Catad_tema ডায়াগনস্টিকস এর কার্যকরী এবং পরীক্ষাগার পদ্ধতি - নিবন্ধ

Catad_tema পারকিনসনিজম - প্রবন্ধ

পারকিনসন রোগে মস্তিষ্কের ট্রান্সক্র্যানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান

A.O. চেচেটকিন
চেচেটকিন A.O.

রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজি, রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস, মস্কো
রিসার্চ ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজি, রাশিয়ান একাডেমি অফ মেডিক্যাল সায়েন্সেস, মস্কো

পর্যালোচনাটি পারকিনসন্স ডিজিজে (পিডি) মস্তিষ্কের কাঠামোগত পরিবর্তন সনাক্ত করতে ট্রান্সক্রানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং (TCUS) এর সম্ভাবনাগুলি মূল্যায়ন করে। এটি দেখানো হয়েছে যে বেশিরভাগ পিডি রোগীদের মধ্যে, সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা (এসএন) এর এলাকায় মস্তিষ্কের টিস্যুর ইকোজেনিসিটি বৃদ্ধির পাশাপাশি তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের প্রসারণ সনাক্ত করা হয়েছে। যাইহোক, সিএস এলাকা থেকে হাইপারেকোইক আল্ট্রাসাউন্ড সিগন্যালের উপস্থিতি এবং এর এলাকার আকার রোগের নির্দিষ্ট লক্ষণ নয়, যেহেতু পিডির ক্লিনিকাল লক্ষণবিহীন ব্যক্তিদের মধ্যেও অনুরূপ পরিবর্তন পাওয়া গেছে। PD নির্ণয়ের ক্ষেত্রে TKUS এর ভূমিকা অস্পষ্ট রয়ে গেছে। পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফি ব্যবহার করে প্রাপ্ত অতিস্বনক ডেটা যাচাইয়ের সাথে আরও অধ্যয়ন পরিচালনা করা এই সমস্যাটি সমাধান করতে সহায়তা করতে পারে।

পারকিনসন্স ডিজিজ (পিডি) রোগীদের মস্তিষ্কের গঠনগত পরিবর্তন সনাক্তকরণে ট্রান্সক্রানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং (টিসিইউএস) এর সম্ভাব্যতা পর্যালোচনা করা হয়। এটা প্রমাণিত হয় যে বেশিরভাগ পিডি রোগীদের মস্তিষ্কের টিস্যু ইকোজেনিসিটি বৃদ্ধি দেখায়। nigra (SN) এবং তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের বৃদ্ধি এই সমস্যা। 17.45-48)

কীওয়ার্ড:পারকিনসন্স ডিজিজ, ট্রান্সক্রানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং, সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা।

মূল শব্দ:পারকিনসন্স ডিজিজ, ট্রান্সক্রানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং, সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা।

পারকিনসন্স ডিজিজ (PD) একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রগতিশীল রোগ, যা অ্যাকিনেটিক-রিজিড সিন্ড্রোম এবং কম্পন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা প্রায়শই 55-60 বছর বয়সে নিজেকে প্রকাশ করে। রূপতাত্ত্বিক গবেষণায় দেখা গেছে যে পিডিতে, নিগ্রোস্ট্রিয়াটাল ডোপামিনার্জিক পাথওয়েতে ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন ঘটে, প্রধানত সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার কমপ্যাক্ট জোনের এলাকায় এবং ধূসর স্পট, যার মধ্যে পিগমেন্ট নিউরনের সংখ্যা হ্রাস পায় এবং এর বৃদ্ধি ঘটে। গ্লিয়াল উপাদান।

পারকিনসন্স ডিজিজ (PD) নির্ণয় কিছু অসুবিধা দেখাতে পারে, বিশেষ করে রোগের শুরুতে। ইমেজিং গবেষণা পদ্ধতি থেকে এর স্বীকৃতির জন্য, ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (MRI) এবং পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (PET) ব্যবহার করা হয়। মস্তিষ্কের এমআরআই আপনাকে শুধুমাত্র অ-নির্দিষ্ট এবং সূক্ষ্ম পরিবর্তন সনাক্ত করতে দেয়। নিগ্রোস্ট্রিয়াটাল সিস্টেম সম্পর্কে আরও সঠিক তথ্য PET প্রাপ্তির অনুমতি দেয়, যা PD-এর প্রাথমিক নির্ণয়ের ক্ষেত্রে অবদান রাখে, এমনকি প্রিক্লিনিকাল পর্যায়েও। যাইহোক, এটা স্পষ্ট যে এই ধরনের ব্যয়বহুল গবেষণা একটি রুটিন ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা যাবে না।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, সেরিব্রাল রোগ নির্ণয়ের ক্ষেত্রে ট্রান্সক্রানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংয়ের ভূমিকা বৃদ্ধি পেয়েছে, যা ভাস্কুলার সিস্টেম এবং মস্তিষ্কের বিষয়গুলির দৃশ্যায়নের অনুমতি দেয়। PD রোগীদের মস্তিষ্কের পদার্থের ট্রান্সক্রানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং (TSUS) ব্যবহারের ডেটা দুষ্প্রাপ্য এবং অস্পষ্ট।

1995 সালে, বেকার জি. এট আল। প্রথমবারের মতো PD রোগীদের মস্তিষ্কের CTUS সঞ্চালিত হয়েছে। যেহেতু এই পদ্ধতিটি মস্তিষ্কের টিস্যুগুলিকে তাদের ইকোজেনিসিটির উপর নির্ভর করে কল্পনা করা সম্ভব করে তোলে, লেখকরা নিজেদের খুঁজে বের করার কাজটি নির্ধারণ করেন যে এটি PD-তে মস্তিষ্কের কাঠামোগত পরিবর্তনগুলি সনাক্ত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে কিনা। এটি করার জন্য, তারা টেম্পোরাল আল্ট্রাসাউন্ড উইন্ডোর মাধ্যমে একটি অধ্যয়ন পরিচালনা করে মিডব্রেন পেডুনকলের স্তরে সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা (এসএন) এর অনুমিত শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের অঞ্চলের অবস্থা মূল্যায়ন করেছিল। লেখকরা বিশ্বাস করেছিলেন যে SN থেকে সাধারণ আল্ট্রাসাউন্ড সংকেত পার্শ্ববর্তী মস্তিষ্কের টিস্যুর ইকোজেনিসিটির সাথে অভিন্ন।

PD সহ 30 জন রোগী এবং এই রোগের ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই 30 জন ব্যক্তির গবেষণায়, তারা নিম্নলিখিত তথ্য পেয়েছে: 17 জন রোগী এবং কন্ট্রোল গ্রুপের 2 জনের ক্ষেত্রে, মস্তিষ্কের টিস্যুর ইকোজেনিসিটিতে সমজাতীয় বৃদ্ধি। এসএন সনাক্ত করা হয়েছিল। এটা উল্লেখ করা উচিত যে 5 জন রোগী এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের দুজন ব্যক্তির মধ্যে, এই পরিবর্তনগুলি অসুবিধার সাথে নির্ধারিত হয়েছিল। প্রাপ্ত তথ্যের বিশ্লেষণে দেখা গেছে যে জরুরী এলাকায় একটি স্পষ্ট হাইপারেকোইক জোনযুক্ত রোগীদের মধ্যে (12 রোগী, অর্থাৎ সমস্ত রোগীর 40%), ক্লিনিকাল লক্ষণগুলি আরও স্পষ্ট ছিল এবং অ্যান্টিপার্কিনসোনিয়ান ওষুধের ডোজ রোগীদের তুলনায় বেশি ছিল। আইসোকোজেনিক জরুরী সহ (18 রোগী)। লেখকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে SN এর এলাকায় ইকোজেনিসিটি বৃদ্ধি, দৃশ্যত, সেলুলার আর্কিটেক্টনিক্সের মাইক্রোস্ট্রাকচারাল পরিবর্তনের সাথে মিলিত গ্লিয়াল কোষের আপেক্ষিক বৃদ্ধির কারণে, যেমনটি বোগারটস বি এট আল দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছে। .

একটি অনুমান রয়েছে যে জরুরী পরিস্থিতিতে PD এর ক্ষেত্রে, বিভিন্ন মাইক্রোলিমেন্টের জমে থাকে, বিশেষ করে লোহা। বার্গ ডি. এট আল পরামর্শ দিয়েছেন যে SN-এ লোহার ঘনত্ব বৃদ্ধি এই এলাকা থেকে আল্ট্রাসাউন্ড সংকেতের বর্ধিত ইকোজেনিসিটির প্রভাবকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অনুমানটি নিশ্চিত করার জন্য, একটি পরীক্ষামূলক কাজ করা হয়েছিল, যেখানে বিভিন্ন ধাতুর লবণ - লোহা, দস্তা এবং ফেরিটিন - স্টেরিওট্যাক্সিক পদ্ধতিতে সরাসরি এসএন-তে ইঁদুরের মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। এসএন অঞ্চলের আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যানিং শুধুমাত্র সেই ইঁদুরগুলিতে ইকোজেনিসিটি বৃদ্ধির বিষয়টি প্রকাশ করেছে যেগুলিকে লোহার লবণ দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল।

ভি. লেলিউক এট আল-এর কাজে। পরে প্রকাশিত, পিডি সহ 39 এবং 111 রোগীর একটি সমীক্ষায়, সিএস এর এলাকায় ইকোজেনিসিটি বৃদ্ধি একেবারেই পাওয়া গেছে। একটি গবেষণায় CS এর এলাকায় হাইপারকোয়িক জোনের ক্ষেত্রফল ডানদিকে 0.019 থেকে 0.54 cm2 (মানে 0.26+/-0.13 cm2) এবং 0.066 থেকে 0.585 cm2 (মানে 0.27+/-0.14cm) পর্যন্ত পরিবর্তিত হয়েছে। ) বাম দিকে, এবং অন্যটিতে - 0.011 থেকে 0.62 cm2 (গড় 0.31+/-0.17 cm2) ডানদিকে এবং 0.06 থেকে 0.71 cm2 (গড় 0.32+/-0 .15 cm2) বাম দিকে৷ এইভাবে, গড় হাইপারকোয়িক জোন মান দুটি গবেষণায় প্রায় সমান ছিল এবং কোনও উল্লেখযোগ্য ক্রস-বিভাগীয় পার্থক্য পরিলক্ষিত হয়নি। এটি লক্ষ করা উচিত যে কার্যত সুস্থ ব্যক্তিদের মধ্যে (দুটি গবেষণায় 51 জন) লেখক জরুরী পরিস্থিতিতে ইকোজেনিসিটির পরিবর্তন সনাক্ত করতে সক্ষম হননি।

জরুরী এলাকায় বর্ধিত ইকোজেনিসিটির চিহ্নিত অঞ্চলের উপস্থিতির সাথে রোগের সময়কালের তুলনা পরস্পরবিরোধী ফলাফল দিয়েছে। বেকার জি এট আল। PD সহ প্রায় অর্ধেক রোগীর মধ্যে CS এর এলাকায় একটি hyperechoic জোন পাওয়া গেছে এবং শুধুমাত্র রোগের দীর্ঘ কোর্সের সাথে (গড় 14.6+/-4.5 বছর), যখন ক্লিনিকাল রোগ নির্ণয় আর সন্দেহ ছিল না; একই সময়ে, আইসোকোজেনিক এইচএফ রোগীদের মধ্যে, রোগের সময়কাল গড়ে 6.5+/-4.2 বছর। V. Lelyuk এবং অন্যান্য. প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হওয়ার মুহুর্ত থেকে রোগের সময়কাল নির্বিশেষে, একেবারে সমস্ত রোগীর মধ্যে এই জাতীয় পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করা হয়েছে।

তৃতীয় ভেন্ট্রিকল পরিমাপের ফলাফলগুলি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর সংশ্লিষ্ট ডেটার তুলনায় পিডি রোগীদের মধ্যে এর প্রসারণ নির্দেশ করে। সুতরাং, বেকার জি এট আল-এর কাজে। এবং ভি. লেলিউক এট আল। PD আক্রান্ত রোগীদের তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের মাত্রা যথাক্রমে 8.6+/-2.3 মিমি এবং 6.3+/-1.2 মিমি বনাম 7.4+/-2.2 মিমি এবং 2.6+/-1, 2 মিমি, নিয়ন্ত্রণ গ্রুপে। লেখকরা স্নাইডার ই. এট আল দ্বারা বর্ণিত পিডি রোগীদের মস্তিষ্কের এট্রোফিক পরিবর্তন দ্বারা এটি ব্যাখ্যা করেন। .

উপরে উল্লিখিত হিসাবে, Becker G. et al. কন্ট্রোল গ্রুপের 2 জনের মধ্যে একটি হাইপারকোইক সিগন্যাল পাওয়া গেছে। এই ফলাফল বার্গ ডি. এট আল. PD এর ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই ব্যক্তিদের মধ্যে CS-এর কথিত শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের এলাকায় ইকোজেনিসিটির স্ক্রীনিং অধ্যয়ন পরিচালনা করার ধারণার জন্য। তারা 79 বছরের কম বয়সী 301 জন (146 জন পুরুষ এবং 155 জন মহিলা) অধ্যয়ন করেছেন (মানে প্রায় 30 বছর বয়সী)। অধ্যয়নের জনসংখ্যার মধ্যে সুস্থ স্বেচ্ছাসেবক (ছাত্র এবং হাসপাতালের কর্মীরা), পাশাপাশি হার্নিয়েটেড ডিস্ক এবং অ-প্রদাহজনক মায়োপ্যাথিতে আক্রান্ত রোগীদের অন্তর্ভুক্ত ছিল। যেহেতু বি-মোডে ইকোজেনিসিটি (উজ্জ্বলতা) এর সংকেত একটি পরিমাণগত পরামিতি নয়, তাই সিএস এলাকায় দৃশ্যমান হাইপারেকোয়িক পরিবর্তনের কনট্যুরটি রূপরেখা দেওয়া হয়েছিল, এবং তারপরে ফলস্বরূপ এলাকা নির্ধারণ করা হয়েছিল। গবেষণা দুটি স্বাধীন বিশেষজ্ঞ দ্বারা বাহিত হয়. জরুরী অঞ্চলে বর্ধিত ইকোজেনিসিটি অঞ্চলে তাদের দ্বারা প্রাপ্ত ডেটা সংক্ষিপ্ত করা হয়েছিল, গড় মানগুলি নির্ধারণ করা হয়েছিল এবং আরও বিশ্লেষণের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। গড়ে, অধ্যয়ন করা ব্যক্তিদের এক বা উভয় দিকে হাইপারেকোইক সিগন্যালের ক্ষেত্রফল ছিল 0.11 সেমি 2, যখন বয়সের সাথে প্রাপ্ত মানগুলির বৃদ্ধির একটি স্পষ্ট প্যাটার্ন পরিলক্ষিত হয়েছিল। 26 জনের একটি দল (16 জন পুরুষ এবং 10 জন মহিলা) হাইপারেকোইক সিগন্যালের একটি বিস্তৃত অঞ্চলের সাথে চিহ্নিত করা হয়েছিল, যার ক্ষেত্র এক বা উভয় দিকে 0.25 সেমি 2 ছাড়িয়ে গেছে। এই গোষ্ঠীর সংখ্যা গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত ব্যক্তির সংখ্যার 8.6% ছিল। ডান এবং বামে হাইপারেকোইক সিগন্যালের ক্ষেত্রফল গড়ে 0.32 সেমি 2 ছিল। আরও বিশদ অধ্যয়নের জন্য, 0.2 সেমি 2 (প্রথম গ্রুপ) এর কম হাইপারেকোইক সিগন্যাল এলাকায় পরীক্ষা করা এবং 0.25 সেমি 2 (দ্বিতীয় গ্রুপ) এর বেশি এলাকা সহ রোগীদের মধ্য থেকে 10 জন লোককে বেছে নেওয়া হয়েছিল, লিঙ্গ এবং বয়সের সাথে তুলনাযোগ্য। তারা মোটর ফাংশন (পিন সহ একটি বোর্ডের ব্যবহার এবং একটি টাইপরাইটার ব্যবহার করে পরীক্ষার একটি সিরিজ), জ্ঞানীয় ফাংশন (প্রমিত সাইকোমেট্রিক পরীক্ষা) এবং এমআরআই নিয়ে একটি অধ্যয়ন করেছে। PET শুধুমাত্র দ্বিতীয় গ্রুপের রোগীদের মধ্যে সঞ্চালিত হয়েছিল, এবং প্রাপ্ত তথ্যের তুলনা করার জন্য, ক্লিনিকে PD ছাড়াই পূর্বে পরীক্ষা করা রোগীদের মধ্যে থেকে 10 জনকে বাছাই করা হয়েছিল, যাদেরকে -dopa দিয়ে ইনজেকশন দেওয়া হয়েছিল। নিম্নলিখিত ফলাফলগুলি প্রাপ্ত হয়েছিল: 1) মোটর ফাংশন পরীক্ষা দুটি গ্রুপের মধ্যে পরিসংখ্যানগতভাবে উল্লেখযোগ্য পার্থক্য দেখায়নি; 2) জ্ঞানীয় ফাংশন মূল্যায়ন করার সময়, উল্লেখযোগ্য পার্থক্য শুধুমাত্র বক্তৃতা সাবলীলভাবে প্রকাশিত হয়েছিল, যা দ্বিতীয় গ্রুপে আরও খারাপ ছিল; 3) এমআরআই চলাকালীন ইএস থেকে সংকেতের আপেক্ষিক তীব্রতা দ্বিতীয় গ্রুপের ব্যক্তিদের মধ্যে বৃদ্ধি পেয়েছে; 4) দ্বিতীয় গোষ্ঠীর বেসাল গ্যাংলিয়াতে শিরায় প্রশাসিত -ডোপা-এর কার্যকলাপের অনুপাত তুলনার জন্য নেওয়া ব্যক্তিদের গোষ্ঠীর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল। আল্ট্রাসাউন্ড, এমআরআই এবং পিইটি ডেটার প্রাপ্ত পারস্পরিক সম্পর্ক সত্ত্বেও, সিএস এলাকা থেকে হাইপারেকোইক সংকেতের প্রকৃতি লেখকদের কাছে অস্পষ্ট ছিল। তারা পরামর্শ দিয়েছে যে দ্বিতীয় গোষ্ঠীর ব্যক্তিদের মধ্যে, নিগ্রোস্ট্রিয়াটাল সিস্টেমটি বিভিন্ন প্যাথোজেনিক ফ্যাক্টর (এক্সো- এবং এন্ডোটক্সিন) এর জন্য বেশি ঝুঁকিপূর্ণ, যার প্রভাবে এসএন এর নিউরোনাল অবক্ষয় ঘটতে পারে, যেমনটি অন্যান্য লেখকদের দ্বারা রিপোর্ট করা হয়েছে। আমাদের মতে, এই বিবৃতিটি অনুমানমূলক, যেহেতু শুধুমাত্র প্যাথমোরফোলজিকাল, হিস্টোকেমিক্যাল এবং ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপি অধ্যয়নই জরুরী অবস্থার ক্ষেত্রে চলমান পরিবর্তনগুলি নিশ্চিত করতে পারে।

পিডি আক্রান্ত রোগীদের এবং এই রোগের ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই ব্যক্তিদের মধ্যে সিএস এলাকায় হাইপারেকোইক জোনের ক্ষেত্রফলের তুলনা করার সময় কৌতূহলী ফলাফল পাওয়া গেছে। সুতরাং, V. Lelyuk et al এর কাজে। PD-এর রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি PD-এর ক্লিনিকাল লক্ষণ ছাড়াই একই এলাকার হাইপারেকোইক জোনের ক্ষেত্রফলের সমান ছিল, বার্গ ডি. এট আল দ্বারা পাওয়া গেছে। , এবং প্রায় 0.32 cm2 ছিল। এই ফলাফলগুলি পরামর্শ দেয় যে বর্ধিত ইকোজেনিসিটির সংকেত এবং এর এলাকার আকার PD এর নির্দিষ্ট লক্ষণ নয়।

বার্গ ডি. এট আল. এটি দেখানো হয়েছিল যে সিএস অঞ্চলে 0.25 সেমি 2 এর বেশি এলাকা সহ একটি হাইপারেকোইক সিগন্যাল পরীক্ষা করা মোট রোগীর সংখ্যার 8.6% এর মধ্যে ঘটেছে। যাইহোক, এই ফলাফলগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে জনসংখ্যার পিডির ঘটনাগুলির তথ্যকে ছাড়িয়ে গেছে, যা গোলবে এল. অনুসারে, 0.1% এবং অন্যান্য লেখকদের মতে, প্রতি 100,000 জনসংখ্যার 60 থেকে 140 কেসের মধ্যে রয়েছে, যা যথাক্রমে 0.06 এবং 0.14%।

উপরের উপর ভিত্তি করে, এটি লক্ষ করা যেতে পারে যে PD-এর রোগীদের ক্ষেত্রে, CTUS পদ্ধতি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে CS-এর অনুমিত শারীরবৃত্তীয় অবস্থানের এলাকায় মস্তিষ্কের টিস্যুর ইকোজেনিসিটি বৃদ্ধি এবং তৃতীয়টির সম্প্রসারণ প্রকাশ করে। নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় ভেন্ট্রিকল। যাইহোক, পিডি রোগীদের জরুরী অবস্থার ক্ষেত্রে সনাক্ত করা পরিবর্তনের ফ্রিকোয়েন্সি এবং সেইসাথে রোগের সময়কাল এবং তাদের উপস্থিতির মধ্যে সম্পর্কের উপর তথ্যগুলি পরস্পরবিরোধী। উপরন্তু, গবেষণায় যেখানে PD রোগীদের CTUS হয়েছে, সেখানে PET প্রাপ্ত ডেটা যাচাই করার জন্য সঞ্চালিত হয়নি, যা MRI-এর বিপরীতে, বর্তমানে এই রোগ নির্ণয়ের সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ পদ্ধতি।

TKUS এর সাথে CS এর এলাকায় বর্ধিত ইকোজেনিসিটির একটি জোনের উপস্থিতি PD-এর জন্য একটি নির্দিষ্ট চিহ্ন নয়, কারণ এটি PD-এর সমস্ত রোগীদের মধ্যে পাওয়া যায় না এবং একই পরিবর্তনগুলি এর ক্লিনিকাল প্রকাশ ছাড়াই ব্যক্তিদের মধ্যে পাওয়া যায়। রোগ. হাইপারেকোইক আল্ট্রাসাউন্ড সিগন্যালের ক্ষেত্রের আকারও একটি ডায়গনিস্টিক মানদণ্ড হিসাবে কাজ করতে পারে না, যেহেতু পিডি রোগীদের ক্ষেত্রে, উপরে দেখানো হিসাবে, এটি পিডি ছাড়া ব্যক্তিদের অধ্যয়নাধীন এলাকার আকারের প্রায় অভিন্ন।

এটি লক্ষ করা উচিত যে বি-মোড আল্ট্রাসাউন্ডের সময় মস্তিষ্কের কাঠামোর ভিজ্যুয়ালাইজেশন মূলত আল্ট্রাসাউন্ড উইন্ডোর উপর নির্ভরশীল, এবং দৃশ্যমান পরিবর্তনগুলির মূল্যায়ন খুবই বিষয়গত (বিশেষত পরিমাপ করা এলাকার সাথে সম্পর্কিত), যেহেতু ইকোজেনিসিটি (উজ্জ্বলতা) সংকেত। একটি পরিমাণগত পরামিতি নয়।

সুতরাং, PD নির্ণয়ের ক্ষেত্রে TKUS এর ভূমিকা অস্পষ্ট রয়ে গেছে। PET ব্যবহার করে প্রাপ্ত আল্ট্রাসাউন্ড ডেটা যাচাইয়ের সাথে আরও অধ্যয়ন পরিচালনা করা এই সমস্যা সমাধানে সাহায্য করতে পারে।

সাহিত্য

1. Lelyuk V.G., Lelyuk S.E. অতিস্বনক এনজিওলজি। এম।, Realnoe Vremya, 1999, p। 223-224।
2. মেলনিচুক পি.ভি. স্নায়ুতন্ত্রের রোগ। এম., মেডিসিন, 1982, ভ. 2, পৃ. 107-115।
3. Schmidt E.V., Vereshchagin N.V. নিউরোলজির হ্যান্ডবুক। এম।, মেডিসিন, 1989, পি। 259-263।
4. আন্তোনিনি এ., লিন্ডার্স কে., মেইয়ার ডি. এট। al পারকিনসন রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে T2 শিথিলকরণের সময়। নিউরোলজি, 1993, 43: 697-700।
5. বেকার জি., সিউফার্ট ইউ., বোগডান এম. এট আল। ট্রান্সক্র্যানিয়াল কালার-কোডেড রিয়েল-টাইম সোনোগ্রাফি নিউরোলজি, 1995, 45: 182-184 দ্বারা ভিজ্যুয়ালাইজড ক্রনিক পারকিনসন্স ডিজিজে সাব.স্টান্টিয়া নিগ্রার অবক্ষয়।
6. বার্গ ডি., বেকার জি., জেইলার বি. এবং অন্যান্য। ট্রান্সক্র্যানিয়াল আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা শনাক্ত হিসাবে নিগ্রোস্ট্রিয়াল সিস্টেমের দুর্বলতা। নিউরোলজি, 1999, 5:1026-1031।
7. বার্গ ডি., সিরোট সি., রাউশ ডব্লিউ. এট আল। আল্ট্রাসাউন্ড দ্বারা কল্পনা করা ইঁদুরের সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রায় আয়রন জমে। আল্ট্রাসাউন্ড মেড। Biol, 1999, 25:901-904।
8. Bogerts B., Hantsch J., Herzer M. স্বাভাবিক, পারকিনসন্স রোগী এবং সিজোফ্রেনিক্সের মেসেনসেফালনে ডোপামাইন-ধারণকারী কোষ গোষ্ঠীর একটি মরফোমেট্রিক অধ্যয়ন। Biol. Pschiatry, 1983, 18: 951-969।
9. ক্যালনে ডি., স্নো বি. পার্কিনসনিজমে পিইটি ইমেজিং। অ্যাড. নিউরোল।, 1993, 60: 484-487।
10. ডেক্সটার-ডি., ওয়েলস এফ., লিস এ. এবং অন্যান্য। পারকিনসন্স রোগে মস্তিষ্কে ঘটতে থাকা নিগ্রাল আয়রনের পরিমাণ বৃদ্ধি এবং অন্যান্য ধাতব আয়নের পরিবর্তন। জে. নিউরোকেম।, 1989, 52: 1830-1836।
11. ডুগুইড জে., ডিসি লা পাজ আর., ডিগ্রুট জে. পারকিনসন্স ডিজিজে মিডব্রেইনের ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং। অ্যান নিউরোল।, 1986, 20; 744-747।
12. গোলবে এল. পারকিনসন্স ডিসকেসের জেনেটিক্স: একটি পুনর্বিবেচনা। নিউরোলজি, 1990, 40: 7-14।
13. ইনিনস কে, সিবিল জে, স্ক্যানলি বি। পারকিনসন্স রোগে স্ট্রাইটাল ডোপামাইন ট্রান্সপোর্টারদের ক্ষতি প্রদর্শনকারী একক ফোটন নির্গমন গণনাকৃত টমোগ্রাফিক ইমেজিং। প্রো. ন্যাটল. অ্যাকাড। বিজ্ঞান ইউএসএ, 1993, 90: 11965-11969।
14. আরউইন আই., ল্যাংস্টন জে. পারকিনসন্স রোগের সম্ভাব্য ইটিওলজিক এজেন্ট হিসাবে এন্ডোজেনুস টক্সিন। ইন: এলেনবার্গ জে., কোলার ডব্লিউ., ল্যাংস্টন জে. এডস। পারকিনসন রোগের ইটিওলজি। নিউ ইয়র্ক, মার্সেল ডেকার, 1995, পৃ. 153-202।
15. Leenders K., Salmon K., Tyrrell P. et al. সুস্থ স্বেচ্ছাসেবক বিষয় এবং পারকিনসন রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে পজিট্রন নিঃসরণ টমোগ্রাফি দ্বারা ভিভোতে নিগ্রোস্ট্রিয়াটাল ডোপামিনার্জিক সিস্টেম মূল্যায়ন করা হয়েছে।
16. লেলিউক ভি., পলিশুক ভি., লেইউক এস. পারকিনসন রোগে আক্রান্ত রোগীদের মূল্যায়নের জন্য ডুপ্লেক্স স্ক্যানিংয়ের ডায়াগনস্টিক সম্ভাবনা। সেরিব্রোভাসকুলার ডিজিজ, 1999, 9(S2): 22।
17. মরিশ পি., সালওয়ে জি., ব্রুকস ডি. অ্যান-ডোপা পিইটি এবং পারকিনসন্স রোগের অগ্রগতির হারের ক্লিনিকাল অধ্যয়ন। মস্তিষ্ক, 1996, 119: 585-591।
18. ওলানো সি. পারকিনসনিজমে ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং। নিউরোল। ক্লিন।, 1992, 10: 405-420।
19. সাউই জি. প্রাক-ক্লিনিক্যাল পারকিনসন রোগের সনাক্তকরণ: পজিট্রন নির্গমন টমোগ্রাফির ভূমিকা কী?
20. স্নাইডার ই., বেকার এইচ., ফিশার পি. এট আল। পারকিনসন্স ডিজিজে ব্রেন অ্যাট্রোফির কোর্স। আর্ক। সাইকিয়াট্রি। নার্ভেনকর।, 1979, 227: 89-95।
21. Shinotoh H., Hirayama K., Tateno Y. ডোপামিন D1 এবং D2 রিসেপ্টর পার্কিনসন রোগ এবং স্ট্রাইটোনেগ্রাল অবক্ষয় PET Adv. Neurol., 1993, 60: 488-493 দ্বারা নির্ধারিত।
22. Sofic E., Riederer P., Heinsen H. et al. বর্ধিত আয়রন (III) এবং পার্কিনসোনিয়ান মস্তিষ্কের পোস্টমর্টেম সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রায় মোট সামগ্রী। জে নিউরাল। ট্রান্সম., 1988, 74: 199-205।
23. স্পেনসার পি., বাটারফিল্ড পি. পরিবেশগত এজেন্ট এবং পারকিনসন্স ডিজিজ। ইন: এলেনবার্গ জে., কোলার ডব্লিউ., ল্যাংস্টন জে. এডস। পারকিনসন্স ডিজিজের ইটিওলজি। নিউ ইয়র্ক, মার্সেল ডেকার, 1995, পৃ. 319-366।
24. ইয়ে ই, এলিয়েন পি., মার্টিন ডব্লিউ. পারকিনসন্স রোগে বেসাল গ্যাংলিয়া আয়রন কন্টেন্ট ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স দিয়ে পরিমাপ করা হয়েছে।

জীবনের বাস্তুশাস্ত্র। জ্ঞানীয়ভাবে: আজ আমরা আপনাকে আমাদের মস্তিষ্কের কালো হলেও অপরিবর্তনীয় পদার্থ (বা পদার্থ) সম্পর্কে একটি গল্প অফার করছি।

আজ আমরা আপনাকে আমাদের মস্তিষ্কের একটি অন্ধকার, কিন্তু অপরিবর্তনীয় পদার্থ (বা পদার্থ) সম্পর্কে একটি গল্প অফার করছি।

কালো পদার্থ(বা Substantia nigra) সাদা পদার্থের মতো স্থান নেয় না। এটি মিডব্রেইনে অবস্থিত - মস্তিষ্কের কেন্দ্রে অবস্থিত প্রাচীনতম কাঠামোগুলির মধ্যে একটি। যথা, এর চারটি ঢিবির নিচে লুকানো। সম্পূর্ণরূপে সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, আমাদের প্রত্যেকের দুটি সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা রয়েছে - বাম এবং ডানদিকে।

মিডব্রেন। লাইফ সায়েন্স ডেটাবেস (এলএসডিবি) থেকে অ্যানিমেশন।

কোয়াড্রিজেমিনার স্তরে মিডব্রেইনের ক্রস সেকশন। কালো পদার্থটি কী রঙের অনুমানে দেখানো হয়েছে।

সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার পাশাপাশি ধূসর পদার্থেও নিউরনের দেহ রয়েছে, এটি নিউরোমেলানিনের সাথে "রঙের" কারণে অনেক বেশি গাঢ় (যাই হোক, এই রঙ্গকটির আরেকটি রূপ - মেলানিন - আমাদের রঙ দেয়। চোখ, ত্বক এবং চুল)।

নিউরোমেলানিন মনোমার

মোট, দুটি স্তর কালো পদার্থে আলাদা করা হয়:কমপ্যাক্ট স্তর (পার্স কমপ্যাক্টা) এবং ভেন্ট্রাল স্তর (পার্স রেটিকুলাটা)। এখানে "ভেন্ট্রাল" শব্দটি স্পষ্ট করা প্রয়োজন।

চিকিত্সকরা দুটি স্থানিক বিপরীতার্থক শব্দ ব্যবহার করেন:ভেন্ট্রাল এবং পৃষ্ঠীয়। "ভেন্ট্রাল" মানে "পেট"। এর অর্থ এই নয় যে কালো পদার্থের ভেন্ট্রাল স্তরটি পেটে রয়েছে। এটি কেবল শরীরে আরও "সামনে" অবস্থিত। "ভেন্ট্রাল" হল অগ্রভাগ, "ডোরসাল" হল পশ্চাৎভাগ (পৃষ্ঠীয়)।

যদি আমরা স্তরগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে কথা বলি, তবে কমপ্যাক্টটি কিছু অর্থে একটি কম্পিউটার প্রসেসরের মতো - এটি তথ্য প্রক্রিয়া করে এবং মিডব্রেইনের থ্যালামাস এবং কোয়াড্রিজেমিনায় প্রেরণ করে এবং ভেন্ট্রালটি নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিনের উত্পাদন নিশ্চিত করে। . স্তরগুলি উল্লম্বভাবে সাজানো হয়, পার্স কমপ্যাক্টা পার্স রেটিকুলাটার চেয়ে শরীরের অক্ষের কাছাকাছি অবস্থিত।

ডোপামিন

কালো পদার্থের জন্য ধন্যবাদ, আমরা আমাদের চোখ সরাতে পারি, ছোট এবং সুনির্দিষ্ট নড়াচড়া করতে পারি, বিশেষত, আঙ্গুল, চিবানো এবং গিলতে পারি। এবং আমাদের শরীর শ্বাস-প্রশ্বাস, কার্ডিয়াক ক্রিয়াকলাপ পরিচালনা করতে পারে, রক্তনালীগুলিকে ভাল অবস্থায় রাখতে পারে।

কালো পদার্থের কাজের লঙ্ঘন বিভিন্ন রোগের দিকে পরিচালিত করে। একটি অনুমান রয়েছে যে তার মধ্যেই সিজোফ্রেনিয়ার রহস্য নিহিত রয়েছে। এবং পারকিনসন্স রোগ, যা আমরা প্রায়শই পোর্টালে লিখি, সুনির্দিষ্টভাবে নিগ্রায় ডোপামিনের উত্পাদন লঙ্ঘনের কারণে ঘটে: এটি সেখানে নিউরনের মৃত্যুর কারণ হয়।

পারকিনসন রোগে আক্রান্ত রোগীর কালো দেহের হিস্টোলজি

গবেষকরা এমনকি একটি নিউরোটক্সিন MPTP (1-মিথাইল-4-ফেনাইল-1,2,3,6-টেট্রাহাইড্রোপাইরিডিন) খুঁজে পেয়েছেন, যা পারকিনসন্স রোগের মতোই ডোপামিন নিউরনগুলিকে ধ্বংস করে এবং এখন তারা এই রোগের মডেল করার জন্য সক্রিয়ভাবে ইঁদুরগুলিতে এটি ব্যবহার করছে। এবং এটি চিকিত্সা করার উপায় খুঁজছেন।প্রকাশিত

1922 সালে শুরু হয়, ছড়িয়ে পরে মহামারী এনসেফালাইটিস, পোস্টেনসেফালিটিক এবং পার্কিনসনিজমের অন্যান্য রূপের রোগীদের মধ্যে সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার নিউরনের অনুরূপ পরিবর্তনগুলি নির্ধারিত হতে শুরু করে।

কোষ, মেলানিন ধারণকারী, সাধারণত রঙ্গক-মুক্ত কোষের চেয়ে বেশি পরিমাণে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। অতএব, কালো পদার্থ, এমনকি ম্যাক্রোস্কোপিক পরীক্ষার মাধ্যমে, প্রায়শই বিবর্ণ দেখায়। মেলানিন ধারণকারী মৃত নিউরনের মোট সংখ্যা 90% এ পৌঁছাতে পারে।

এর মধ্যে বর্ণিত পরিবর্তনগুলি নিউরনসাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা সব ধরনের পার্কিনসনিজমের জন্য নির্দিষ্ট বলে মনে করা হয়। বারবার ইঙ্গিতগুলি, বিশেষত বয়স্ক লেখকদের রচনায়, প্যারেনকাইমা এবং মস্তিষ্কের জাহাজগুলিতে বিচ্ছুরিত পরিবর্তনগুলি, দৃশ্যত, পার্কিনসনিজমের জন্য নির্দিষ্ট নয় এবং স্নায়ু টিস্যুতে বার্ধক্য এবং (বা) এথেরোস্ক্লেরোটিক ব্যাধি প্রতিফলিত করে, যা এই ক্ষেত্রেও লক্ষ্য করা যায়। বয়স্ক ব্যক্তিরা যারা পারকিনসনিজমে ভোগেন না।

শুরু 20s বর্তমান শতাব্দীতারা মস্তিষ্কের স্টেমের আরেকটি পিগমেন্টেড কাঠামোর পার্কিনসনিজমে প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ায় নিয়মিত জড়িত হওয়ার দিকে মনোযোগ দিতে শুরু করে - তথাকথিত নীল দাগ (লোকাস কোয়েরুলাস), যা পোনের মৌখিক অংশগুলির টেগমেন্টামে অবস্থিত। তবুও, এটি বিশ্বাস করা হয় যে পার্কিনসনিজমে, নীল নিউক্লিয়াসে কোষের সংখ্যা হ্রাস সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার কমপ্যাক্ট জোনের তুলনায় কম উচ্চারিত হয়।

কয়েকটি চলমান এগিয়েআসুন আমরা এই বিষয়টির উপর জোর দিই যে সাম্প্রতিক বছরগুলিতে নতুন তথ্য পাওয়া গেছে যা নীল নিউক্লিয়াসের শারীরবৃত্তীয় তাত্পর্য এবং নিউরোকেমিক্যাল প্রকৃতির উপর আলোকপাত করে। বর্তমান ধারণা অনুসারে, নীল নিউক্লিয়াস প্রধানত নোরপাইনফ্রাইন, এর পূর্বসূরি, এনজাইম এবং বিপাকীয় উচ্চ উপাদান সহ নিউরন নিয়ে গঠিত।

নীল কোরমেরুদন্ড, মেডুলা অবলংগাটা এবং পনস, সেরিবেলাম, ব্রেন স্টেমের মেসেনসেফালিক স্ট্রাকচার, থ্যালামাস, হাইপোথ্যালামাস, ফোরব্রেন কর্টেক্স সহ অনেকগুলি মস্তিষ্কের কাঠামোর সাথে এর বিস্তৃত সংযোগ রয়েছে, যা মস্তিষ্কের অক্ষের বিভিন্ন স্তরে এর মডিউলেটিং প্রভাব নিশ্চিত করে এবং বিভিন্ন ক্ষেত্রে অংশগ্রহণ নিশ্চিত করে। নিয়ন্ত্রক প্রক্রিয়া, নরড্রেনার্জিক মধ্যস্থতা প্রয়োজন।

নীল কোরঘুমের ডিসিঙ্ক্রোনাইজড ফেজ (স্বপ্নের সাথে ঘুম) এবং স্ট্রেসের প্রক্রিয়াগুলিতে জাগ্রততা, মনোযোগের স্তর বজায় রাখার মতো জটিল সাইকোফিজিওলজিকাল প্রতিক্রিয়া এবং কার্যকরী অবস্থার নিয়ন্ত্রণে অংশ নেয়। স্পষ্টতই, মস্তিষ্কের সক্রিয়করণের বিভিন্ন স্তরের নিয়ন্ত্রণে হাইপোথ্যালামিক-পিটুইটারি-অ্যাড্রিনাল এন্ডোক্রাইন লিঙ্কের সাথে ব্রেনস্টেমের নীল নিউক্লিয়াস এবং আরোহী জালিকাতন্ত্র জড়িত।

কালো পদার্থ এবং নীল কোরপারকিনসনিজমে, তারা সবচেয়ে স্থূলভাবে এবং সর্বাধিক স্থিরতার সাথে প্রভাবিত হয়, যদিও এই রোগে মস্তিষ্কের প্যাথোমরফোলজির উপর বেশিরভাগ কাজ অন্যান্য মস্তিষ্কের কাঠামোর প্যাথলজিকাল পরিবর্তনগুলি বর্ণনা করে, যার মধ্যে হাইপোথ্যালামাস, জালিকা গঠন এবং ভ্যাগাসের পৃষ্ঠীয় নিউক্লিয়াস। স্নায়ু (নিউক্লিয়াস ডরসালিস নার্ভি ভ্যাগি) সাধারণত উল্লেখ করা হয়, নামহীন পদার্থ (সাবস্ট্যান্টিয়া ইননোমিনাটা), সীমানা সহানুভূতিশীল ট্রাঙ্কের নিউক্লিয়াস, লাল নিউক্লিয়াস, ফ্যাকাশে বল, শেল, সেইসাথে লুইসের সাবথ্যালামিক নিউক্লিয়াস, নিকৃষ্ট অলিভ , সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং কিছু অন্যান্য কাঠামো।

সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, তালিকাভুক্ত মস্তিষ্কের গঠনহিস্টোকেমিক্যাল, ফ্লুরোসেন্ট, ইলেক্ট্রন মাইক্রোস্কোপিক, মাইক্রোইলেক্ট্রোড এবং অন্যান্য কৌশল ব্যবহার করে নিবিড় গবেষণা করা হয়।

মস্তিষ্কের এই কাঠামোতে নিউরোনাল মৃত্যু ছাড়াওএবং ডিপিগমেন্টেশন, অন্যান্য অন্তঃকোষীয় পরিবর্তনগুলিও বর্ণনা করা হয়েছে। এর মধ্যে রয়েছে, প্রথমত, এই কোষগুলির সাইটোপ্লাজমে অদ্ভুত এককেন্দ্রিক অন্তর্ভুক্তি, যাকে লেখকের সম্মানে কে. পি. ট্রেটিয়াকভ লেউই বডি নামে অভিহিত করেছিলেন যিনি 1913 সালে তাদের প্রথম বর্ণনা করেছিলেন। কে.পি. ট্রেটিয়াকভ 6টি ক্ষেত্রে সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার কোষগুলিতে তাদের খুঁজে পেয়েছিলেন। 9টি পর্যবেক্ষণের মধ্যে

পরে লুইয়ের লাশ পাওয়া যায় সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার নিউরনে, নীল নিউক্লিয়াস, ভ্যাগাস স্নায়ুর পৃষ্ঠীয় নিউক্লিয়াস, নির্দোষ পদার্থ, জালিকার গঠনের নিউরন, সহানুভূতিশীল শৃঙ্খলের গ্যাংলিয়া এবং অন্যান্য কাঠামোতে।

এর ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠে স্নায়ু তন্তুগুলির দুটি বিশাল বান্ডিল রয়েছে - মস্তিষ্কের পা, যার মাধ্যমে কর্টেক্স থেকে মস্তিষ্কের অন্তর্নিহিত কাঠামোতে সংকেতগুলি বহন করা হয়।

ভাত। 1. মিডব্রেইনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাঠামোগত গঠন (ক্রস সেকশন)

মিডব্রেইনে, বিভিন্ন কাঠামোগত গঠন রয়েছে: কোয়াড্রিজেমিনা, লাল নিউক্লিয়াস, সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা এবং অকুলোমোটর এবং ট্রক্লিয়ার স্নায়ুর নিউক্লিয়াস। প্রতিটি গঠন একটি নির্দিষ্ট ভূমিকা পালন করে এবং অভিযোজিত প্রতিক্রিয়াগুলির একটি সংখ্যা নিয়ন্ত্রণে অবদান রাখে। সমস্ত আরোহী পথ মধ্যমস্তিকের মধ্য দিয়ে যায়, থ্যালামাস, সেরিব্রাল গোলার্ধ এবং সেরিবেলামে প্রেরণা প্রেরণ করে এবং অবরোহী পথ, মেডুলা অবলংগাটা এবং মেরুদণ্ডে আবেগ সঞ্চালন করে। মিডব্রেইনের নিউরনগুলি পেশী, ভিজ্যুয়াল এবং শ্রবণ রিসেপ্টরগুলি থেকে স্পাইনাল এবং মেডুলা অবলংগাটার মাধ্যমে আবেগ গ্রহণ করে।

সামনের কোলিকুলিপ্রাথমিক ভিজ্যুয়াল কেন্দ্র, এবং তারা ভিজ্যুয়াল রিসেপ্টর থেকে তথ্য পায়। অগ্রবর্তী টিউবারকেলগুলির অংশগ্রহণের সাথে, চোখ সরিয়ে এবং চাক্ষুষ উদ্দীপনার ক্রিয়াকলাপের দিকে মাথা ঘুরিয়ে ভিজ্যুয়াল ওরিয়েন্টিং এবং ওয়াচডগ রিফ্লেক্স করা হয়। কোয়াড্রিজেমিনার পোস্টেরিয়র টিউবারকলের নিউরনগুলি প্রাথমিক শ্রবণ কেন্দ্র গঠন করে এবং শ্রবণ রিসেপ্টরগুলি থেকে উত্তেজনা প্রাপ্তির পরে, শ্রবণ অভিমুখীকরণ এবং সেন্টিনেল রিফ্লেক্সের বাস্তবায়ন নিশ্চিত করে (প্রাণীর অরিকেলগুলি উত্তেজনাপূর্ণ হয়, এটি সতর্ক হয়ে যায় এবং তার মাথাকে নতুন দিকে ঘুরিয়ে দেয়। শব্দ)। কোয়াড্রিজেমিনার পোস্টেরিয়র টিউবারকলের নিউক্লিয়াস একটি নতুন শব্দ উদ্দীপনার জন্য একটি সেন্টিনেল অভিযোজিত প্রতিক্রিয়া প্রদান করে: পেশীর স্বর পুনর্বণ্টন, ফ্লেক্সারগুলির স্বর বৃদ্ধি, হৃৎপিণ্ড এবং শ্বাস-প্রশ্বাসের সংকোচন বৃদ্ধি, রক্তচাপ বৃদ্ধি, যেমন। প্রাণীটি প্রতিরক্ষা, ফ্লাইট, আক্রমণের জন্য প্রস্তুত।

কালো পদার্থপেশী রিসেপ্টর এবং স্পর্শকাতর রিসেপ্টর থেকে তথ্য পায়। এটি স্ট্রিয়াটাম এবং গ্লোবাস প্যালিডাসের সাথে যুক্ত। সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার নিউরনগুলি একটি অ্যাকশন প্রোগ্রাম গঠনের সাথে জড়িত যা চিবানো, গিলে ফেলা, সেইসাথে পেশীর স্বর এবং মোটর প্রতিক্রিয়াগুলির জটিল কাজগুলির সমন্বয় করে।

লাল কোরসেরিব্রাল কর্টেক্স, সাবকর্টিক্যাল নিউক্লিয়াস এবং সেরিবেলাম থেকে পেশী রিসেপ্টর থেকে আবেগ গ্রহণ করে। এটি ডিইটার্সের নিউক্লিয়াস এবং রুব্রোস্পাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে মেরুদন্ডের মোটর নিউরনের উপর একটি নিয়ন্ত্রক প্রভাব ফেলে। লাল নিউক্লিয়াসের নিউরনগুলির মস্তিষ্কের স্টেমের জালিকার গঠনের সাথে অসংখ্য সংযোগ রয়েছে এবং এটির সাথে একসাথে পেশীর স্বর নিয়ন্ত্রণ করে। লাল নিউক্লিয়াসের এক্সটেনসর পেশীগুলির উপর একটি প্রতিরোধমূলক প্রভাব রয়েছে এবং ফ্লেক্সর পেশীগুলিতে একটি সক্রিয় প্রভাব রয়েছে।

মেডুলা অবলংগাটার উপরের অংশের রেটিকুলার গঠনের সাথে লাল নিউক্লিয়াসের সংযোগ দূর করার ফলে এক্সটেনসর পেশীগুলির স্বরে তীব্র বৃদ্ধি ঘটে। এই ঘটনাটিকে বলা হয় ডিসেরেব্রেট রিজিডিটি।

মিডব্রেইনের প্রধান নিউক্লিয়াস

নাম	মিডব্রেন ফাংশন
কোয়াড্রিজেমিনার উচ্চতর এবং নিকৃষ্ট টিউবারকলের ছাদের কার্নেল	দৃষ্টি ও শ্রবণের উপকর্টিকাল কেন্দ্র, যেখান থেকে টেক্টোস্পাইনাল পথের উৎপত্তি হয়, যার মাধ্যমে শ্রবণ ও চাক্ষুষ প্রতিফলন পরিচালিত হয়
অনুদৈর্ঘ্য মধ্যবর্তী বান্ডিলের নিউক্লিয়াস	অপ্রত্যাশিত চাক্ষুষ উদ্দীপনার ক্রিয়াকলাপে মাথা এবং চোখের সম্মিলিত পালা প্রদানে অংশগ্রহণ করে, সেইসাথে ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির জ্বালা।
নিউক্লিয়াস III এবং IV জোড়া ক্রানিয়াল স্নায়ু	তারা চোখের বাহ্যিক পেশীগুলির উদ্ভাবনের কারণে চোখের নড়াচড়ার সংমিশ্রণে অংশ নেয় এবং সিলিয়ারি গ্যাংলিয়নে স্যুইচ করার পরে উদ্ভিজ্জ নিউক্লিয়াসের ফাইবারগুলি পেশীকে সংকুচিত করে যা পুতুল এবং সিলিয়ারি শরীরের পেশীকে সংকুচিত করে।
লাল কোর	এগুলি হল এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেমের কেন্দ্রীয় লিঙ্ক, যেহেতু সেরিবেলাম (tr. cerebellotegmenlalis) এবং বেসাল নিউক্লিয়াস (tr. প্যালিডোরুব্রালিস) থেকে পথগুলি তাদের উপর শেষ হয় এবং এই নিউক্লিয়াস থেকে রুব্রোস্পাইনাল পথ শুরু হয়
কালো পদার্থ	এটি স্ট্রাইটাম এবং কর্টেক্সের সাথে একটি সংযোগ রয়েছে, আন্দোলনের জটিল সমন্বয়, পেশীর স্বর এবং অঙ্গবিন্যাস নিয়ন্ত্রণে, সেইসাথে চিবানো এবং গিলে ফেলার কাজগুলির সমন্বয়ে অংশগ্রহণ করে, এটি এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেমের অংশ।
জালিকার গঠনের কার্নেল	মেরুদন্ডের নিউক্লিয়াস এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের বিভিন্ন অঞ্চলে সক্রিয় এবং প্রতিরোধমূলক প্রভাব
ধূসর কেন্দ্রীয় পেরিয়াক্যুডাক্টাল পদার্থ	antinociceptive সিস্টেমের অংশ

মিডব্রেইনের গঠনগুলি আন্দোলনের সমন্বয়ের জন্য প্রয়োজনীয় ভিন্ন ভিন্ন সংকেতগুলির একীকরণের সাথে সরাসরি জড়িত। লাল নিউক্লিয়াসের সরাসরি অংশগ্রহণের মাধ্যমে, মধ্যমস্তিকের কালো পদার্থ, স্টেম মুভমেন্ট জেনারেটরের নিউরাল নেটওয়ার্ক এবং বিশেষ করে চোখের আন্দোলন জেনারেটর তৈরি হয়।

প্রোপ্রিয়রিসেপ্টর, ভেস্টিবুলার, শ্রবণ, চাক্ষুষ, স্পর্শকাতর, ব্যথা এবং অন্যান্য সংবেদনশীল সিস্টেম থেকে স্টেম কাঠামোতে আসা সংকেতগুলির বিশ্লেষণের উপর ভিত্তি করে, স্টেম মুভমেন্ট জেনারেটরে ইফারেন্ট মোটর কমান্ডের একটি প্রবাহ তৈরি হয়, যা অবরোহী পথ বরাবর মেরুদণ্ডে পাঠানো হয়। : রুব্রোস্পাইনাল, রেটিকুলোস্পাইনাল, ভেস্টিবুলোস্পাইনাল, টেক্টোস্পাইনাল। ব্রেনস্টেমে বিকশিত আদেশ অনুসারে, কেবলমাত্র পৃথক পেশী বা পেশী গোষ্ঠীর সংকোচনই নয়, একটি নির্দিষ্ট শরীরের ভঙ্গি গঠন করা, বিভিন্ন ভঙ্গিতে শরীরের ভারসাম্য বজায় রাখা, সঞ্চালনের সময় প্রতিচ্ছবি এবং অভিযোজিত আন্দোলন সম্পাদন করা সম্ভব হয়। মহাকাশে শরীরের বিভিন্ন ধরনের নড়াচড়া (চিত্র 2)।

ভাত। 2. মস্তিষ্কের স্টেম এবং হাইপোথ্যালামাসের কিছু নিউক্লিয়াসের অবস্থান (R. Schmidt, G. Thews, 1985): 1 - প্যারাভেন্ট্রিকুলার; 2 - ডোরসোমিডিয়াল: 3 - প্রিওপটিক; 4 - supraoptic; 5 - পিছনে

স্টেম মুভমেন্ট জেনারেটরের গঠনগুলি সেরিব্রাল কর্টেক্সের মোটর এলাকা থেকে আসা নির্বিচারে আদেশ দ্বারা সক্রিয় করা যেতে পারে। তাদের কার্যকলাপ সংবেদনশীল সিস্টেম এবং সেরিবেলাম থেকে সংকেত দ্বারা উন্নত বা বাধা দেওয়া যেতে পারে। এই সংকেতগুলি ইতিমধ্যে চলমান মোটর প্রোগ্রামগুলিকে সংশোধন করতে পারে যাতে তাদের সম্পাদন নতুন প্রয়োজনীয়তা পূরণের জন্য পরিবর্তিত হয়। সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, উদ্দেশ্যমূলক আন্দোলনের সাথে ভঙ্গির অভিযোজন (পাশাপাশি এই জাতীয় আন্দোলনের সংগঠন) শুধুমাত্র সেরিব্রাল কর্টেক্সের মোটর কেন্দ্রগুলির অংশগ্রহণের মাধ্যমেই সম্ভব।

লাল নিউক্লিয়াস মিডব্রেন এবং এর স্টেমের একীভূত প্রক্রিয়ায় গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এর নিউরনগুলি সরাসরি নিয়ন্ত্রণে, কঙ্কালের পেশীর স্বর বিতরণ এবং আন্দোলনের সাথে জড়িত যা মহাকাশে শরীরের স্বাভাবিক অবস্থানের সংরক্ষণ নিশ্চিত করে এবং এমন একটি ভঙ্গি গ্রহণ করে যা নির্দিষ্ট ক্রিয়া সম্পাদনের জন্য প্রস্তুতি তৈরি করে। মেরুদন্ডের উপর লাল নিউক্লিয়াসের এই প্রভাবগুলি রুব্রোস্পাইনাল ট্র্যাক্টের মাধ্যমে উপলব্ধি করা হয়, যার ফাইবারগুলি মেরুদন্ডের আন্তঃক্যালারি নিউরনগুলিতে শেষ হয়ে যায় এবং ফ্লেক্সরগুলির a- এবং y-মোটর নিউরনের উপর উত্তেজক প্রভাব ফেলে এবং বেশিরভাগ বাধা দেয়। এক্সটেনসর পেশীগুলির নিউরনগুলির।

পেশীর স্বর বন্টন এবং শরীরের ভঙ্গি বজায় রাখার ক্ষেত্রে লাল নিউক্লিয়াসের ভূমিকা পশু পরীক্ষায় ভালভাবে প্রদর্শিত হয়েছে। যখন লাল নিউক্লিয়াসের নীচে মধ্যমস্তিকের স্তরে ব্রেনস্টেমটি কাটা হয় (ডিসেরিব্রেটেড) তখন একটি অবস্থার বিকাশ ঘটে যাকে বলা হয় দৃঢ়তা হ্রাস.প্রাণীর অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ সোজা এবং টানটান হয়ে যায়, মাথা এবং লেজ পিছনের দিকে ছুড়ে দেওয়া হয়। শরীরের এই অবস্থানটি এক্সটেনসর টোনের তীক্ষ্ণ প্রাধান্যের দিকে প্রতিপক্ষের পেশীগুলির স্বরের মধ্যে ভারসাম্যহীনতার কারণে ঘটে। ট্রানজেকশনের পরে, এক্সটেনসর পেশীগুলিতে লাল নিউক্লিয়াস এবং সেরিব্রাল কর্টেক্সের প্রতিরোধমূলক প্রভাব বাদ দেওয়া হয় এবং তাদের উপর জালিকা এবং ভেস্টিবুলার (ডিগার্স) নিউক্লিয়াসের উত্তেজক প্রভাব অপরিবর্তিত থাকে।

লাল নিউক্লিয়াসের স্তরের নীচে ব্রেনস্টেম অতিক্রম করার সাথে সাথেই ডিসেরব্রেট অনমনীয়তা ঘটে। অনমনীয়তার উৎপত্তিতে, y-লুপ সর্বাধিক গুরুত্ব বহন করে। পিছনের শিকড়গুলির ছেদ এবং পেশী স্পিন্ডলগুলি থেকে মেরুদন্ডের নিউরনে অনুপ্রাণিত স্নায়ুর প্রবাহ বন্ধ হওয়ার পরে দৃঢ়তা অদৃশ্য হয়ে যায়।

ভেস্টিবুলার সিস্টেম অনমনীয়তার উত্সের সাথে সম্পর্কিত। পাশ্বর্ীয় ভেস্টিবুলার নিউক্লিয়াসের ধ্বংস এক্সটেনসরগুলির স্বনকে নির্মূল বা হ্রাস করে।

মস্তিষ্কের স্টেমের কাঠামোর সংহত ফাংশন বাস্তবায়নে, একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা, যা পেশীর স্বন, ভঙ্গি এবং নড়াচড়া নিয়ন্ত্রণের সাথে জড়িত। এটি চিবানো এবং গিলে ফেলার কাজে জড়িত অনেক পেশীগুলির কাজকে সমন্বয় করার জন্য প্রয়োজনীয় সংকেতগুলির সংহতকরণের সাথে জড়িত এবং শ্বাসযন্ত্রের আন্দোলনের গঠনকে প্রভাবিত করে।

সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার মাধ্যমে, গতির স্টেম জেনারেটর দ্বারা সূচিত মোটর প্রক্রিয়াগুলি বেসাল গ্যাংলিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়। সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা এবং বেসাল গ্যাংলিয়ার মধ্যে দ্বিমুখী সংযোগ রয়েছে। ফাইবারগুলির একটি বান্ডিল রয়েছে যা স্ট্রায়াটাম থেকে সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা পর্যন্ত স্নায়ু আবেগ সঞ্চালন করে এবং একটি পথ যা বিপরীত দিকে প্রেরণা সঞ্চালন করে।

সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা থ্যালামাসের নিউক্লিয়াসেও সংকেত পাঠায় এবং আরও থ্যালামিক নিউরনের অ্যাক্সন বরাবর এই সংকেত প্রবাহ কর্টেক্সে পৌঁছে। এইভাবে, সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা একটি নিউরাল সার্কিট বন্ধ করতে অংশগ্রহণ করে যার মাধ্যমে কর্টেক্স এবং সাবকর্টিক্যাল গঠনের মধ্যে সংকেত সঞ্চালিত হয়।

লাল নিউক্লিয়াস, সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা এবং স্টেম মুভমেন্ট জেনারেটরের অন্যান্য কাঠামোর কার্যকারিতা সেরিব্রাল কর্টেক্স দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এর প্রভাব অনেকগুলি স্টেম নিউক্লিয়াসের সাথে সরাসরি সংযোগের মাধ্যমে এবং পরোক্ষভাবে সেরিবেলামের মাধ্যমে সঞ্চালিত হয়, যা লাল নিউক্লিয়াস এবং অন্যান্য স্টেম নিউক্লিয়াসে এফারেন্ট ফাইবারের বান্ডিল প্রেরণ করে।

এমবিএ ফরম্যাটে দ্বিতীয় উচ্চ শিক্ষা "মনোবিজ্ঞান"

বিষয়: শারীরস্থান এবং মানুষের স্নায়ুতন্ত্রের বিবর্তন।
ম্যানুয়াল "কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের শারীরস্থান"

8.1। মধ্যমস্তিষ্কের ছাদ
8.2। মস্তিষ্কের পা
মিডব্রেন হল ব্রেন স্টেমের একটি সংক্ষিপ্ত অংশ যা মস্তিষ্কের পা গঠন করে তার ভেন্ট্রাল পৃষ্ঠে এবং পৃষ্ঠীয় পৃষ্ঠে - কোয়াড্রিজেমিনা। একটি তির্যক অংশে, নিম্নলিখিত অংশগুলিকে আলাদা করা হয়: মধ্যমস্তিকের ছাদ এবং মস্তিষ্কের পা, যা একটি কালো পদার্থ দ্বারা একটি আচ্ছাদন এবং একটি বেসে বিভক্ত (চিত্র 8.1)।

ভাত। 8.1। মিডব্রেইনের গঠন

8.1। মধ্যমস্তিষ্কের ছাদ
মিডব্রেইনের ছাদটি জলজ অংশের পৃষ্ঠীয় অবস্থিত, এর প্লেটটি কোয়াড্রিজেমিনা দ্বারা উপস্থাপিত হয়। পর্যায়ক্রমে সাদা এবং ধূসর পদার্থ সহ পাহাড়গুলি সমতল। উচ্চতর কোলিকুলাস হল দৃষ্টি কেন্দ্র। এটি থেকে পার্শ্বীয় geniculate মৃতদেহ সঞ্চালন পাথ আছে. ফোরব্রেইনে দৃষ্টি কেন্দ্রগুলির বিবর্তনীয় স্থানান্তরের সাথে, উচ্চতর কলিকুলির কেন্দ্রগুলি শুধুমাত্র প্রতিবর্তমূলক কার্য সম্পাদন করে। নিকৃষ্ট কলিকুলি সাবকর্টিক্যাল শ্রবণ কেন্দ্র হিসাবে কাজ করে এবং মিডিয়াল জেনিকুলেট বডি দ্বারা সংযুক্ত থাকে। মেরুদন্ড থেকে কোয়াড্রিজেমিনা পর্যন্ত একটি আরোহী পথ এবং নিম্নমুখী পথ রয়েছে যা মেডুলা অবলংগাটা এবং মেরুদন্ডের মোটর কেন্দ্রগুলির সাথে চাক্ষুষ এবং শ্রবণ উপকর্টিক্যাল কেন্দ্রগুলির মধ্যে একটি দ্বিমুখী সংযোগ প্রদান করে। মোটর পথগুলিকে "টিউবুলার-স্পাইনাল ট্র্যাক্ট" এবং "টিউবুলার-বুলবার ট্র্যাক্ট" বলা হয়। এই পথগুলির জন্য ধন্যবাদ, শব্দ এবং শ্রবণীয় উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়ায় অচেতন প্রতিবর্ত আন্দোলন সম্ভব। এটি কোয়াড্রিজেমিনার পাফগুলিতে যে ওরিয়েন্টিং রিফ্লেক্সগুলি বন্ধ হয়ে যায়, যাকে আই.পি. পাভলভ রিফ্লেক্স বলেছিল "এটি কী?"। এই প্রতিফলনগুলি অনিচ্ছাকৃত মনোযোগের প্রক্রিয়াগুলির বাস্তবায়নে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এছাড়াও, উপরের টিউবারকেলে আরও দুটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিফলন বন্ধ রয়েছে। এটি একটি পিউপিলারি রিফ্লেক্স, যা রেটিনার সর্বোত্তম আলোকসজ্জা প্রদান করে এবং একজন ব্যক্তির (বাসস্থান) থেকে বিভিন্ন দূরত্বে অবস্থিত বস্তুর স্পষ্ট দৃষ্টিভঙ্গির জন্য লেন্স সামঞ্জস্য করার সাথে যুক্ত একটি প্রতিবর্ত।

8.2। মস্তিষ্কের পা
মস্তিষ্কের পা দুটি রোলারের মতো দেখায়, যা সেতু থেকে উপরের দিকে সরে গিয়ে সেরিব্রাল গোলার্ধের পুরুত্বে ডুবে যায়।
মিডব্রেন টেগমেন্টামটি সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা এবং সিলভিয়াসের জলের মধ্যে অবস্থিত এবং এটি পন্টাইন টেগমেন্টামের ধারাবাহিকতা। এটিতে এক্সট্রাপিরামিডাল সিস্টেমের অন্তর্গত নিউক্লিয়াসের গ্রুপটি অবস্থিত। এই নিউক্লিয়াসগুলি একদিকে বৃহৎ মস্তিষ্কের মধ্যে মধ্যবর্তী সংযোগ হিসাবে কাজ করে এবং অন্যদিকে সেরিবেলাম, মেডুলা অবলংগাটা এবং মেরুদণ্ডের সাথে। তাদের প্রধান কাজ হল সমন্বয় এবং আন্দোলনের স্বয়ংক্রিয়তা নিশ্চিত করা (চিত্র 8.2)।

ভাত। 8.2। মিডব্রেইনের ক্রস সেকশন:

1 - মিডব্রেইনের ছাদ; 2 - নদীর গভীরতানির্ণয়; 3 - কেন্দ্রীয় ধূসর পদার্থ; 5 - টায়ার; 6 - লাল কোর; 7 - কালো পদার্থ

মিডব্রেইনের টেগমেন্টামে, সবচেয়ে বড় হল লম্বাটে লাল নিউক্লিয়াস। তারা সাবথ্যালামিক অঞ্চল থেকে পন পর্যন্ত প্রসারিত। লাল নিউক্লিয়াস সেরিব্রাল কর্টেক্স এবং সেরিবেলামের বিকাশের সাথে সম্পর্কিত উচ্চ স্তন্যপায়ী প্রাণীদের মধ্যে তাদের সর্বাধিক বিকাশে পৌঁছায়। লাল নিউক্লিয়াস সেরিবেলামের নিউক্লিয়াস এবং গ্লোবাস প্যালিডাস থেকে আবেগ গ্রহণ করে এবং লাল নিউক্লিয়াসের নিউরনের অ্যাক্সনগুলি মেরুদণ্ডের মোটর কেন্দ্রে পাঠানো হয়, রুব্রোস্পাইনাল ট্র্যাক্ট গঠন করে।

মিডব্রেইনের জলের আশেপাশের ধূসর পদার্থে, III, IV ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর নিউক্লিয়াস রয়েছে যা অকুলোমোটর পেশীগুলিকে অভ্যন্তরীণ করে। এছাড়াও, উদ্ভিজ্জ নিউক্লিয়াসের গোষ্ঠীগুলিকেও আলাদা করা হয়: একটি অতিরিক্ত নিউক্লিয়াস এবং একটি জোড়াবিহীন মধ্যবর্তী নিউক্লিয়াস। এই নিউক্লিয়াসগুলি স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের প্যারাসিমপ্যাথেটিক বিভাগের অন্তর্গত। মধ্যবর্তী অনুদৈর্ঘ্য বান্ডিল III, IV, VI, XI ক্র্যানিয়াল স্নায়ুর নিউক্লিয়াসকে একত্রিত করে, যা একপাশে বা অন্য দিকে বিচ্যুত হলে সম্মিলিত চোখের নড়াচড়া প্রদান করে এবং ভেস্টিবুলার যন্ত্রপাতির জ্বালার কারণে মাথার নড়াচড়ার সাথে তাদের সমন্বয় ঘটে।

মিডব্রেইনের টেগমেন্টামের নীচে একটি নীল দাগ রয়েছে - জালিকা গঠনের নিউক্লিয়াস এবং ঘুমের কেন্দ্রগুলির মধ্যে একটি। লোকাস কোয়েরুলাসের পাশে, একদল নিউরন রয়েছে যা হাইপোথ্যালামাস থেকে রিলিজিং ফ্যাক্টর (লাইবেরিন এবং স্ট্যাটিন) নিঃসরণকে প্রভাবিত করে।

বেসাল অংশের সাথে টায়ারের সীমানায় একটি কালো পদার্থ রয়েছে, এই পদার্থের কোষগুলি কালো রঙ্গক মেলানিন (যেখান থেকে নাম এসেছে) সমৃদ্ধ। সেরিব্রাল হেমিস্ফিয়ারের ফ্রন্টাল লোবের কর্টেক্সের সাথে সাবথ্যালামাসের নিউক্লিয়াস এবং জালিকার গঠনের সাথে সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার সংযোগ রয়েছে। সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রার পরাজয় প্লাস্টিকের পেশী টোনের সাথে যুক্ত সূক্ষ্ম সমন্বিত আন্দোলনের লঙ্ঘনের দিকে পরিচালিত করে। সাবস্ট্যান্টিয়া নিগ্রা হল নিউরন বডির একটি সংগ্রহ যা নিউরোট্রান্সমিটার ডোপামিন নিঃসরণ করে। অন্যান্য জিনিসের মধ্যে, ডোপামিন কিছু আনন্দদায়ক সংবেদনগুলিতে অবদান রাখে বলে মনে হয়। এটি এমন উচ্ছ্বাস তৈরিতে জড়িত বলে জানা যায় যার জন্য আসক্তরা কোকেন বা অ্যামফিটামিন ব্যবহার করে। পার্কিনসনিজমে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে, নিগ্রা নিউরনের অবক্ষয় ঘটে, যা ডোপামিনের অভাবের দিকে পরিচালিত করে।

সিলভিয়াসের জলজ III (ইন্টারেন্সফালন) এবং IV (সেতু এবং মেডুলা অবলংগাটা) ভেন্ট্রিকলকে সংযুক্ত করে। এটির মাধ্যমে মদের প্রবাহ III থেকে IV ভেন্ট্রিকেল পর্যন্ত সঞ্চালিত হয় এবং এটি গোলার্ধ এবং ডাইন্সফেলনের ভেন্ট্রিকেলে সেরিব্রোস্পাইনাল তরল গঠনের সাথে যুক্ত।
মস্তিষ্কের স্টেমের বেসাল অংশে সেরিব্রাল কর্টেক্স থেকে সিএনএসের অন্তর্নিহিত অংশে অবতরণ পথের ফাইবার থাকে।