće nego razlike. Godine 1940., na simpoziju na kojem su sudjelovale velike ličnosti kao što su C. Rogers i S. Rosenzweig, ideja da svim uspješnim vrstama psihoterapije imaju zajedničke čimbenike kao što su podrška, dobar odnos između konzultanta i klijenta, uvid i promjene u ponašanju.

Frank je 1974. iznio tezu da je učinkovitost psihoterapije primarno povezana ne s korištenjem specifičnih strategija u okviru određenog konceptualnog pristupa, već s nizom općih, ili "nespecifičnih" čimbenika. Ti čimbenici uključuju: izgradnju odnosa podrške, pružanje klijentu razumnog objašnjenja za razumijevanje njegovog/njezinog problema i sudjelovanje klijenta i savjetnika u terapeutskim ritualima.

Nedavno su Grencavage i Norcross (1990.) identificirali sljedeće skupine nespecifičnih ili općih čimbenika koji doprinose terapijskoj promjeni.

Karakteristike klijenta: pozitivna očekivanja, nada ili vjera; stanje uznemirenosti ili nesklada; aktivno tražeći pomoć.

Kvalitete terapeuta:

profesionalno vrijedne osobine ličnosti;

izgradnja nade i pozitivnih očekivanja;

toplina i pozitivan stav;

empatijsko razumijevanje;

Dostupnost društveni status terapeut;

neosuđivanje i prihvaćanje.

Proces promjene:

prilika za katarzu i emocionalni odgovor; ovladavanje novim elementima ponašanja; pružanje razumnog objašnjenja ili modela za razumijevanje;

poticanje uvida (svjesnosti);

emocionalno i interpersonalno učenje;

sugestija i uvjeravanje;

iskustvo uspjeha i sposobnosti;

placebo efekt";

identifikacija s terapeutom;

samokontrola ponašanja;

opuštanje napetosti;

desenzitizacija;

pružanje informacija/obuka.

Metode utjecaja:

korištenje tehnika;

fokusirajući se na " unutrašnji svijet»;

stroga usklađenost s teorijom;

stvaranje povoljnog okruženja;

interakcija između dvoje ljudi;

objašnjavajući uloge klijenta i terapeuta.

Iako se ovi čimbenici implementiraju na različite načine unutar različitih pristupa, svi oni imaju za cilj povećati klijentov osjećaj svladavanja opresivnih vanjskih i unutarnje sile kroz njihovo označavanje, konceptualizaciju i pozitivno iskustvo. Ovo stajalište proturječi raširenom uvjerenju među savjetnicima i psihoterapeutima da samo tehnike i strategije koje koriste dovode do pozitivnih rezultata za klijente. Međutim, u korist koncepta općih, odnosno “nespecifičnih” čimbenika, mogu se iznijeti sljedeći argumenti, dobiveni kao rezultat istraživanja provedenih u razdoblju od 1975. do 1990. godine. brojne studije.

Prvo, pokazano je da različiti teorijski pristupi i odgovarajuće specifične strategije imaju slične stope uspjeha. Drugo, utvrđeno je da su laički savjetnici koji nisu pravilno obučeni u određenim tehnikama jednako učinkoviti kao i dobro obučeni profesionalni savjetnici. Treće, sami klijenti više ocjenjuju važnost "nespecifičnih čimbenika" od posebnih tehnika. Ipak, uloga općih čimbenika, koji su u svakom savjetodavnom pristupu usko povezani s teorijskim modelima i posebnim tehnikama, ne može se apsolutizirati.

Od 1960-ih, sve više i više praktičara pokazalo se u određenim istraživanjima da sebe smatraju predanima "eklektičkom" ili "integriranom" pristupu savjetovanju, a ne bilo kojem pojedinačnom modelu. Smatraju da niti jedan model nije samodostatan i univerzalan, te posuđuju ideje i tehnike iz različitih pristupa. Upravo iz tog razloga početkom 1980-ih. karakterizirana objavom velika količina knjige o pitanjima eklekticizma i integracijizma, stvaranje “Časopisa za integrativnu i eklektičku psihoterapiju” i “Društva za proučavanje integracije u psihoterapiji”, kao i obrazovne i trening programe o integrativnoj terapiji.

Pojam "eklektičan" u odnosu na savjetovanje znači da konzultant odabire iz niza teorija i modela najbolje ili najprikladnije ideje i tehnike kako bi zadovoljio potrebe klijenta. Prema A. Lazarusu (1989.) razlikujemo nesustavni i sustavni (tehnički) eklekticizam. Nesustavan eklekticizam karakterizira činjenica da konzultanti ne osjećaju potrebu niti za logički dosljednim objašnjenjem niti za empirijskim osloncem za tehnike koje koriste. Sustavni (tehnički) eklekticizam karakterizira činjenica da se konzultanti rukovode svojom preferiranom teorijom, ali se oslanjaju i na tehnike koje se koriste u drugim vrstama savjetovanja.

Za razliku od pristaša teorijskog eklekticizma, konzultanti koji su pristaše tehničkog eklekticizma "koriste postupke preuzete iz raznih izvora, ne usklađujući uvijek te postupke s teorijama ili disciplinama koje su ih iznjedrile" (A. Lazarus, 1989), te smatraju nepotrebnim dodati nove principe objašnjenja.

Za razliku od eklektičara, integracionisti ne samo da primjenjuju tehnike koje se koriste u različitim pristupima, već također pokušavaju kombinirati različite teorijske pozicije. A. Lazarus tehnički eklekticizam smatra korakom prema integracijizmu, ali ističe da je potrebno biti oprezan.

Postao je popularniji 1980-ih. pojam "integracija" odnosi se na ambiciozniji konceptualizirani pristup u kojem konzultant stvara novu teoriju ili model od elemenata različitih teorija ili modela.

Postoji šest različitih strategija za postizanje integracije.

1. Stvaranje nove neovisne teorije (svojevrsna “znanstvena revolucija”).

2. Razvoj jedne od postojećih teorija u takvom smjeru da se sve druge konkurentne ili alternativne teorije mogu asimilirati u nju (ova strategija se smatra fundamentalno pogrešnom, budući da su sve postojeće teorije izgrađene na potpuno različitim pogledima na ljudsku prirodu).

3. Usredotočite se na vokabular, izraze i koncepte koji se koriste u različitim pristupima i razvijte zajednički jezik za savjetovanje i psihoterapiju (ova se strategija smatra korisnom za učinkovitu komunikaciju između savjetnika koji rade u različitim pristupima).

4. Usredotočite se na dosljedna područja i zajedničke elemente različitih pristupa, što vam omogućuje razvoj opći pojmovi i tehnike ne na razini teorije, već unutar specifičnih područja primjene ili komponenti savjetovanja (na primjer, koncept "terapijskog saveza" ili stupnjevi promjene).

5. Šira razmjena u zajednici praktičara posebnih tehnika i „radnih postupaka“ (primjerice, u procesu međusobnog analiziranja savjetodavnog rada), što omogućuje proširenje alata za rad s klijentima na praktičnoj razini.

6. Provođenje posebnih studija za isticanje najviše učinkovite tehnike utjecaji u tipičnim slučajevima (tzv. “tehnički eklekticizam”).

Ipak, do danas postoje mnogi pristaše "čistog" pristupa (konceptualnog "purizma") koji iznose mnoge ozbiljne argumente protiv eklekticizma. Tu, prije svega, spada poštena tvrdnja da su temelj različitih pristupa potpuno različiti i često kontradiktorni filozofski pogledi (o prirodi čovjeka, mehanizmima njegove afektivne sfere, ponašanju itd.). Kao rezultat toga, postoje različiti jezici, tumačenja i objašnjenja istih pojava, izbor različitih tehnika utjecaja, a sve to može dovesti do zabune ili neautentičnosti.

Naposljetku, nejasno je: kako i kojim stručnim jezikom pripremati – trening i superviziju – praktičare u nedostatku jedinstvenog teorijskog modela savjetovanja?

Naravno, većina konzultanata praktičara nalazi se takoreći između dva pola – konceptualnog i empirijskog, a među njima nema ni “čistih teoretičara” ni “pragmatičnih tehničara”.

Devedesetih godina prošlog stoljeća. u okviru integrirajućeg pristupa sve su rašireniji takozvani “transteorijski” konstrukti, tj. pristupi u kojima se pokušavalo razviti mehanizme i postupke za promjenu utjecaja koji se ne bi uklapali ni u jedan od postojećih modela.

Najviše upečatljivi primjeri transteorijski pristup (možemo reći da su zapravo stvoreni novi konceptualni modeli) su: model “vještog pomoćnika” koji provodi “upravljanje problemima” J. Egana (G. Egan, 1986, 1990, 1994), model “samopotvrđivanja” J. Andrewsa (J. Andrews, 1991) i kognitivno-analitičke terapije A. Rylea (1990, 1992).

U socijalni rad Model J. Egana (G. Egan, 1994.) postao je raširen. Predložio je da klijent potraži pomoć savjetnika kada se teško nosi sa svojim životnim problemima, a primarna zadaća savjetnika je pomoći klijentu da pronađe i implementira odgovarajuća rješenja za te probleme.

J. Egan na savjetovanje gleda kao na "upravljanje problemima", t.j. upravljanje problemima (ne “rješenje”, budući da se svi problemi ne mogu konačno riješiti) i identificira devet faza pomoći klijentu, od kojih su tri središnje:

1) definiranje i razjašnjavanje problema: pomoć klijentu da ispriča svoju priču;

2) fokusiranje;

aktivacija;

2) formiranje ciljeva:

razvoj novog scenarija i niza ciljeva;

procjena cilja;

odabir ciljeva za određene akcije;

3) provedba akcija: razvoj akcijskih strategija; izbor strategija; implementacija strategija.

Uspješno završena 1. faza završava uspostavljanjem povjerenja i jasnom slikom “trenutačnog scenarija”, tj. problematična situacija koja je nastala. U 2. fazi, u umu klijenta formira se "novi scenarij", posebno kako bi klijentova situacija trebala izgledati u "poboljšanoj" verziji. Treća faza povezana je sa strategijama za postizanje ciljeva i usmjerena je na razvoj i provedbu radnji potrebnih za prelazak s „trenutačnog scenarija“ na „željeni“.

Daljnji razvoj transteorijski pristup implementiran je u okviru Kellyjeva koncepta integrativnih konzultativnih vještina (Culley, 1999). U ovom modelu, proces savjetovanja se promatra kao niz uzastopnih faza: primarni, sekundarni I konačni.

Osnovne vještine za sve faze su:

pozornost i slušanje, točnost i specifičnost;

vještine refleksije: preformulacija, parafraziranje, sažimanje;

Istraživačke (probne) vještine: pitanja i tvrdnje.

Ciljevi početne faze:

zasnivanje radnih odnosa;

razjašnjavanje i definiranje problema;

dijagnostika i postavljanje hipoteza;

ugovaranje.

Strategije i postupci u ranoj fazi:

istraživanje/ispitivanje: pomaganje klijentima da objasne svoje brige;

određivanje prioriteta i fokusiranje: odlučivanje o prioritetu rada s klijentovim problemima i identificiranje središnje točke;

komunikacija: prihvaćanje i razumijevanje.

Ciljevi u srednjoj fazi:

ponovna procjena problema: pomaganje klijentima da vide sebe i svoje probleme iz drugačije perspektive pune nade;

održavanje radnih odnosa;

pregled ugovora (ako je potrebno).

Strategije i postupci u srednjoj fazi:

konfrontacija (pomaže klijentima da osvijeste trikove koje sami koriste, a koji sprječavaju promjenu);

pružanje povratne informacije: omogućuje klijentima da razumiju kako ih konzultant doživljava;

pružanje informacija (može pomoći klijentima da vide sebe iz druge perspektive);

direktivne upute: usmjerene na promjenu uobičajenih obrazaca ponašanja;

samorazotkrivanje konzultanta: priča o vlastitom iskustvu (rijetko se koristi);

operativni Povratne informacije: pružanje klijentima gledišta konzultanta o tome što se događa između njega i klijenta "ovdje i sada".

Ciljevi završne faze:

odaberite odgovarajuću promjenu: klijenti moraju znati koje su promjene moguće i koje konkretne rezultate žele postići;

prijenos rezultata učenja: primjena rezultata savjetovanja u radu s problemima u Svakidašnjica;

provedba promjena: specifične radnje klijenata;

raskid savjetodavnog odnosa: uključuje priznavanje raskida ovog odnosa, kao i ispunjenje ugovora.

Strategije i postupci završne faze:

postavljanje ciljeva: određivanje pomoću posebnih tehnika (rasprava, mašta, igra igranja uloga itd.) zajedno s očekivanim rezultatima klijenata;

planiranje akcije: odabir između svih opcija koje su dostupne klijentima i planiranje konkretnih akcija;

procjena: procjena uspješnosti djelovanja klijenata u smislu rješavanja njihovih problema;

closure (preispitivanje obavljenog posla, pomoć klijentu u razumijevanju svega što se dogodilo, rad s klijentom na prevladavanju osjećaja tuge koji se javio zbog prekida savjetodavnog odnosa).

Socijalno-savjetodavna pomoć osobama s invaliditetom usmjerena je na njihovu prilagodbu u društvu, ublažavanje socijalne napetosti, stvaranje povoljnih odnosa u obitelji, kao i osiguranje interakcije između pojedinca, obitelji, društva i države. Socijalno-savjetodavna pomoć osobama s invaliditetom usmjerena je na njihovu psihološku podršku, povećanje napora u rješavanju vlastitih problema i osigurava:

• identifikaciju osoba kojima je potrebna socijalna savjetodavna pomoć;
• prevencija raznih vrsta socio-psiholoških devijacija;
• rad s obiteljima u kojima žive osobe s invaliditetom, organiziranje njihovog slobodnog vremena;
• savjetodavna pomoć pri osposobljavanju, profesionalnom usmjeravanju i zapošljavanju osoba s invaliditetom;
• osiguravanje koordinacije aktivnosti državnih tijela i javnih udruga za rješavanje problema osoba s invaliditetom;
• pravnu pomoć iz nadležnosti organa socijalne skrbi;
• druge mjere za stvaranje zdravih odnosa i stvaranje povoljnog društvenog okruženja za osobe s invaliditetom.

Savjetovalište. Ustanova za socijalne usluge osobama s invaliditetom koja pruža socijalnu savjetodavnu pomoć je savjetovalište- institucija namijenjena zaštiti prava i interesa građana, njihovoj prilagodbi u društvu pružanjem pomoći u rješavanju socijalnih, psiholoških i pravnih problema.

Uvjeti korištenja i popravka opreme za tehničku rehabilitaciju, proteza i protetsko-ortopedskih proizvoda.

Uvjeti korištenja tehničkih sredstava rehabilitacije, proteza i protetsko-ortopedskih proizvoda prije njihove zamjene

Uvjeti korištenja tehnička sredstva rehabilitacija, protetika i protetski i ortopedski proizvodi prije njihove zamjene odobreni su Nalogom Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 27. prosinca 2011. N 1666n „O odobrenju uvjeta korištenja tehničkih sredstava za rehabilitaciju, proteza i protetskih i ortopedskih proizvoda prije njihove zamjene.” Dodatak broj 1 Naredbe Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruska Federacija od 21. kolovoza 2008. N 438n Postupak za provedbu medicinske i tehničke ekspertize od strane izvršnog tijela Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije za utvrđivanje potrebe za popravkom ili ranom zamjenom tehničkih sredstava za rehabilitaciju, proteza, protetskih i ortopedskih proizvoda

1. Obavljanje liječničkog i tehničkog pregleda radi utvrđivanja potrebe za popravkom ili prijevremenom zamjenom predviđenih tehničkih sredstava rehabilitacije savezna lista rehabilitacijske mjere, tehnička sredstva za rehabilitaciju i usluge koje se pružaju osobi s invaliditetom, odobrene Uredbom Vlade Ruske Federacije od 30. prosinca 2005. N 2347-r (u daljnjem tekstu: tehnička sredstva), koja se pružaju osobama s invaliditetom ( osim osoba kojima je priznat invaliditet zbog nesreća u proizvodnji i profesionalnih bolesti), te osoba mlađih od 18 godina koje se svrstavaju u "djecu s invaliditetom" (u daljnjem tekstu: osobe s invaliditetom), kao i proteze (osim zubne proteze) te protetičkih i ortopedskih proizvoda (u daljnjem tekstu proizvodi). zasebne kategorije građana iz reda veterana koji nisu invalidi (u daljnjem tekstu: veterani), provodi izvršno tijelo Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije (u daljnjem tekstu: ovlašteno tijelo).
2. Zdravstveni i tehnički pregled obavlja se na temelju prijave invalida (branitelja) ili osobe koja zastupa njegove interese. Zahtjev za zdravstveni i tehnički pregled podnosi se nadležnom tijelu po mjestu prebivališta invalida (branitelja) u pisanom obliku. Istovremeno sa zahtjevom za zdravstveni i tehnički pregled, invalid (branitelj) predočuje tehnički uređaj (proizvod) za čiju se potrebu treba utvrditi popravak ili prijevremena zamjena. Ako je tehničko sredstvo (proizvod) nemoguće osigurati zbog teškoća u njegovom prijevozu ili zdravstvenog stanja osobe s invaliditetom (branitelja), potvrđenog zaključkom zdravstvene organizacije koja pruža medicinsku i preventivnu skrb, ovlašteno tijelo, na zahtjev, invalida (branitelja) radi obavljanja zdravstveno-tehničkog pregleda, može donijeti odluku o obavljanju zdravstveno-tehničkog pregleda s posjetom u kući invalida (branitelja).
3. Nadležno tijelo obavještava invalida (branitelja) o datumu i mjestu zdravstvenog i tehničkog pregleda, na kojem invalid (branitelj), na njegov zahtjev, ima pravo sudjelovati. Invalid (branitelj) svoju želju za pristupom (odnosno nepristupom) zdravstveno-tehničkom pregledu prijavljuje u prijavi za zdravstveno-tehnički pregled.
4. Ovlašteno tijelo, u roku od 15 dana od dana primitka zahtjeva za zdravstveno-tehnički pregled, daje stručnu ocjenu o stanju svojstava tehničkog uređaja (proizvoda), njegovoj usklađenosti sa zahtijevanim funkcionalnim parametrima, medicinskoj namjeni i kliničke i funkcionalne zahtjeve. Od invalida (branitelja) ne mogu se zahtijevati dokumenti potrebni ovlaštenom tijelu za vještačenje.
5. Na temelju rezultata medicinsko-tehničkog pregleda, ovlašteno tijelo utvrđuje izvedivost popravka tehničkog uređaja (proizvoda) i izrađuje zaključak medicinsko-tehničkog pregleda na obrascu iz Priloga br. 2, u 2 primjerka, jedan od koji se izdaje invalidu (branitelju).
6. U zaključku zdravstvenog i tehničkog pregleda navode se razlozi neispravnosti tehničkog uređaja (proizvoda), kao i vrste popravaka. Ako se utvrdi da je tehnički uređaj (proizvod) nemoguće popraviti od strane ovlaštenog tijela, zaključkom medicinsko-tehničkog pregleda utvrđuje se potreba prijevremene zamjene tehničkog sredstva (proizvoda) i navode se razlozi njezine prijevremene zamjene. zamjena. U zaključku zdravstvenog i tehničkog pregleda daju se preporuke o organizaciji koja obavlja popravke i osigurava nova tehnička sredstva (proizvode).
7. Kontroverzne situacije koje nastaju tijekom provedbe medicinskog i tehničkog pregleda rješavaju se na način utvrđen zakonodavstvom Ruske Federacije.

Popravak opreme za tehničku obnovu.

Osobama s invaliditetom pružaju se usluge popravka opreme za tehničku rehabilitaciju. U sklopu socijalnih usluga osobama s invaliditetom omogućeno je:

• potrebna sredstva telekomunikacijskih usluga;
• posebni telefonski aparati (uključujući pretplatnike s oštećenjem sluha);
• pregovaračke točke za zajedničku uporabu;
• Kućanski aparati;
• tiflo-, surdo- i druga sredstva potrebna za socijalnu prilagodbu.

Osoba s invaliditetom ima pravo ne samo besplatno dobiti određena posebna sredstva za samonjegu i njegu, kao i druga sredstva za rehabilitaciju, već i dobiti usluge za njihov popravak. Održavanje i popravak tehničkih sredstava za rehabilitaciju osoba s invaliditetom. - izrađuju se izvan reda uz oslobođenje od plaćanja ili po povlaštenim uvjetima. Naredba Ministarstva zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije od 21. kolovoza 2008. N 438n "O odobrenju postupka za provođenje i obrasca zaključka medicinskog i tehničkog pregleda radi utvrđivanja potrebe za popravkom ili prijevremenom zamjenom tehničkih sredstava za rehabilitaciju, proteza, protetskih i ortopedskih proizvoda" (registrirano u Ministarstvu pravosuđa Ruske Federacije 16. rujna 2008. N 12293) postupak provedbe i oblik zaključka medicinskog i tehničkog pregleda za utvrđivanje odobrena je potreba popravka ili prijevremene zamjene tehničkih sredstava rehabilitacije, proteza, protetskih i ortopedskih proizvoda.

Postupak održavanja i popravka opreme za rehabilitaciju osoba s invaliditetom.

1. Ako je tehničko sredstvo ili protetsko-ortopedski proizvod neispravan, osoba s invaliditetom treba podnijeti zahtjev tijelu Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije po mjestu prebivališta za medicinski i tehnički pregled tog sredstva ili proizvoda.
2. Zahtjev podnosi osoba s invaliditetom ili njegov zastupnik u pisanom obliku. Uz prijavu je predstavljen proizvod ili proizvod koji je potrebno provjeriti radi popravka ili prijevremene zamjene.
3. Ponekad nije moguće osigurati sredstvo ili proizvod, na primjer, zbog otežanog prijevoza ili zdravstvenog stanja osobe s invaliditetom. U tom slučaju, osoba s invaliditetom mora najprije dobiti zaključak zdravstvene ustanove (na primjer, o nemogućnosti uklanjanja proteze prije dobivanja nove) prije nego što kontaktira Fond za socijalno osiguranje Ruske Federacije.
4. Na zahtjev osobe s invaliditetom, tijelo Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije može odlučiti o provođenju medicinskog i tehničkog pregleda sa stručnjakom specijalistom koji dolazi u dom osobe s invaliditetom. Na primjer, ovo je korisno kada su invalidska kolica neispravna.
5. Tijelo Fonda socijalnog osiguranja Ruske Federacije, koje je primilo zahtjev osobe s invaliditetom, mora odrediti datum provođenja medicinskog i tehničkog pregleda i obavijestiti osobu s invaliditetom o točnom vremenu i mjestu njegova provođenja. Osoba s invaliditetom ima pravo pristupiti ovom pregledu na vlastiti zahtjev. Osoba s invaliditetom mora u prijavi naznačiti želju ili nespremnost za pristup ispitu.

Najduži rok u kojem se zahtjev razmatra i provodi ispitivanje je 15 dana od dana primitka zahtjeva.

1. Vještak donosi zaključak kojim se ocjenjuje stanje učinkovitosti tehničkog uređaja ili proizvoda, njegova usklađenost sa zahtijevanim funkcionalnim parametrima, medicinskim namjenama i kliničko-funkcionalnim zahtjevima te uzroci kvara ili kvara.
2. U završnom dijelu zaključka vještak ukazuje je li popravak tehničkog uređaja ili proizvoda primjeren. Ako su popravci nepraktični (odnosno preskupi u usporedbi s cijenom sličnog novog proizvoda) ili nemogući, donosi se zaključak o potrebi prijevremene zamjene tehničkog uređaja ili proizvoda.
3. Zaključak ukazuje na organizaciju koja može izvršiti popravke ili proizvesti novi proizvod ili proizvod. Jedan primjerak zapisnika o medicinsko-tehničkom pregledu daje se osobi s invaliditetom uz potpis.