Внутримышечные инъекции — одна из самых распространенных медицинских манипуляций. Чаще всего с ней сталкиваются медицинские сестры в процедурных кабинетах и реанимации. Именно они знают, какой шприц для внутримышечной инъекции лучше выбрать, и на что ориентироваться при выборе. В статье отражен опыт медработников, проработавших в процедурных кабинетах более 15 лет и выполнивших по несколько тысяч внутримышечных инъекций.
Конструкция шприца
Различают два основных вида одноразовых шприцев: двухкомпонентные и трехкомпонентные. Первая разновидность шприцов состоит из цилиндра и поршня со штоком, выполненных в виде одной детали. В трехкомпонентном шприце дополнительно используется резиновый уплотнитель, который расположен на конце поршня.
У большинства медсестер даже не возникает вопроса, какие шприцы выбирать, — предпочтение отдается 3-компонентным. Объясняется это большей легкостью скольжения поршня по цилиндру, что значительно облегчает выполнение инъекций. Некоторые 2-компонентные шприцы не уступают по плавности скольжения 3-х компонентным, но это утверждение справедливо лишь в отношении изделий, выпущенных европейскими производителями.
К недостаткам 2-компонентных шприцов следует отнести недостаточную плотность прилегания поршня к цилиндру, что не исключает возможность утечки лекарственного препарата. Особенно неприятно, когда вытекает дорогостоящий препарат. Данный недостаток присущ самым дешевым шприцам.
Важно! Более плавное введение лекарств обеспечивает меньшую болезненность инъекции.
Одним из недостатков 3-компонентных шприцов можно считать тот факт, что используемый при изготовлении уплотнителя латекс может вызывать аллергию у лиц с предрасположенностью. Однако некоторые производители изготавливают уплотнители из совершенно инертных материалов, не содержащих латекса, на упаковках с подобными шприцами имеется отметка “Latex-free”.
Тип фиксатора иглы
Покупая шприц для внутримышечных инъекций, следует обратить на способ крепления иглы к шприцу. Выделяют два основных типа:
- Luer Slip — игла одевается на канюлю шприца и удерживается на ней за счет плотного прилегания. Для большинства инъекций этого вполне достаточно. Однако недостаток такого типа фиксатора заключается в том, что возможно соскакивание иглы с канюли при слишком интенсивном нажатии на поршень. Особенно часто подобная неприятность случается при введении густых, маслянистых лекарств.
- Luer Lock — игла вкручивается в фиксатор по резьбе. Вероятность соскальзывания иглы во время инъекции равна нулю. Большинство медсестер предпочитают работать именно такими шприцами.
Некоторые модели шприцов продаются с уже надетыми на канюлю иглами. При решении вопроса, как правильно подобрать шприц для инъекции, принципиальной разницы между данными моделями и вариантами с раздельно лежащими шприцем и иглой нет. В любом случае медсестра должна будет убедиться, насколько прочно игла надета.
Характеристики инъекционной иглы
Выбирая шприц для внутримышечных инъекций, особое внимание нужно обратить на иглу — от ее характеристик часто зависит, как болезненна будет инъекция. Значение имеют следующие характеристики:
- Диаметр и длина иглы. Для пациента обычного телосложения оптимальная игла для внутримышечной инъекции — игла диаметром 0,8 мм и длиной 45-70 мм. Определить диаметр диаметр можно по цвету павильона — цветовая маркировка игл проводится по общемировому стандарту: зеленый цвет говорит о том, что игла имеет наружный диаметр 0,8 мм, а желтый — 0,9 мм. Длину иглы можно оценить визуально. Для полных людей лучше брать более длинные иглы — не менее 70 мм, так как из-за выраженности подкожной клетчатки есть вероятность, что короткая игла не достанет до мышц во время инъекции.
- Заточка кончика иглы. Самый распространенный тип заточки инъекционных игл — плоская. Как правило, уколы такими иглами наиболее болезненны. Лидеры производства медицинских расходников, продают шприцы с иглами копьевидной или трехгранной заточкой — момент прокола тканей такими иглами пациентами практически не ощущается. Особо важен этот аспект, когда решается вопрос, как выбрать шприц для инъекций ребенку.
- Шлифовка иглы. Для лучшего скольжения иглы предусмотрена ее обработка (шлифовка) силиконовым составом. Конечно, дилетант не сможет по внешнему виду иглы определить, была ли она отшлифована. Для решения этого вопроса можно попросить у провизора сертификат. Если в нем найдется упоминание о стандарте ISO 7864, значит игла обработана смазкой.
Учитывая вышеперечисленные характеристики, образ “идеального” шприца для внутримышечной инъекции будет следующим: это трехкомпонентный шприц с креплением Luer Lock, с шлифованной по стандарту ISO 7864 иглой с трехгранной (копьевидной) заточкой.
От каких шприцев меньше осложнений
Перечисленные выше критерии выбора шприца ориентируют пациента на то, насколько комфортно для него будет сделана инъекция. Частота же осложнений в большинстве случаев зависит от тщательности соблюдения техники инъекций. Осложнения после уколов в ягодицу (как наиболее частого вида внутримышечных инъекций):
- инфильтраты — образуются из-за слишком быстрого введения лекарства, при введении холодных препаратов, при введении лекарственных средств в подкожную клетчатку (по причине короткой иглы);
- абсцесс — самое неприятное осложнение после укола в ягодицу, возникающее чаще всего при выполнении инъекций в домашних условиях;
- повреждение нерва — случается обычно у худощавых людей и детей при использовании слишком длинных игл;
- гематомы — возникают чаще всего при использовании тупых игл;
- поломка иглы — происходит зачастую из-за рефлекторного сокращения ягодичной мышцы, основная причина — некачественная игла (медсестры со стажем отмечают, что чаще всего ломаются китайские и российские иглы, но в последние годы отечественные производители справились с этой проблемой).
В норме в уколе не должно быть пузырьков воздуха — их наличие говорит о нарушении техники набора лекарства в шприц. При их обнаружении необходимо дождаться, когда они соединятся в один большой пузырь, и выпустить воздух через иглу.
Внутримышечные инъекции любым шприцом должна выполнять медицинская сестра! Выполнение данной манипуляции профессионалом, прошедшим специальное обучение, позволяет практически полностью исключить вероятность возникновения осложнений от уколов в ягодицу.
Пациенты с сахарным диабетом нуждаются в постоянной инсулинотерапии. Особенно это важно для больных с первым типом патологии.
Как и другие гормональные средства, инсулин требует высокоточной дозировки.
В отличие от сахароснижающих препаратов , это соединение невозможно выпустить в таблетированной форме, а потребности каждого больного индивидуальны. Поэтому для подкожного введения лекарственного раствора применяют инсулиновый шприц, который позволяет в нужно время самостоятельно сделать инъекцию.
В настоящее время довольно сложно представить, что еще совсем недавно для уколов применяли стеклянные приборы, требующие постоянной стерилизации, с толстыми иглами, длиной как минимум 2,5 см. Такие уколы сопровождались интенсивными болезненными ощущениями, отеками и гематомами в месте введения.
Кроме того, нередко вместо подкожной клетчатки инсулин попадал в мышечную ткань, что приводило к нарушению гликемического баланса. Со временем были разработаны пролонгированные препараты инсулина, однако проблема побочных эффектов также оставалась актуальной, из-за осложнений, связанных с самой процедурой введения гормона.
Часть пациентов предпочитает пользоваться инсулиновой помпой. Она выглядит как маленькое портативное устройство, которое на протяжении суток подкожно вводит инсулин. Прибор обладает возможностью регулировать необходимое количество инсулина. Однако шприц для инсулина более предпочтителен из-за возможности введения препарата в необходимое для пациента время и в нужном объеме для предотвращения основных диабетических расстройств.
По принципу действия это устройство практически ничем не отличается от привычных шприцев, постоянно использующихся для выполнения назначенных медицинских манипуляций. Однако приборы для введения инсулина имеют определенные отличия. В их структуре также выделяют поршень с резиновым уплотнителем (поэтому такой шприц называют трехкомпонентным), иглу (съемную одноразовую или совмещенную с самим шприцем — интегрированную) и полость с нанесенными снаружи делениями для набора лекарства.
Основная разница заключается в следующем:
- поршень двигается гораздо мягче и более плавно, что обеспечивает отсутствие боли во время инъекций и равномерное введение лекарства;
- очень тонкая игла, уколы делают как минимум один раз в день, поэтому важно избежать дискомфорта и сильных повреждений эпидермального покрова;
- некоторые модели шприцев подходят для многоразового применения.
Но одним из основных отличий являются метки, используемые для обозначения объема шприца. Дело в том, что в отличие он многих препаратов, расчет количества необходимого для достижения целевой концентрации глюкозы инсулина определяется не в миллилитрах или миллиграммах, а в активных единицах (ЕД). Растворы данного лекарства выпускаются в дозировке 40 (с колпачком красного оттенка) или 100 единиц (с колпачком оранжевого цвета) на 1 мл (обозначается u-40 и u-100 соответственно).
Инсулин предназначен только для подкожного введения. Если препарат попадет внутримышечно, высок риск развития гипогликемии. Чтобы избежать подобных осложнений, следует правильно подобрать размер иглы. По диаметру они все одинаковы, однако различаются по длине и могут быть короткими (0,4 — 0,5 см), средними (0,6 — 0,8 см) и длинными (больше 0,8 см).
Вопрос, на чем именно следует остановиться, зависит от комплекции человека, пола и возраста. Грубо говоря, чем больше слой подкожной клетчатки, тем большая допускается длина иглы. Кроме того, значение имеет место и способ постановки укола. Инсулиновый шприц можно приобрести практически в каждой аптеке, их выбор широк в специализированных эндокринологических клиниках.
Заказать нужное устройство можно также и через интернет. Последний способ приобретения даже более удобен, так как на сайте можно подробно ознакомиться с ассортиментом этих устройств, посмотреть их стоимость и как выглядит такой прибор. Однако перед покупкой шприца в аптеке или любом другом магазине следует посоветоваться с врачом, специалист также подскажет, как правильно выполнять процедуру инъекционного введения инсулина.
Шприц для инсулина: разметка, правила использования
Снаружи на каждом устройстве для уколов нанесена шкала с соответствующими делениями, для точного дозирования инсулина. Как правило интервал между двумя делениями составляет 1-2 единицы. При этом цифрами отмечены полоски, соответствующие 10, 20, 30 единицам и т.д.
Практически выполнение инъекции выглядит следующим образом:
- Кожу в месте прокола обрабатывают дезинфицирующим средством. Доктора рекомендуют делать уколы в плечо, верхнюю часть бедра или живот.
- Затем необходимо собрать шприц (или достать из чехла шприц-ручку и заменить иглу на новую). Устройство с интегрированной иглой можно использовать несколько раз, в таком случае иглу также следует обработать медицинским спиртом.
- Набирают раствор.
- Делают укол. Если шприц для инсулина с короткой иглой, инъекцию выполняют под прямым углом. При наличии риска попадания препарата в мышечную ткань, укол делают под углом в 45º или в кожную складку.
Сахарный диабет — серьезное заболевание, требующее не только медицинского наблюдения, но и самоконтроля пациента. Человеку с подобным диагнозом приходится колоть инсулин на протяжении всей жизни, поэтому он должен досконально научиться пользоваться устройством для проведения инъекций.
В первую очередь это касается особенностей дозирования инсулина. Основное количество препарата определяет лечащий врач, обычно его достаточно легко рассчитать по разметкам на шприце.
Если по каким-либо причинам под рукой не окажется устройства с нужным объемом и делениями, количество препарата рассчитывается по простой пропорции:
- 100 ед — 1 мл;
- 40 ед — х мл.
Путем нехитрых вычислений понятно, что 1 мл раствора инсулина с дозировкой 100 ед. может заменить 2,5 мл раствора с концентрацией 40 ед.
После определения нужного объема пациенту следует откупорить пробку на флаконе с препаратом. Затем в шприц для инсулина набирают немного воздуха (поршень опускают до нужной отметки на инъекторе), иглой прокалывают резиновую пробку, выпускают воздух. После этого флакон переворачивают и придерживая одной рукой шприц, а другой — емкость с лекарством, набирают чуть больше необходимого объема инсулина. Это нужно, чтобы поршнем убрать лишний кислород из полости шприца.
Многие пациенты предпочитают пользоваться специальным шприцем-ручкой. Впервые подобные устройства появились в 1985 году, их применение было показано людям с плохим зрением или ограниченными возможностями, которые не могут самостоятельно отмерить нужный объем инсулина. Однако такие приборы имеют много преимуществ по сравнению с обычными шприцами, поэтому сейчас используются повсеместно.
Шприц-ручки оснащены одноразовой иглой, приспособлением для ее выдвижения, экраном, где отражаются оставшиеся единицы инсулина. Некоторые устройства позволяют менять картриджи с препаратом по мере истощения запаса, другие содержат до 60—80 единиц и предназначены для разового использования. Иными словами, их следует менять на новые, когда количество инсулина будет меньше необходимой разовой дозы.
Иглы в шприц-ручке необходимо менять после каждого использования. Некоторые пациенты не делают этого, что чревато осложнениями. Дело в том, что наконечник иголки обработан специальными растворами, облегчающими прокол кожи. После применения, заостренный конец слегка сгибается. Этого не заметно невооруженным глазом, однако отчетливо видно под линзой микроскопа. Деформированная игла травмирует кожу, особенно при вытаскивании шприца, что может стать причиной гематом и вторичной дерматологической инфекции.
Алгоритм выполнения инъекции при помощи шприца-ручки выглядит следующим образом:
- Устанавливают стерильную новую иглу.
- Проверяют оставшееся количество препарата.
- При помощи специального регулятора регулируют нужную дозу инсулина (при каждом повороте слышен отчетливый щелчок).
- Делают укол.
Благодаря тонкой игле небольшого размера инъекция безболезненна. Шприц-ручка позволяет избежать самостоятельного набора препарата. Это повышает точность дозировки, исключает риск попадания патогенной флоры.
Какие бывают инсулиновые шприцы: основные виды, принципы выбора, стоимость
Существуют различные виды устройств для подкожного введения инсулина. Все они обладают определенными преимуществами и недостатками. Поэтому каждый пациент может подобрать идеально подходящее для себя средство.
Существуют следующие разновидности, какие бывают инсулиновые шприцы:
- Со съемной сменной иглой . «Плюсами» подобного устройства является возможность набора раствора при помощи толстой иглы, а укол проводить тонкой одноразовой. Однако такой шприц обладает существенным недостатком — в области присоединения иглы остается небольшое количество инсулина, что важно для больных, получающих малую дозу препарата.
- С интегрированной иглой . Такой шприц подходит для многоразового применения, однако перед каждым последующим уколом следует соответствующим образом продезинфицировать иглу. Подобное устройство позволяет более точно отмерять инсулин.
- Шприц-ручка . Это современный вариант обычного инсулинового шприца. Благодаря встроенной системе картриджей, прибор можно брать с собой и делать укол в любом месте, когда это нужно. Основным преимуществом шприца-ручки является отсутствие зависимости от температурного режима хранения инсулина, необходимости носить с собой флакон с лекарством и шприц.
При выборе шприца внимание следует обращать на такие параметры:
- «Шаг» делений . Проблемы нет, когда полосы расположены с интервалом в 1 или 2 единицы. По данным клинической статистики, средняя погрешность набора инсулина шприцем составляет приблизительно половину деления. Если пациент получает большую дозу инсулина, это не так важно. Однако при меньшем количестве либо в детском возрасте отклонение в 0,5 единицы может стать причиной нарушения концентрации глюкозы в крови. Оптимально, чтобы расстояние между делениями было 0,25 единиц.
- Качество исполнения . Деления должны быть отчетливо видны, не стираться. Для иглы важна острота, плавное проникновение в кожу, также следует обратить внимание, чтобы поршень скользил гладко в инъекторе.
- Размер иглы . Для применения при сахарном диабете первого типа у детей длина иглы не должна превышать 0,4- 0,5 см, взрослым подойдут и другие.
Помимо вопроса, какие бывают инсулиновые шприцы, многих пациентов интересует стоимость подобных изделий.
Обычные медицинские устройства зарубежного производства обойдутся в 150-200 рублей, отечественного — как минимум в два раза дешевле, но по отзывам многих пациентов, их качество оставляет желать лучшего. Шприц-ручка обойдется гораздо дороже — порядка 2000 рублей. К этим расходам следует добавить покупку картриджей.
На данный момент в России 70% из продаваемых шприцев являются импортными. Спрос на шприцы будет всегда, а если в регионе появится отечественный изготовитель, то скорее шприцы будут приобретать у него, а не у импортных поставщиков.
Для изготовления шприцев с инъекционной иглой понадобится много дорогостоящего оборудования, а общая сумма требуемых инвестиций для открытия бизнеса с нуля составит около 1 млрд. руб. Некоторые компании начинали с открытия производства одноразовых шприцев без иглы, что позволило сэкономить деньги. Когда бизнес начал приносить прибыль, они наладили выпуск полного комплекта. Также многие закупают импортные иглы для полного комплекта. На организацию бизнеса по изготовлению шприцев (закупку оборудования, обучение персонала и т. д.) уходит около 11-12 месяцев.
Шприц: виды и строение
В медицине шприц имеет широкое применение: его используют для различных инъекций, для забора крови, отсасывания патологического содержимого из полостей. Современный одноразовый шприц по строению бывает двухкомпонентный (цилиндр, поршень) и трёхкомпонентный (цилиндр, поршень, резиновый наконечник, смазанный жидкостью для лучшего скольжения по цилиндру).
По размеру бывают шприцы:
- малого объёма (0,3, 0,5 и 1 мл). Используют в эндокринологии (инсулиновые шприцы), фтизиатрии (туберкулиновые шприцы), неонатологии, для вакцинации и проведения аллергологических внутрикожных проб.
- стандартного объёма (2, 3, 5, 10 и 20 мл). Применяют для выполнения подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций.
- большого объёма (30, 50, 60 и 100 мл). Используются для отсасывания жидкостей, введения веществ и промывания.
У шприца бывает разное расположение наконечника на цилиндре:
- коаксиальное (концентрическое). Расположение по центру цилиндра. Для шприца объёмом 1-11 мл.
- эксцентрическое. Расположение сбоку. Для шприца объёмом от 22 мл.
Существует три типа крепления иглы:
- Луер – игла надевается на цилиндр.
- Луер-Лок – игла вкручивается в цилиндр.
- несъемная, интегрированная в корпус цилиндра игла (обычно иглы объёмом до 1 мл).
Технология производства
Производственное помещение включает несколько отделений: линия изготовления цилиндра и поршня, складские помещения, где происходит хранение и приём сырья.
Цилиндры и поршни шприца изготавливают из полимерного сырья (полиэтилен, полипропилен) методом литья на специальных машинах, оснащённых пресс-формами. Сырьё засыпают в бункер, машина плавит массу, а потом формует нужные части шприца. После отливки и охлаждения на цилиндры наносится шкала методом офсетной печати или шелкографии. На поршни надеваются наконечники, после чего их соединяют с цилиндрами. Готовый шприц стерилизуют и упаковывают в блистеры.
Оборудование и сырьё
Производственная линия по изготовлению шприцев включает следующий набор оборудования:
- машина для литья (термопластавтомат) – от 150 тыс. рублей за подержанную, от 1 до 2 млн. рублей за новую;
- прессформы (200 тыс. руб. – 500 тыс. руб.);
- машина для охлаждения – от 50 до 250 тыс. руб.;
- пневмоформовочная или вакуум-формовочная машина для упаковки – от 60-90 тыс. руб.;
- станок офсетной печати – около 300 тыс. руб.;
- машина для сборки шприца (до 24.000 шприцев/час) – от 1 млн. руб.;
- стерилизатор – около 1 млн. руб.;
Итого: около 4 млн. руб.
Необходимое сырьё:
- полипропилен (30-75 руб/кг). На изготовление 3 млн. шприцев в месяц уйдёт около 6-7 т. сырья, затраты составят около 400 тыс. руб.;
- резина/силикон для манжеты от поршня (от 240 руб/кг);
- краска для печати (3-4 т в месяц);
Помещение и персонал
Производственное помещение вместе со складами должно иметь площадь 2-5 тыс. кв. м. (в зависимости от объёмов выпуска), высота потолков – не менее 6 метров, пролёты – 12 м. Естественно, в здании должны быть проведены коммуникации и подключена электроэнергия. Местоположение – не далее 500 метров от ближайшего жилья. Количество персонала на производственной линии:
- участок подготовки сырья (транспортировка сырья на участок литья, приём) – 2 оператора, 2-3 рабочих;
- участок литья (автоматическая линия) – 1-2 мастера;
- участок нанесения шкалы – 1-2 оператора;
- участок упаковки (автоматизированный) – 1-2 оператора;
- участок стерилизации – 1-2 оператора;
- контроль качества – 1 специалист;
- складирование – 5-10 рабочих;
Итого: минимум 15-20 человек.
Требования
Товар обязательно должен пройти испытания в Роспотребнадзоре и получить сертификат соответствия. Требуемые характеристики шприца и методы испытаний описаны в ГОСТ Р ИСО 7886-4-2009.
Инвестиции
Первоначальные инвестиции (при аренде помещения) составят около 7-8 млн. руб. Ежемесячные затраты около 3 млн., доход – 3, 5 – 6 млн. руб. Стоимость шприца без иглы составляет 50 коп -2 руб/шт.
Черухина Кристина
- портал бизнес-планов и руководств
Поговорим про виды шприцов, без которых медицина, так бы и оставалась в виде зародыша. Существует ряд болезней, когда совершенно запрещено использовать таблетки и сиропы. Это, например, могут быть болезни желудочно-кишечного тракта. А бывает так, что болезнь настолько быстро развилась и прогрессирует, что таблетки будут действовать очень долго и могут привести к летальному исходу. И единственным шансом экстренно спасти жизнь человека становятся уколы. Вначале шприцы были многоразового использования (в 19 веке), что не всегда позволяло сделать процедуру стерильной. А так как спрос на них был велик, ученые пришли к тому, что необходимо сделать их одноразовыми. Это и случилось, но позже, уже в 20 веке.
Немного про изобретение шприца
Известный ветеринар Мердок из Новой Зеландии создал первый одноразовый шприц и ввел его в использование не только у животных, но и у людей. Сначала одноразовые инструменты были двухкомпонентные. Позже их начали создавать из трех компонентов.
Все современные шприцы разделяют на несколько категорий:
- крепление иглы,
- конструкция,
- объем цилиндра,
- расположение наконечника.
Крепление иглы к цилиндру бывает трех видов:
- несъемное (объем шприца 0,3-0,5 мл),
- луер (от 1 мл до 100 мл),
- луер-лок (для шприцов с машинным приводом или для капельниц).
По конструкции приборы делятся на два вида:
- двухкомпонентные (этот вид сильно устаревший и процедура получается очень болезненной, в связи с отсутствием уплотнителя; поршень в цилиндре не закреплен и передвигается внутри, создавая колебания иголки);
- трехкомпонентные (добавлен уплотнитель из резины, который исключает попадание частиц пластмассы под кожу, а также делает прокалывание иголки плавным, без ковыряния внутри мышцы).
По объему цилиндра все шприцы разделяют на:
- малые (для инсулина, для проведения кожных проб на аллергию, для применения в неонатологии, а также вакцинации);
- стандартные (объем от 2 мл до 22 мл, применяются для внутримышечных , внутривенных и подкожных инъекций);
- большие (объем от 30 мл до 100 мл используют для отсасывания жидкостей, промывания).
Существует два положения конуса-наконечника :
- эксцентрическое (положение конуса смещено и применяется такой шприц для забора крови, наконечник находится в боковой части цилиндра),
- концентрическое (наконечник находится прямо в центре цилиндра, такие приборы подходят для обычных инъекций).
Срок годности шприцов
Срок использования прибора совершенно не меняется от того, 2-х компонентный он или 3-х компонентный, а также от того какого он объема. Но зато вид стерилизации существенно влияет на его пригодность. В зависимости от типа стерилизации сроки могут различаться от трех до пяти лет. За это время он должен остаться стерильным и не быть токсичным.
Когда же сроки подходят к концу, им можно продолжать пользоваться, но только в том случае, если он находился далеко от прямых солнечных лучей. Если же хранение превысило десять лет, то в нем стареют материалы, и в случае инъекции может произойти попадание частиц под кожу пациента. Также опасно использовать шприц если хранение проводилось в поврежденной упаковке или и вовсе без нее. Очень важно соблюдать срок годности, дабы не навредить больному.
Классификация одноразовых шприцов
Простой одноразовый зачастую используется только для инъекций. Они существуют разными объемами, такими как 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. В наше время он продается в отдельной упаковке из полиэтилена и бумаги, герметично запакован.
Шприц Жане . Из всех существующих приборов для совершения инъекции, используемых в медицине, он является самым большим. Объем его составляет 150 мл. Зачастую его используют для отсасывания или введения большого количества жидкости из организма или в него. Может использоваться не по инструкции. Часто применяют как клизму. Им могут производиться внутрибрюшные и внутривенные вливания. Перед тем как начать пользоваться, очень важно убедиться в его стерильности.
Инсулиновые . Их объем составляет 1 мл. Этим шприцом люди, страдающие сахарным диабетом, вводят дозы инсулина в организм. Игла сконструирована таким образом, чтобы препарат больные вводили самостоятельно и процедура была облегченной и без боли.
Все цилиндры размечены не только миллилитрами, но и ЕД (это единица исчисления дозы инсулина). 1 мл = 100 ЕД. Специальная форма поршня делает введение препарата максимально точным. Обычный имеет разметку в 1 ЕД, детский – 0,5 или 0,25 ЕД. Когда-то использовались инсулиновые шприцы с разметкой в 40 ЕД. Сейчас такие вышли из обихода. Очень часто для введения этого лекарства применяют шприц-ручку. Невзирая на то, что он считается одноразовым, он может быть использован, пока не затупится иголка. Но этот шприц не настолько удобен, если использовать его для инсулина дозировано. Поршень будет отодвинут от цилиндра и его неудобно будет носить.
Шприц-тюбик . Он есть практически у каждого медработника, выезжающего на дом. В нем уже хранится лекарство, которое абсолютно стерильно и используется один раз. В них сразу сформирована нужная доза лекарства на один прием. Препарат находится в герметичном корпусе-сосуде и хранится всегда в сумке у медработника на выезде.
Самоблокирующиеся . Этот вид шприца в основном используется для проведения большого количества инъекций с целью иммунизации населения . Главная задача проконтролировать медработника и не дать использовать один и тот же инструмент дважды. После использования поршень блокируется и применение повторно просто исключено. Это не только дает возможность кому-то проконтролировать медперсонал на наличие мошенничества, но и самому медработнику намного проще ориентироваться какой шприц использован, если он случайно попадет в коробку с новыми.
Классификация многоразовых шприцов
Обычный многоразовый. Он был изобретен в 19 веке. В те времена дезинфекция проводилась только с помощью стерилизации. И поэтому они были выполнены из термостойкого стекла, которое выдерживает температуру до 200 градусов. Иголка, поршень были выполнены из металла.
Продавались в специальных контейнерах в коричневой бумаге, которая называлась «крафт пакет». Из-за постоянного кипячения, иголки тупились. Перед каждым применением их натирали специальной проволокой «мандреной», дабы сделать острее. А из-за плохой дезинфекции, эти шприцы передавали большое количество заболеваний. Сейчас такие уже не используются и на замену им пришли многоразовые, но уже улучшенные веками и прогрессом.
Шприц-ручка . Этот прибор выше уже описывался. С помощью шприца-ручки вводят инсулин в организм человека с сахарным диабетом. Он очень похож на авторучку. Игла достаточно тонкая, также как и в инсулиновом шприце. Только основное отличие в том, что сам процесс намного проще. Вы просто нажимаете кнопку в верхней части корпуса, далее срабатывает механизм и из картриджа вытекает строго отмеченная доза лекарства. Но это не значит, что вся. В картридже еще может оставаться препарат на следующий прием. Есть ручки со съемной иглой, а есть с постоянной. Вторые необходимо стерилизовать. Если игла меняется, то это нужно делать где-то раз в неделю.
Шприц-дротик . Часто используется в ветеринарии. Для них есть специальные ружья, которые заправляются дротиками. Его применяют, когда необходимо усыпить на некоторое время дикое животное транквилизатором и с большого расстояния. Также в него можно поместить препарат не только для усыпления животного, но и для лечения.
Шприц-пистолет . Этот прибор создан для самостоятельного использования. Он пригоден для использования шприцов объемом в 5 мл. Именно такой размер будет плотно прилегать к пистолету, не расшатываться и таким образом не повредит кожу или мышцу во время выстрела. Его изобретатель утверждает, что выстрел очень быстрый и точный, а пациент совершенно не чувствует боли. Игла попадает точно в цель и остается только лишь нажать на поршень для введения жидкости.
Виды игл для шприцов
Изучая глобально вопрос медицины и уколов, можно понять, что существуют не только различные разновидности шприцов для инъекций, но и сами иглы. Взаимосвязь шприца и иголки, их правильного подбора, а также корректности выбора прибора под определенный препарат, существенно упрощает процесс лечения и делает его намного более комфортным. Медицинские иглы делятся на два типа:
- инъекционные (они предназначены для ввода и вывода жидкости из организма, пустые внутри и абсолютно стерильны);
- хирургические (это изогнуты иглы с ушком на одном конце, используются для сшивания тканей во время операций).
В вопросах лечения и применения различных уколов, необходимо положиться на лечащего врача. Очень важно не заниматься самолечением, если вы не опытный доктор.
Шприц — медицинский инструмент, предназначенный для инъекций, диагностических пункций, отсасывания патологического содержимого из полостей.
При поднятии поршня шприца, если его игла помещена в сосуд с жидкостью, между ним и поверхностью создаётся вакуум. Туда устремляется жидкость из сосуда, поскольку на неё действует атмосферное давление.
Описание и история
Обычно шприц представляет собой полый градуированный цилиндр с конусом, на который насаживается игла, и открытым концом, через который вводится в цилиндр поршень со штоком.
В 1980-х получили широкое распространение шприцы однократного применения (ШОП, разговорное название: одноразовые шприцы), практически целиком изготовленные из пластмассы, за исключением иглы, которая по-прежнему изготавливается из нержавеющей стали. У шприца есть также большое количество жаргонных названий на сленге наркоманов.
Применяются также шприц-тюбики для однократного введения лекарств.
Происхождение шприцев проследить почти невозможно. В Европе они были известны примерно с XIII века, но где и как использовались раньше, пока никто узнать не сумел. Делались они из полупрозрачного бычьего мочевого пузыря, к которому присоединялся острый тонкий наконечник из дерева или меди. На мышце или вене больного делался разрез ножом, после чего туда быстро вставляли наконечник.
Несмотря на то, что внутривенные инъекции проводились с середины XVII века, шприц, в том виде, в котором мы знаем его сейчас, был изобретён лишь в 1853 году ветеринарным врачом Чарльзом Габриэлем Правазом и Александром Вудом независимо друг от друга.
Первые шприцы изготавливались из каучукового цилиндра, внутрь которого помещался хорошо подогнанный поршень из кожи и асбеста с торчащим наружу металлическим штырём. На другом конце цилиндра укреплялась полая игла. Так как цилиндр был непрозрачным, насечки для дозировки лекарства делались не на нём, а на металлическом штыре поршня.
В 1949—1950 Артур Смит получил патенты США на одноразовые шприцы.
Первые одноразовые шприцы массово стали производиться компанией «Becton, Dickinson and Company» в 1954 году. Эти шприцы изготавливались из стекла.
В 1956 Колин Мёрдок, фармацевт из Новой Зеландии, изобрёл и запатентовал пластиковый одноразовый шприц.
Классификация и разновидности
Начнем с классификации инструментов по их конструкции. Различают двухкомпонентные и трехкомпонентные шприцы. Двухкомпонентные состоят только из цилиндра и поршня. В трехкомпонентных к этим двум частям добавляется еще и третья - плунжер. Пару десятилетий назад медики заметили, что болезненность укола зависит не только от того, насколько острая в шприце игла, но и от плавности движения поршня в нем. Все дело в том, что медсестра, делая укол, прикладывает заметные усилия для «проталкивания» поршня внутри цилиндра. Из-за этого весь шприц двигается, и игла, находящаяся в тканях человека, тоже. Собственно, это и является причиной боли. Плунжеру - это резиновый уплотнитель, который присоединяется к поршню для его более гладкого продвижения по цилиндру шприца. Таким образом, делающий укол человек с меньшей силой давит на шприц и болезненные ощущения почти исчезают.
В настоящее время оба вида используются в медицине. Рассмотрим также классификацию шприцов по количеству использований. По этому признаку они делятся на одноразовые и многоразовые.
Одноразовые шприцы (ШОП - шприцы однократного применения)
Получили широкое распространение в начале 80-х годов. Они практически полностью изготовлены из пластмассы, за исключением иглы - она сделана из нержавеющей стали. Для однократного введения лекарственных средств иногда также используют шприц-тюбик (или сиретту). Чаще всего медицинские одноразовые шприцы - это виды шприцов для инъекций. Давайте подробнее их рассмотрим.
Обычный одноразовый шприц
Обычные одноразовые шприцы (виды, размеры которых мы рассмотрим позже) обычно используются для введения различных инъекций. Его принцип работы и строение уже описаны выше. Существуют виды одноразовых шприцов со следующими объемами: 2 мл, 3 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл и 50 мл. Различают также некоторые нестандартные виды, например, маленький инсулиновый шприц или шприц Жане с объемом 150 мл.
Инсулиновые шприцы
Это виды шприцев, использующиеся для введения инсулина в организм пациента. Объем такого шприца - 1 мл. Он имеет тонкую и достаточно короткую иглу, которая делает введение лекарства безболезненным. В связи с тем, что это лекарство практически всегда самостоятельно вводится больными, такой факт очень важен.
Все виды инсулиновых шприцов размечены не только в миллилитрах, но и в ЕД (единицах, с помощью которых совершается дозировка инсулина). Во всех препаратах, существующих сегодня, в 1 мл содержится 100 ЕД - ни больше, ни меньше.
Эти шприцы также имеют особую форму поршня, которая обеспечивает максимальную точность при введении лекарства. Стандартный инсулиновый шприц имеет разметку с шагом в 1 ЕД, детский шприц - 0,5 или 0,25 ЕД. Ранее также использовались шприцы размером в 40 ЕД, но на данный момент они практически вышли из обихода.
Для введения инсулина достаточно часто используют также шприц-ручку, так как с ее помощью это легче сделать.
Несмотря на то, что инсулиновый шприц считается одноразовым, его можно использовать несколько раз, пока не иступится игла.
Шприц Жане
Из всех видов медицинских шприцов этот - самый большой. Его емкость составляет 150 мл. Шприц Жане чаще всего используется для промывания полостей организма человека или отсасывания жидкостей, но может применяться и не по прямому назначению. Например, иногда его используют при постановке клизм. Может применяться для внутрибрюшных, внутривенных или интратрахеальных вливаний, для которых обычный шприц будет маловат.
Самоблокирующиеся шприцы
Виды шприцев одноразовых, которые были предназначены специально для регулярных масштабных программ иммунизации населения или же проведения любых других инъекций в больших объемах. Их особенность в том, что повторное использование такого шприца невозможно и исключено механически. Они так сконструированы, что после первого использования поршень блокируется, и шприц остается только выкинуть. В этом их главное преимущество над всеми остальными одноразовыми видами, которые фактически можно использовать не один раз.
Шприц-тюбик
Шприцы медицинские, предназначенные для одноразового введения какого-либо лекарственного препарата. Подобные разновидности обычно есть в аптечке каждого фельдшера. Они полностью стерильны и уже содержат нужную дозу лекарства в герметичном сосуде-корпусе. Виды шприцов, фото которых вы найдете под описанием, не заканчиваются на шприцах одноразового применения.
Многоразовые шприцы
Казалось, что в современном мире просто нет места таким ненадежным вещам, как многоразовые шприцы. Но нет, некоторые их виды часто используются и полностью безопасны. К современным многоразовым шприцам относятся следующие виды.
Шприц-ручка
С его помощью люди с сахарным диабетом вводят в организм инсулин. Свое название этот шприц получил из-за видимой схожести с авторучкой.
Состоит из нескольких частей: самого корпуса, картриджа (или гильзы, патрона) с дозой инсулина, съемной иглы, которая надевается на кончик картриджа, механизма срабатывания поршня, футляра и колпачка. Так же, как и инсулиновый шприц, шприц-ручка имеет очень тонкую иглу, для менее болезненного проведения процедуры. С этим приспособлением процедуры становятся почти незаметными, что много значит для людей, производящих инъекции несколько раз за день. Отличием этого устройства от инсулинового шприца является снижение трудоемкости проводимой операции и большее удобство.
Механизм дозирования шприца-ручки безошибочно позволяет вводить нужную дозу лекарства. Перезарядку картриджа желательно проводить раз в несколько дней. Для смены гильзы с инсулином нужно всего несколько секунд. Некоторые модели шприца-ручки имеют съемную иглу, в таком случае, ее необходимо менять хотя бы раз в неделю. В моделях, где иглу заменить нельзя, ее обязательно нужно стерилизовать.
Шприц-ручка широко распространен во всем мире.
Карпульные шприцы
Несмотря на то что в современной медицине все чаще употребляются одноразовые карпульные шприцы, их все же стоит к категории многоразовых. Карпульный шприц относится к инъекционным и в основном применяется в стоматологии. С помощью этого металлического приспособления с ампулой и очень тонкой иглой вводится анестезия при лечении зубов. Иногда он также используется для введения других лекарственных препаратов. В 2010 году компания «АЭРС-МЕД» запатентовала первые одноразовые карпульные шприцы. С каждым годом они только набирают популярность, постепенно вытесняя своих предшественников.
Шприц-пистолет
Приспособление для тех, кто боится уколов. Весь механизм продуман для быстрого и безболезненного введения лекарства и рассчитан на самостоятельное использование. Все очень просто: в конструкцию устанавливается шприц 5 мл (предварительно наполненный лекарством), она подносится к коже и производится нажатие на спусковой крючок. Очень важно, чтобы объем используемого шприца был именно 5 мл, тогда он будет плотно держаться и не выпадет во время процесса. Изобретатель указывает, что его механизм делает процедуру безболезненной и абсолютно безопасной, то есть игла попадет точно в цель и ничего не повредит.
Шприц-дротик
Виды шприцев, которые чаще всего используются в ветеринарии. С их помощью больным животным вкалывают анестетики или какие-либо лекарственные препараты. Также именно этот вид шприцов используется во время охоты на диких животных, или когда крупного зверя нужно на некоторое время усыпить. Существуют специальные ветеринарные ружья, вместо патронов они стреляют такими дротиками со снотворным.
