У новорожденного — это достаточно распространенная проблема, с которой все чаще приходится сегодня сталкиваться родителям. При своевременном ее обнаружении беспокоиться нет причин. В данной статье мы расскажем, почему появляется такой дефект, как его можно выявить самостоятельно, в каких случаях требуется операция.
Анатомические особенности уздечки под языком
Уздечка представляет собой тончайшую перемычку, которая локализуется под языком и соединяет его с нижней частью ротовой полости. Она полностью покрыта слизистой оболочкой. Благодаря перепонке в подъязычной области этот орган постоянно удерживается в определенном положении.
Также в ротовой полости находятся еще две перемычки: верхняя уздечка и перепонка между нижней губой и деснами. В совокупности они обеспечивают моторику губ, артикуляцию, процесс пережевывания пищи.
Длина подъязычной уздечки у взрослого человека составляет не более 3 см, у новорожденного — только 8 мм. В норме она не мешает движению языка, разговору и приему пищи.
Короткая уздечка у новорожденного считается патологией. Степень тяжести этого дефекта зависит от длины и расположения органа. Самым сложным является случай, когда передний конец крепится непосредственно к кончику языка, стягивая его. В таком случае язык практически не поднимается. Даже при молчании он остается между зубами.
Основные причины дефекта
Приблизительно в 50% случаев патология является унаследованной от одного из родителей ребенка. На формирование уздечки прямое воздействие оказывает поведение и самочувствие матери в первом триместре беременности. Прием гормональных медикаментов и антибиотиков может негативно сказаться на формировании ротового аппарата у малыша.
Определенная роль в развитии этого анатомического дефекта принадлежит возрасту роженицы, неблагоприятным экологическим условиям, пагубным привычкам. Все эти факторы в совокупности могут отражаться на здоровье ребенка. Как показывает медицинская практика, короткая уздечка встречается у одного новорожденного на тысячу малышей, причем патология чаще диагностируется у мальчиков.
Признаки дефекта
Короткая уздечка у новорожденного отличается рядом характерных признаков, поэтому определить наличие дефекта очень легко. Обычно его устраняют еще в больнице.
Самым первым признаком патологии является язык в форме сердца со слегка оттянутым назад кончиком. Также медики называют и другие симптомы:
- Процесс кормления занимает много времени, ребенок не может долго держать грудь во рту.
- Новорожденный плохо прибавляет в весе из-за того, что не наедается.
- При кормлении малыш жует и прикусывает сосок, чмокает.
- По завершении кормления у него что всегда сопровождается болезненными коликами.
- У женщины меняется внешний появляются характерные трещины.
Иногда у мамочки снижается количество вырабатываемого молока, так как для этого процесса требуется определенная стимуляция, а ребенок ее в полном объеме обеспечить не может.
Короткая уздечка и грудное вскармливание
Данную анатомическую особенность легко определить по неправильному захвату, а также сосанию груди новорожденным. Если своевременно не подрезать уздечку, малыш не сможет полноценно кушать и со временем начнет заметно отставать в весе. Отказывать ему в грудном вскармливании также не следует, ведь женщина рискует потерять молоко.
Как правило, малыши с такой патологией чаще просят грудь, быстро от нее отказываются, или она попросту постоянно выскальзывает изо рта. Ребенок не может правильно «присосаться» и зафиксировать язык в нужном положении. Последний принимает непосредственное участие в процессе добычи молока. Когда подвижность языка ограничена в силу анатомических особенностей, новорожденному приходится задействовать во время кормления десны и губы. В результате кроха начинает прикусывать и жевать сосок, что сопровождается неприятными ощущениями для мамы. Сам ребенок также сильно устает. По причине сильного перенапряжения мышц челюстей иногда наблюдается их тремор.
Таким образом, прикладывание к груди обычно оказывается малоэффективным, доставляет дискомфорт и требует много усилий для новорожденного с диагнозом «короткая уздечка языка».
Как определить дефект самостоятельно?
Длина уздечки у новорожденного должна составлять минимум 8 мм. Для выявления дефекта достаточно потянуть нижнюю губу таким образом, чтобы ребенок приоткрыл рот. Визуально можно определить, действительно ли уздечка короткая. Об этом свидетельствует тот факт, что язык прикреплен возле самого кончика, то есть он едва касается губ.
Проще всего выявить патологию у детей 2-3 лет, когда они уже начинают говорить. При неправильной дикции или произношении некоторых звуков родители обычно ведут ребенка к логопеду. Именно специалист выявляет врожденный дефект. Если родители обнаружат его раньше, лечение короткой уздечки может обойтись массажем или
Как устранить патологию?
Если анатомический дефект обнаружен у новорожденного ребенка, который не может сосать грудь, проблему устраняют сразу в больнице. Такая операция не требует анестезии, поскольку уздечка лишена нервных окончаний, следовательно, нечувствительна к боли. Сама процедура очень легкая и абсолютно безопасная. После этого ребенка сразу прикладывают к груди. Молоко способствует остановке кровотечения и быстрому заживлению травмированной области.
Подрезать уздечку можно и у детей нескольких месяцев жизни. В этом случае операция проводится под местным наркозом. Классический метод с использованием хирургических ножниц также применим, но сегодня все чаще врачи предпочитают прибегать к помощи электрокоагуляции. Современная лазерная хирургия обладает необходимыми методиками по устранению этого дефекта.
В каком возрасте лучше делать операцию?
Чтобы хирургическая операция прошла максимально безболезненно, рекомендуется ее проводить в первые недели жизни малыша. С течением времени перепонка утолщается. К примеру, девятимесячному ребенку во время операции уже требуются анестезия и наложение швов.
Если это время упущено, следующим подходящим моментом считается период, когда малышу исполнится уже 2,5 года. На этом этапе закрепляется, но произношение еще не сформировано полностью.
Следующий благоприятный период — пять лет. В этом возрасте происходит замена молочных зубов на постоянные, формируется прикус.
Современная лазерная хирургия позволяет проводить подобного рода операции в любом возрасте. Вмешательство не представляет особых сложностей для квалифицированного врача. Операция длится несколько минут и не сопровождается осложнениями в будущем. Однако после хирургического лечения детей старшего возраста требуется дополнительная логопедическая терапия.
Возможные осложнения
Трудности с кормлением — не единственная проблема, которую влечет за собой короткая уздечка у новорожденного. Некорректное функционирование языка влияет на формирование челюстей, прикус. Иногда эта патология служит предрасполагающим фактором к возникновению гингивитов, пародонтита и иных проблем стоматологической природы.
Если не устранить анатомический дефект своевременно, в будущем у ребенка могут возникнуть трудности с дикцией, звукопроизношением. В таких случаях требуется дополнительная помощь логопеда. К числу прочих неприятных последствий специалисты относят образование межзубной щели, чрезмерное продуцирование слюны, ночной храп.
Заключение
К сожалению, сегодня у новорожденных детей все чаще врачи диагностируют такую патологию, как короткая уздечка. Что делать с таким анатомическим дефектом, как самостоятельно его выявить, можно узнать из материалов этой статьи.
При своевременном обнаружении патологии и проведении хирургического вмешательства прогноз для большинства детей благоприятный. Благодаря подрезанию уздечки улучшается дыхание, ребенок прибавляет в весе. Неприятные симптомы, по которым можно определить наличие такого анатомического дефекта, постепенно исчезают. Чем раньше специалист выполнит эту процедуру, тем выше вероятность предупредить неправильный прикус и проблемы с дикцией. Помните: здоровье и благополучие малыша в руках родителей.
На сегодняшний день у трети новорожденных наблюдается короткая уздечка языка. В медицинской практике заболевание известно под названием анкилоглоссии. Признаки заболевания впервые могут быть обнаружены врачами еще в роддоме на первом осмотре. Дополнительно следует отметить, что патология намного чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочки. Однако далеко не всегда аномалию удается выявить сразу после появления на свет.
Уздечка – это небольшая пленка, которая соединяет между собой корень языка с его дном. В нормальном состоянии она очень тонкая и не препятствует движениям. Короткая уздечка у новорожденного может быть одной из следующих видов:
- При детальном исследовании можно обнаружить неправильное прикрепление. В таком случае совмещение может начинаться непосредственно от самого корня и оканчиваться у середины. В нормальном состоянии ее длина должна составляет 8 миллиметров. Однако у малыша с аномальной анатомией длина уздечки языка может достигнуть 17 миллиметров. Нарушения наблюдаются также в характере прикрепления. В таком случае заметно ограничивается подвижность языка. Малыш не может до необходимой отметки его вытянуть вперед. В некоторых случаях движения полностью ограничены.
- Слишком маленькая площадь взаимодействия. При детальном измерении уздечки ее длина составляет менее восьми миллиметров.
Если у грудничка диагностируется данная патология, то в дальнейшем это грозит неправильным развитием речи. Необходимо направить все силы на устранение заболевания. В таком случае в будущем удастся избежать серьезных последствий.
Характеристики нормальной и короткой уздечки
Родители должны знать, что делать в том случае, если они подозревают данную патологию у своего ребенка. На первом этапе необходимо внимательно осмотреть ротовую полость.
Варианты проявления патологии
Для определения короткой уздечки у младенцев существует три способа, которые активно используются в медицинской практике:
- Если у новорожденного правильное положение уздечки, то он с легкостью сможет высовывать язык и двигать им из стороны в сторону. Проверить рефлекс легко: для этого родителю достаточно дотронуться до его нижней губы одним пальцем. В таком случае малыш обязан высунуть язык и двигать им в поисках необходимого объекта. Иначе младенец не сможет совершить такие манипуляции. Допускается также самостоятельно попробовать подвигать языком из стороны в сторону. При подобных манипуляциях у крохи не должно возникать никакого дискомфорта.
- Родители должны знать, что в случае короткой уздечки новорожденный не сможет дотронуться языком до неба. При нормальной длине такое действие не должно вызывать затруднений. Дополнительно следует отметить, что в грудном возрасте все дети стремятся активно двигать ротовой полостью. Благодаря этому они приобретают необходимый опыт и развивают речевой комплекс. Мамочка знает, что если ребенок хочет кушать, то он начинает регулярно открывать рот, в ожидании соска. Именно поэтому на анализ положения уздечки у хороших родителей не уйдет много времени.
- Необходимо обязательно обращать внимание на положение языка в тот момент, когда ребенок начинает капризничать и плакать. Однако новорожденные могут высказывать недовольства и другими способами. Если уздечка находится в нормальном состоянии, то язык должен быть всегда поднят вверх. Приподнятыми также могут быть и его края, а середина всегда должна оставаться в статичном положении. Оно регулируется посредством связки.
Диагноз новорожденному может поставить только специалист в данной области. Для этого потребуется посетить кабинет неонатолога, педиатра, стоматолога или ортодонта.
Причины короткой уздечки
Чаще всего изменения в развитии данного органа наблюдаются на фоне наследственной предрасположенности. Именно поэтому целесообразно узнать у ближайших родственников о наличии такой аномалии в детстве. Если она была зафиксирована, то, скорее всего, проявится у некоторых детей данной пары.
Если у ребенка маленькая уздечка, то это говорит о том, что она развивалась под воздействием следующих негативных факторов:
- В первом триместре беременности женщина была подвержена влиянию сразу нескольких негативных факторов на ее организм. Среди них особое значение имеют стрессы, токсикоз, распространение вирусов и влияние вредных химических средств. В данный период также не допускается проходить курс лечения с использованием антибиотиков. Они могут негативно повлиять на рост и развитие всех внутренних органов малыша.
- Беременность у женщины начала развиваться после 35 лет.
- На сегодняшний день не удалось установить точную причину развития короткой уздечки у грудных детей.
Почему необходимо устранить короткую уздечку у ребенка?
Дополнительно следует определить, какие именно неудобства представляет данная патология для ребенка. В первую очередь следует отметить, что малыш не может нормально питаться грудью. У него возникают неприятные ощущения во время глотания и сосания.
При детальном обследовании ребенка можно зрительно определить причину недомогания. Грудничок капризничает и во время сосания груди начинает слегка прикусывать сосок. Периодически мамочка также может услышать цокающие звуки. Ситуация развивается на фоне того, что ребенку язык мешает правильно поглощать пищу. Немаловажное значение в данном вопросе играет поза.
Нормальная схема питания должна включать не только переднее, но и заднее молоко. Младенец должен полностью опустошать грудь матери. В таком случае он гарантированно будет здоровым, хорошо развиваться и быстро набирать вес. В противном случае увеличивается риск недоедания, который опасен и может привести к развитию серьезных болезней.
Женщина не должна возлагать всю вину за происходящие на себя. Далеко не всегда ситуация говорит о том, что ее молоко нежирное и не является идеальным источником питания для крохи. Не следует сразу же переходить на смесь. Необходимо сделать все для того, чтобы сохранить лактацию. С молоком матери кроха будет гарантированно получать весь объем необходимых для его роста и развития элементов.
Опытные мамочки знают о том, что молоко будет пребывать только в том случае, если грудничок будет хорошо его сосать. Об этом должны вовремя узнать семьи, в которых появился первый ребенок. Если родители заметили, что их малыш сильно капризничает, плачет и отказывается сосать грудь, то необходимо самостоятельно проверить положение уздечки.
Если у ребенка короткая перемычка, то в первые два месяца он будет набирать в весе очень плохо. Это можно объяснить также содержанием большого количества гормонов в молоке, которые остались в организме женщины после беременности. В некоторых случаях решить проблему помогает стимуляция груди. В течение трех месяцев процесс, как правило, нормализуется, и малыш начинает получать достаточное питание. Должна улучшиться и ситуация с набором веса.
Короткая уздечка может вызвать ряд проблем в развитии ребенка:
- Нет возможности самостоятельно хорошо пережевывать пищу.
- Ситуация негативно влияет на положение зубов и прикус. На фоне этого резцы на нижней челюсти будут повернуты внутрь.
- Серьезные дефекты речи.
- Неправильное дыхание.
Подрезания
На сегодняшний день самым эффективным способом устранения дефекта считается хирургическое вмешательство - френулотомия.
Подрезание уздечки таким способом обладает рядом преимуществ:
- Операция простая и не требует специальной подготовки. Хирург делает небольшой надрез в области от трети языка до его кончика.
- При необходимости производится ушивание слизистой оболочки в двух сторон.
- Операция простая, поэтому ее вполне можно провести в роддоме. Возраст никак не влияет на результативность операции. Однако чем меньше ребенок, чем лучше. В таком случае пострадает только небольшое количество сосудов и нервных окончаний.
Оперативное вмешательство в верхней части проходит без анестезии. Научно было доказано, что при этом малыш не будет ощущать боли. Уздечка полностью состоит из слизистой ткани. Единственная проблема – ребенку потребуется пробыть определенный период с открытым ртом. Дополнительно нужно оттянуть губы, которые закрывают обзор врачу. Процедуру рекомендуется провести до девяти месяцев.
На восстановление нормального состояния крохе потребуется несколько часов. Лучше всего на этот период приложить его к груди. В таком случае кроха почувствует себя в безопасности и сможет хорошо поесть. Он даже может слегка посасывать грудь. Благодаря проведенной манипуляции теперь кормление станет для него максимально комфортным.
Способ Гликмана предполагает использование аналогичной процедуры. Разница заключается в необходимости фиксации уздечки с помощью специального зажима. Только после этого производить рассечение ткани.
Неонатолог еще в роддоме может выявить короткую удечку языка
Способ Виноградовой предполагает проведение следующих манипуляций:
- Уздечка подрезается по форме треугольника. После этого его пришивают обратно к ране. Важно правильно провести обработку ран.
- Операция может производиться только в том случае, если ребенок сдал все анализы. Предполагается использование анестезии.
- Длительность операции составляет не более десяти минут.
- В течение реабилитационного периода нельзя пить горячую воду и есть пищу, которая может поцарапать.
- На заживление раны уйдет не более суток. Однако в течение нескольких недель необходимо обязательно придерживаться всех правил личной гигиены.
Мнение специалистов
Анкилоглоссия вызывает много споров и сегодня. Решение о подрезании уздечки должны принимать родители. Данная перемычка может вызвать много проблем и препятствовать грудному вскармливанию. Хирургическое вмешательство должно производиться в следующих случаях:
- Зубной ряд начинает смещаться.
- Искривление прикуса.
- У ребенка замечены дефекты в произношении.
Целесообразность проведения операции оценивает врач. Благодаря ее проведению у грудных детей увеличивается аппетит. Подрезание может предупредить развитие дефектов речи, которые входят ребенку в привычку.
При выявлении деформации уздечки родители не должны впадать в панику. Необходимо внимательно следить за аппетитом, самочувствием и набором веса ребенка. Если деформация незначительная, то она может с возрастом уйти самостоятельно.
Операцию необходимо производить в обязательном порядке в том случае, если у грудничка наблюдаются проблемы с сосанием груди. Ситуацию исправить можно в течение десяти минут. В противном случае кроха может просто отказаться от груди. Укороченная уздечка в будущем может также привести к неправильному произношению и развитию серьезных дефектов речи.
Уздечка языка — подъязычная связка, прикрепляющая язык ко дну ротовой полости. Небольшой врожденной аномалией развития считается анкилоглоссия, то есть — короткая уздечка. В этом случае связка начинается слишком близко от кончика языка, резко фиксируя его спереди. Анкилоглоссия может сопровождаться проблемами во время грудного вскармливания, становления речи и дыхания.
Симптомы короткой уздечки языка у новорожденных и более старших детей
Диагноз анкилоглоссии может быть установлен в любом возрасте.
Впервые длину уздечки языка проверяет врач в родильном доме. В том случае, если диагностируется эта патология, в большинстве случаев сразу же выполняют рассечение уздечки.
Иногда анкилоглоссию выявляют у детей в более старшем возрасте, или же у взрослых, когда появляются симптомы этой аномалии развития.
Симптомы короткой уздечки языка у детей грудного возраста:
- «Чмокающие» звуки при кормлении;
- Прикусывание груди;
- Большое количество кормлений по требованию;
- Ребенок часто бросает грудь и отдыхает, много времени проводит у груди;
- Недостаточный набор веса;
- Капризы у груди;
- Отказ от грудного вскармливания.
Симптомы короткой уздечки языка у детей после года и взрослых:
- Органический тип дислалии (затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков из-за ограниченной подвижности языка);
- Наклон резцов нижней челюсти вовнутрь;
- Неправильный прикус;
- Плохая фиксация съемных протезов и имплантов;
- Парадонтит и рецессия десны.
Анкилоглоссию может диагностировать педиатр-
неонатолог, педиатр общего профиля, стоматолог, хирург, отоларинголог.
Родители могут заподозрить у ребенка короткую уздечку языка и проконсультироваться со специалистом.
В домашних условиях можно попросить ребенка старше 2-3 лет выполнить небольшие задания, чтобы определить длину уздечки.
- Попросите ребенка высунуть язык изо рта. Ребенок с короткой уздечкой не может высунуть язык или кончит языка стремится вниз.
- Попросите ребенка поднять язык к небу. При анкилоглоссии на кончике языка образуется ямка, язык больше поднимается по сторонам. Часто малыш вообще не может провести языком по деснам и дотронутся кончиком до неба.
При визуальном осмотре полости рта можно оценить длину уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.
Признаки короткой уздечки языка делят на абсолютные и относительные:
В зависимости от наличия признаков укорочения и длины уздечки определяют степень ограничения функции языка.
Ограничение подвижности языка:
- Легкая степень. Длина уздечки более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения.
- Средняя степень. Длина уздечки менее 15 мм., имеются абсолютные признаки и/или относительные признаки.
- Тяжелая степень. Длина уздечки 0-10 мм, имеются абсолютные признаки укорочения.
Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка
Подрезание короткой уздечки языка (френулотомия) — несложная операция. Она требует только местной и редко сопровождается обильным кровотечением. Почти сразу после вмешательства можно есть, пить, разговаривать.
Хирургическое лечение необходимо при тяжелом ограничении подвижности языка. В случае среднего ограничения целесообразность операции определяет лечащий врач. Легкая степень корректируется терапевтически (занятия с логопедом, речевая терапия).
Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка:
- Тяжелая степень ограничения подвижности языка;
- Средняя степень ограничения подвижности языка при безуспешности терапевтического лечения;
- Нарушения захвата соска при грудном вскармливании, недостаточный набор веса у грудного ребенка;
- Формирующийся неправильный прикус;
- Формирующиеся смещение зубного ряда;
- Необходимость ортодонтических конструкций (съемные зубные протезы);
- Необходимость установки имплантов (зубных протезов).
В том случае, если в младенчестве у ребенка не было проблем с
приемом пищи, зубной ряд сформирован правильно, а об анкилоглоссии впервые сообщает логопед, рекомендовано сначала пройти курс речевой терапии (артикуляционная гимнастика).
Занятия со специалистом во время такого лечения направлены на растяжение подъязычной связки. В 90% случаев при средней и легкой степени анкилоглоссии уздечка языка поддается терапевтическому воздействию, и оперативное вмешательство не требуется.
Родителям стоит помнить, что артикуляционная гимнастика и консультации логопеда будут необходимы ребенку и после подрезания подъязычной связки.
Иногда запланированное хирургическое лечение анкилоглоссии приходится откладывать из-за наличия противопоказаний.
Подрезание уздечки языка в младшем возрасте обычно ограничивается простым рассечением (френулотомия), у детей старше 5 лет и у взрослых может потребоваться пластика подъязычной складки.
Оцените
- 
Часто родители не обращают внимания на развитие уздечки языка у своего новорожденного ребенка. На самом деле это необходимо делать, ведь иногда перемычка бывает слишком короткой. В таком случае уже к 3-5 годам начинаются проблемы с произношением и формированием прикуса. Чтобы избежать этого, необходимо регулярно осматривать ротовую полость ребенка.
Причины
Чаще всего недоразвитая уздечка под языком возникает из-за наследственного фактора . Стоит отметить, что такая патология может наблюдаться, как результат некоторых проблем во время вынашивания плода. Это объясняется тем, что протекание беременности оказывает значительное влияние на развитие уздечки у детей. К формированию патологии могут приводить такие факторы:
- ранний затяжной токсикоз;
- прием гормональных препаратов и антибиотиков в первом и третьем триместре;
- различные травмы живота беременной женщины;
- перенесенные инфекции;
- неблагоприятные экологические условия;
- стресс и депрессия;
- поздний возраст роженицы, то есть старше 40 лет.
Основные признаки
Прежде всего, стоит отметить, что именно от языка зависит сосательная функция новорожденного ребенка. Благодаря подвижности этого органа и правильному развитию всех органов полости рта малыш получает необходимое питание. Если уздечка языка слишком короткая, ребенок может испытывать дискомфорт при высасывании молока. Этот процесс доставляет боль и делает малыша капризным. Помимо этого, и сама женщина испытывает болезненные ощущения. Причиной данного явления считается тот факт, что ребенок не способен захватить ареолу. В результате значительная часть молока вытекает изо рта новорожденного, что приводит к снижению набора веса и даже отказу от пищи.
Симптомы и возможные последствия
Любая мама при тщательном осмотре ротовой полости способна заметить короткую уздечку языка у ребенка . Помимо этого, обнаружить проблему может педиатр или детский стоматолог.
О наличии такой патологии свидетельствует несколько факторов:
- во время кормления ребенок постоянно чмокает;
- малыш может сильно прикусить сосок, что вызовет у матери неприятные ощущения;
- необходимость частого прикладывания к груди;
- ребенок не наедается и начинает капризничать;
- происходит недостаточный набор веса.
Если родители вовремя не заметили наличия патологии под языком, то вероятность развития различных осложнений значительно увеличивается. Это может быть пародонтит, неправильное формирование зубов или гингивит. В любом случае из-за короткой уздечки страдает весь артикуляционный аппарат ребенка. Так, малыш не может выговаривать определенные звуки. Его речь значительно искажается из-за того, что нижняя челюсть плохо двигается. После 5 лет проводить операцию бессмысленно, ведь даже она не поможет восстановить произношение некоторых звуков.
Диагностика
Длина уздечки у новорожденных должна составлять минимум 8 мм
, а у взрослого человека перемычка достигает 2-3 см в длину.
Для определения наличия или отсутствия патологии у новорожденного достаточно аккуратно натянуть нижнюю губу, чтобы ребенок открыл рот. Визуально можно заметить, действительно ли уздечка короткая. Об этом свидетельствует тот факт, что язык прикреплен возле кончика. Соответственно, он едва касается губ.
Проще всего заметить короткую перемычку у детей 2-3 лет . Так, ребенок уже начинает говорить. При неправильном произношении некоторых звуков родители ведут малыша к логопеду. Именно специалист и определяет, есть ли у ребенка врожденная патология. Если заметить ее как можно раньше, то достаточно выполнять специальный массаж и артикуляционные упражнения.
Лечение
Для устранения врожденной аномалии подойдет 2 способа: растягивание короткой уздечки у новорожденных с помощью специальных упражнений или хирургического вмешательства. Второй вариант считается предпочтительным для грудничков. Для этой цели используется лазер либо ножницы. В случае когда перемычка под языком немного недотягивает до нормы , а во время грудного вскармливания нет никаких проблем, оперативное вмешательство не нужно.
В большинстве случаев уздечку языка подрезают в 1 месяц жизни малыша, ведь впоследствии данный орган становится слишком восприимчивым к различным хирургическим вмешательствам. Причиной этого факта является глубокое размещение кровеносных сосудов. Успокоить малыша после операции очень просто. Для этой цели необходимо капнуть несколько капель материнского молока на ранку.
У такой операции нет осложнений . Более того, благодаря ей артикуляционный аппарат малыша правильно развивается. Сама процедура занимает не более 5 минут, а ребенку не потребуется анестезия. Во время подрезания крови или боли нет, ведь в этих тканях нервные окончания еще не сформировались. Надрез заживает в течение 1-2 суток, а нити сами рассасываются.
Подобную операцию принято проводить до 1 года , поэтому педиатр должен при очередном осмотре внимательно понаблюдать за состоянием ротовой полости и языка ребенка. Если дефект был замечен после 3-4 лет, необходимо обратиться к детскому хирургу для подрезания уздечки. В возрасте старше 5 лет операция уже не проводится.
Прогноз подрезания короткой уздечки языка хороший. Благодаря рассечению значительно улучшается дыхание и сосание, а также происходит необходимая прибавка в весе. Чем раньше выполнить процедуру, тем выше вероятность избежания проблем с формированием речи и прикуса. Детям постарше подрезание уздечки под языком не поможет нормализовать речь, поэтому придется посещать логопеда. В некоторых случаях назначается консервативное лечение, то есть дети в возрасте 2-4 лет должны выполнять специальные упражнения, которые помогут растянуть уздечку.
Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет на развитие ребенка: осложняет грудное вскармливание, нарушает строение зубного ряда, приводит к проблемам с речевым аппаратом.
В этом тексте можно узнать о том, по каким признакам можно определить патологию, вылечив ее максимально безболезненным способом.
Признаки патологии
Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.
Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.
Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:
- Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
- Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
- Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
- Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.
При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.
Как выглядит укороченная уздечка
Нарушение длины уздечки можно понять тремя путями:
- Во-первых , грудничок не может высовывать язык изо рта, лишь ненамного поднимая и опуская его край. Чтобы проверить данный рефлекс, можно провести пальцем по губам малыша. При нормальной реакции ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.
- Во-вторых , самый верный способ определить маленькую уздечку – пронаблюдать за плачем своего чада. Во время крика язык должен сильно подниматься вверх, а при заболевании задираться будет лишь самый кончик.
- В-третьих , ребенок с дефектом уздечки не может дотянуться языком до неба.
Если родителям недостаточно данных признаков, чтобы убедиться в необходимости лечения, можно обратиться к любому педиатру, чтобы провести диагностику.
На фото короткая уздечка языка
Причины дефекта
Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.
Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.
Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.
Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.
Чем может грозить и мешать патология
Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.
Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:
В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.
Проблемы с грудным вскармливанием
Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.
Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.
Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.
После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.
Слева - правильное расположение языка. Справа - короткая уздечка языка
Степени аномалии
В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:
| Степень | Симптомы |
| I | Утончение уздечки вплоть до полупрозрачного состояние и ее укорочение, которое препятствует нормальной подвижности язычка. |
| II | Уздечка с дефектом крепится близко к концу язычка, из-за чего при подъеме он напоминает сердце. |
| III | Короткий утолщенный участок уздечки также располагается близко от края, из-за чего при подъеме язычок выгибается горкой. |
| IV | Массивный тяж проникает в мышечную структуру языка, что обычно возникает параллельно с расщеплением губы или неба. |
| V | Плотный участок уздечки почти не проявляется на фоне языка и сращивается с мышцами, сильно ограничивая последнему возможность двигаться (так называемый приросший язык) |
Таким образом, опасность патологии возрастает в зависимости от степени ограничения подвижности языка.
Диагностика
Как определить проблему самостоятельно
Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.
Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.
Как проводит диагностику врач
Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента
Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:
- педиатр;
- хирург;
- неонатолог;
- стоматолог;
- ортодонт;
- логопед.
Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.
В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.
Операция
Часто лучшим способом устранения аномалии уздечки является проведение операции.
В каких случаях это необходимо
Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание
К хирургической коррекции приступают в первые дни жизни младенца. Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание.
Альтернативным методом является терапия без вмешательства. Она предусматривает занятия с логопедом по специальной методике, в результате которых уздечка растягивается и улучшается подвижность языка.
Консервативное лечение назначают подросшему ребенку, когда проявляются первые дефекты речи.
В каком возрасте лучше делать операцию
Лучшее время, в которое стоит подрезать уороткую уздечку под языком – это первые несколько недель жизни.
Следующий период – 9 месяцев после рождения. В этом случае кожный нарост немного подрастает, поэтому его рассечение потребует анестезию.
Важно! В 5 лет у ребенка начинают вырастать постоянные жевательные органы. Пластика уздечки в этот период будет продуктивна, так как она позволит избежать ношения брекетов.
После исполнения 5 лет хирургическое устранение дефекта уже не имеет смысла, так как у ребенка формируются устойчивые навыки произношения, формируются жевательные органы с учетом патологии. В таких случаях ортодонт или логопед занимаются консервативной терапией.
Когда лечение проводится без анестезии
Операция новорожденным не требует анестезии, так как у них еще не формируются кровеносные сосуды и нервные окончания в уздечке. К тому же препараты, входящие в состав обезболивающих составов, могут нанести вред организму грудничка. В последующие годы процедура становится болезненной и требует предварительной местной анестезии.
В целом, чем старше пациент, тем болезненней и серьезней будет операция по рассечению подъязычной уздечки.
Как выполняется
Пластика уздечки проводится несколькими методами: с помощью скальпеля, лазера или ножниц. В зависимости от возраста пациента применяется или не применяется местная аппликационная анестезия, либо вводятся обезболивающие препараты.
Как проходит реабилитация
У новорожденных гораздо быстрее осуществляются регенеративные процессы в тканях. Небольшой надрез заживает буквально через 2-3 часа после вмешательства хирурга. Процедура не оставляет рубцов и иных последствий, так как ранка затягивается уже на четвертый час реабилитации. Для проверки результатов малышу сразу дают грудь, чтобы мать смогла оценить изменения.
После рассечения уздечки в более старшем возрасте реабилитация проходит немного дольше:
- Во-первых, врач накладывает швы, поэтому пациенту потребуется повторный прием.
- В течение 4-5 часов после операции ребенок не должен есть и пить какие-либо напитки кроме воды.
- Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептиками, которые порекомендует врач.
Вмешательство в возрасте старше 3 лет может оставить небольшой шрам.
Варианты операции
Существует всего 3 варианта операции по исправлению длины уздечки:
| Название | Описание |
| Френулотомия | Данный вид вмешательства считается наиболее простым. Пациенту разрезают уздечку в зоне первой трети ее длины, если считать от десен. Затем врач стягивает и зашивает края тканей или обходятся без этого, когда операцию делают новорожденному. |
| Френулоэктомия | Данный метод называют еще способом Гликмана. Отличие от первого варианта заключается в том, что перед разрезом уздечки нужную зону фиксируют зажимом. Это делается для точной локализации места проникновения инструмента. |
| Френулопластика | Эта операция проходит немного сложнее, так как врач не только делает разрез, но и вырезает из уздечки небольшой треугольный лоскут, который затем пришивается обратно. Такой метод не только удлиняет уздечку, но и после удаления излишков слизистой делает ее более тонкой и эластичной. Общая продолжительность операции не превышает 15 минут, а пациент ощущает изменения уже на следующий день. Для профилактики осложнений врачи запрещают есть горячее и твердую пищу во время следующей недели. |
После лечения грудничка положительные изменения процедуры проявляются практически сразу. У малыша просыпается аппетит, он уже не прикусывает грудь.
Важно! Своевременно устраненная аномалии не вызывает осложнений на речь и жевательную систему.
Однако, если резать уздечку детям детсадовского возраста, после пластики необходимо пройти курс лечения у логопеда и ортодонта, так как вмешательство лишь устраняет механическую причину проблем с речью и пережевыванием пищи.
Если у пациента сформировались устойчивые рефлексы и установился постоянный зубной ряд, дальнейшая коррекция потребует соответствующей терапии.
Всегда ли необходимо лечение дефекта?
У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется
Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.
У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.
При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.
Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.
Возможные осложнения после дефекта
Современное лечение не вызывает осложнений.
Однако если оставить ситуацию без изменений, могут повышаться риски заболеваний полости рта и дыхательной системы:
- гингивит;
- пародонтит;
- повышенное слюноотделение;
- храп.
Вероятность возникновения побочных эффектов от терапии на сегодняшний день считается ничтожной.
Короткая уздечка губы у новорожденного
Иногда укорочение уздечки может быть и в области верхней губы. Эта аномалия не считается опасной, так как она не влияет на питание и произношение. Однако у некоторых ребят на фоне дефекта развивается диастема – аномально широкий просвет между двумя передними зубами верхнего ряда.
Хирургическое лечение данного отклонения не требуется, так как оно устраняется брекетами или самостоятельно, когда прорезаются верхние клыки.
