Поръчка
бр.127н от 25.02.2016г

!!! Изтекла по реда на заповед No 1043н от 22.12.2017 г. !!!

В съответствие с част 1.1 на член 100 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ "За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2013 г., N 27, чл.

1. Утвърждава приложените условия и етапи на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация специалисти.

2. Отделение медицинско образованиеи кадровата политика в здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Руската федерация за организиране на акредитацията на специалисти, като се вземат предвид етапите на преход.

3. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на първия заместник-министър на здравеопазването на Руската федерация И.Н. Каграманян.

министър
В. И. Скворцова

Одобрен
заповед на Министерството на здравеопазването
Руска федерация
от 25 февруари 2016 г. N 127н

Срокове и етапи
акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти

сцена	Срок	Категория лице
Първи етап	от 1 януари 2016г	лица, получили след 01.01.2016г висше образованиепо основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в специалностите "Стоматология" и "Фармация"
Втора фаза	от 1 януари 2017г	лица, получили висше образование след 1 януари 2017 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки" (ниво специалист)
Трети етап	от 1 януари 2018г	лица, получили висше образование след 1 януари 2018 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки" (ниво на пребиваване)
		лица, получили висше образование след 1 януари 2018 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки" (бакалавърска степен, магистърска степен)
		лица, получили средно образование след 01.01.2018г професионално образованиев съответствие с федералните държавни образователни стандарти в областта на образованието "Здравеопазване и медицински науки"
		лица, получили допълнително професионално образование след 1 януари 2018 г. по програми за професионална преквалификация
		лица, получили медицинско и фармацевтично образование в чужбина след 1 януари 2018 г
		лица, получили друго висше образование след 1 януари 2018 г. по основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти
Четвърти етап	от 1 януари 2021г	други лица, които не са преминали процедурата за акредитация на специалисти на етапи 1 - 3

В съответствие с част 1.1 на член 100 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ „За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“.

Съдебна практика и законодателство
Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 25 февруари 2016 г. N 127n
„За утвърждаване на условията и етапите на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти“

<Письмо>Министерство на здравеопазването на Русия от 05.08.2016 N 16-5/10/2-4838<Об осуществлении медицинской деятельности специалистами, прошедшими аккредитацию по специальностям "Стоматология" или "Фармация">

заповед от 25 февруари 2016 г. N 127n „За одобряване на условията и етапите на акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти“ (регистриран в Министерството на правосъдието на Русия на 14 март 2016 г., N 41401) (по-нататък - заповед N 127н);

<Письмо>Министерство на здравеопазването на Русия от 07.07.2016 N 16-5/10/2-4126<Об аккредитации специалистов>

В съответствие с разпоредбите на Заповед N 127n понастоящем процедурата за акредитация на специалист се извършва от лица, получили висше образование след 1 януари 2016 г. в основни образователни програми в съответствие с федералните държавни образователни стандарти в специалностите "Стоматология" и "Аптека".

„За одобряване на Инструкциите за унищожаване на наркотични и психотропни вещества, включени в списъци II и III от списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието по-нататъшно използване в медицинската практика е признат за неподходящ"

Издание от 07.05.2015 г. - Валидно от 11.08.2015 г.

 Показване на промените

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА
от 28 март 2003 г. N 127

За одобрение на инструкциите за унищожаване на наркотични и психотропни вещества, включени в списъците на II и III от Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чиято по-нататъшна употреба в медицината практиката е призната за нецелесъобразна

(Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по-нататъшно използване или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са били конфискувани или иззети от незаконно обращение или чието по-нататъшно използване е счетено за неподходящо "(Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 27, чл. 3360) Нареждам:

1. Одобрява „Инструкция за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшното използване на които в медицинската практика е признат за неподходящ“ (Приложение).

2. Да възложи контрол по изпълнението на тази заповед на заместник-министър А.В. Катлински.

министър
Ю.Л.ШЕВЧЕНКО

ИНСТРУКЦИИ
ЗА УНИЩОЖАВАНЕ НА НАРКОТИЧНИ ЛЕКАРСТВА И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА, ВКЛЮЧЕНИ В СПИСЪЦИ II И III НА СПИСЪКА НА НАРКОТОЧНИКИТЕ, ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА И ТЕХНИТЕ ПРЕКУРСОРИ, ПОДЛЕЖАЩИ НА КОНТРОЛ В РУСКАТА НАСЕЛНА ФЕДЕРАЦИЯ НА СЪЩНИТЕ ФЕДЕРАЦИИ

(Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

1.1. Тази инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация.<1>(по-нататък съответно - наркотични и психотропни вещества, Списъкът), чието по-нататъшно използване в медицинската практика се признава за неподходящо. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

<1>от 30 юни 1998 г. N 681 "За одобряване на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация" (Собрание Законодателства Российской Федерации, 1998 г., N 27, чл. 31048, N 8; Чл.663 ;N 47, т.4666;2006, N 29, т. 3253; 2007, N 28, т. 3439; 2009, N 26, т. 3183; N 52, т. 6752; N 3, 10, N 7, т.; , т. 2100; N 24, л. 3035; N 28, л. 3703; N 31, л. 4271; N 45, л. 5864; N 50, т. 6696, 6720; 2011, N 10, 11, 1390, т.; 29, т. 4466, 4473; N 42, т. 5921; N 51, л. 7534; 2012 г., N 10, т. 1232; N 11, т. 1295; N 19, л. 2400; N 22, т. 5 0; ; N 41, т. 5625; N 48, л. 6686; N 49, л. 6861; 2013 г., N 6, т. 558 ; N 9, л. 953; N 25, л. 3159; N 29, л. 3962, т. N; ; N 46, т. 5943; N 51, т. 6869; 2014, N 14, т. 1626; N 23, т. 2987; N 27, т. 3763; N 44, т. 6068; N 51, л. 214, т. 1593 г.). (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.2. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:

Срокът на годност е изтекъл;

Наркотично или психотропно вещество е било подложено на химично или физическо въздействие, което е довело до неговата непригодност, с изключение на възможността за възстановяване или преработка (включително остатъци от непълно използвани наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони), наличие на мътност или промяна в цвета на разтвора поради неспазване на режима на съхранение, наличие на повреда на първичната опаковка); (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Неизползвани лекарства се приемат от роднини на починали пациенти;

Трудно е да се определи дали даден наркотик е наркотично или психотропно вещество;

Конфискувано или изтеглено от незаконно обращение наркотично средство или психотропно вещество не може да се използва за медицински, научни или други цели. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.3. Наркотичните средства и психотропните вещества, чието по-нататъшно използване е признато за нецелесъобразно от органите, извършващи тяхното изземване или конфискация, подлежат на пълно унищожаване, освен в случаите, когато тези органи въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на промишлеността и търговията на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства в областта и органа, извършил изземването или конфискацията, ще се вземе решение за превръщането им в държавен приход и прехвърлянето им за ползване за цели, предвидени в законодателството на Руската федерация. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.4. Основанието за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконен обращение, е съдебно решение, решение на следовател или служител на разследващ орган за прекратяване на наказателно дело или за отказ за образуване на наказателно дело, както и като решение на орган или длъжностно лице за налагане на административно наказание или за прекратяване на производство по дело за административно нарушение<*>.

<*>Постановление на правителството на Руската федерация от 24 юли 2002 г. N 557 "За изменение на Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647" (Собрание законодательства на Российской Федерации, 29 юли 2002 г., N 30, чл. 3057).

1.5. Унищожаването на наркотици и психотропни вещества, чието по-нататъшно използване в медицинската практика е признато за нецелесъобразно, включително конфискувани или изтеглени от незаконно обращение, се извършва от държавни унитарни предприятия и държавни институции по начина, установен с Федералния закон от януари. 8, 1998 N 3-FZ "За наркотичните средства и психотропните вещества<2>и нормативни правни актове на Руската федерация, приети в съответствие с него. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

<2>Сборник от законодателството на Руската федерация, 1998 г., № 2, чл. 219; 2002 г., бр. 30, чл. 3033; 2003, N 2, чл. 167; бр.27, чл. 2700; 2004, N 49, чл. 4845; 2005 г., N 19, чл. 1752 г.; 2006, N 43, чл. 4412; бр.44, чл. 4535; 2007 г., N 30, чл. 3748; N 31, чл. 4011; 2008 г., N 30, чл. 3592; бр.48, чл. 5515; бр.52, чл. 6233; 2009, N 29, чл. 3588, 3614; 2010 г., бр.21, чл. 2525; N 31, чл. 4192; 2011, N 1, чл. 16, 29; бр.15, чл. 2039; бр.25, чл. 3532; бр.49, чл. 7019, 7061; 2012, Н Ю, чл. 1166; бр.53, чл. 7630; 2013 г., N 23, чл. 2878; бр.30, чл. 4057; бр.48, чл. 6161.6165; 2014, N 23, чл. 2930; 2015 г., N 6, чл. 885. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Унищожаването на наркотици и психотропни вещества (с изключение на унищожаването на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконен оборот), включени в Списък II на Списъка, може да се извършва от общински унитарни предприятия и общински институции, които са част от общинската система за здравеопазване по начина, установен с Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните средства и психотропните вещества" и приетите в съответствие с него регулаторни правни актове на Руската федерация, когато предоставят медицински грижиграждани на Руската федерация от медицински организации от общинската система за здравеопазване<3>. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва от предприятията и институциите, посочени в параграфи първа и втора на тази алинея, ако имат лиценз за дейността по трафик на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждане на наркотични вещества. растения, посочващи работата (услугата) за унищожаване на наркотични и психотропни вещества<4>. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

<4>Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. N 1085 „За лицензиране на дейностите за оборот на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждане на наркотични растения“ (Собрание законодателства на Российской Федерации, № 2012, чл. 130; N 22, чл. 2879; N 37, т. 5002). (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Предаването на подлежащи на унищожаване наркотични и психотропни вещества към тези предприятия и институции се извършва въз основа на споразумение и акт за приемане. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.6. За унищожаване на наркотици и психотропни вещества в предприятията и институциите, посочени в точка 1.5 от тази инструкция, се създават комисии. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

В случай на унищожаване на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или изтеглени от незаконно обращение, съставът на комисията се формира, като се вземат предвид изискванията на параграф 9 от Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. 647 „Относно реда за по-нататъшно използване или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, растения, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техни прекурсори, или части от тях, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техни прекурсори, както и инструменти и оборудване, което е конфискувано или изтеглено от незаконен обращение или чието по-нататъшно използване се счита за неподходящо“<5>. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

<5>Сборник от законодателството на Руската федерация, 1999 г., № 27, чл. 3360; 2002 г., бр. 30, чл. 3057; 2004, N 8, чл. 663; бр.47, чл. 4666; 2009 г., бр.12, чл. 1429; 2011, N 46, чл. 6519; бр.51, чл. 7526; 2012, N 37, чл. 5002. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Отписването на подлежащите на унищожаване наркотични вещества и психотропни вещества се извършва не по-късно от последния работен ден на календарния месец. Унищожаването на наркотици и психотропни вещества се извършва при натрупването им, но най-малко веднъж на тримесечие. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

В същото време се издава заповед за отписване на наркотици и психотропни вещества и тяхното последващо унищожаване, в което се посочва:

Наименование на наркотични и психотропни вещества, като се посочват техните лекарствени форми, дозировки, опаковки и партидни номера;

Нетно и брутно тегло на наркотици и психотропни вещества, които се отписват и унищожават (за наркотици и психотропни вещества, регистрирани като лекарства, - брутно тегло); (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Причини за извеждане от експлоатация и унищожаване;

Лицето, отговорно за отписването и унищожаването;

Място и начин на унищожаване.

Дата и номер на споразумението (в случай на прехвърляне на наркотици и психотропни вещества за унищожаване на предприятия и институции, посочени в параграф 1.5 от тази инструкция). (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

1.8. Ако не е възможно своевременно да се унищожат остатъците от непълно използвани наркотични лекарства и психотропни вещества, ампулите (флаконите) се запечатват с импровизиран материал (например уплътняващ восък, пластилин, восък, парафин и друг материал), ампули (флакони) се поставят във всеки опаковъчен контейнер и се съхраняват на безопасно място отделен рафтпреди унищожаване (прехвърляне за унищожаване). (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

За предметно-количествено отчитане, отписване и унищожаване действителният обем на остатъците от наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони) се изчислява аритметично, без да се вземат предвид възможни загуби, включително при писане в спринцовка и подготовка за инжекция . (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

2. ПРОЦЕДУРА ЗА УНИЩОЖАВАНЕ НА НАРКОТИЧНИ И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА

2.1. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва на специално оборудвани площадки (полигони) и (или) в специално подготвени помещения.

2.2. Персоналът, извършващ работа по унищожаване на наркотични и психотропни вещества, трябва да има разрешение за работа с наркотични и психотропни вещества, да познава физикохимичните и токсичните свойства на унищожаваните вещества и химичните реакции, които протичат при неутрализиране и унищожаване на техния химикал. реакции.

2.3. Характеристики на унищожаването на наркотични и психотропни вещества: (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Течните лекарствени форми в стъклени ампули, флаконите се разрушават чрез смачкване на първичната опаковка, течните лекарствени форми в пластмасови ампули, тубите за спринцовки се разрушават чрез смачкване на първичната опаковка, последвано от разреждане на полученото съдържание с вода в съотношение 1:100 и източване на получения разтвор в канализацията; (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Твърдите дозирани форми, съдържащи водоразтворими фармацевтични вещества на наркотични и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние, се разреждат с вода в съотношение 1:100 и получената суспензия (разтвор) се оттича в канализацията; (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Водоразтворимите фармацевтични субстанции се унищожават чрез разреждане с вода в съотношение 1:100 и източване на получения разтвор в канализацията; (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Твърди лекарствени форми, съдържащи неразтворими във вода фармацевтични вещества на наркотични и психотропни вещества, меки лекарствени форми, трансдермални лекарствени форми се унищожават чрез изгаряне; (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Неразтворимите във вода фармацевтични вещества се унищожават чрез изгаряне. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

Останките от натрошени (натрошени) първични опаковки от наркотични вещества и психотропни вещества се унищожават в съответствие със законодателството на Руската федерация за отпадъци от производство и потребление<6>или в случай на позоваване на медицински отпадъци - по начина, установен от законодателството на Руската федерация в областта на осигуряване на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението<7>. (Изменена със Заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 05.07.2015 N 228n)

2.4. При унищожаване на наркотици и психотропни вещества комисията съставя акт, в който се посочва:

Дата и място на съставяне на акта;

Място на работа, длъжност, фамилия, име, отчество на лицата, участващи в унищожаването;

Причина за унищожаване;

Информация за наименованието (посочване на вида на лекарствената форма, дозировка, мерна единица, серия) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропно вещество, както и съда или опаковката, в която са били съхранявани;

Броят на екземпляра от акта се определя от броя на страните, участващи в унищожаването на наркотични и психотропни вещества.

2.5. Забранява се предаването за по-нататъшна употреба на наркотици и психотропни вещества, по отношение на които е взето решение за унищожаването им.

Име на документа:
Номер на документ:	127
Тип на документа:	Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия
Тяло на хоста:	Министерство на здравеопазването на Русия
Състояние:	текущ
Публикувано:	Нова аптека, N 8, 2003
Дата на приемане:	28 март 2003 г
Ефективна начална дата:	25 май 2003 г
Дата на контрол:	07 май 2015г

За утвърждаване на Инструкцията за унищожаване на наркотични и психотропни вещества, включени в списъци II и по-нататък...

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

За одобряване на Инструкция за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация

Документ, изменен от:
(Официален интернет портал за правна информация www.pravo.gov.ru, 31.07.2015 г., N 0001201507310005).
____________________________________________________________________

Заповядвам:

1. Одобрява Инструкциите за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието по-нататъшно използване в медицинската практика е признат за неподходящ (Приложение).

2. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на заместник-министър А. В. Катлински.

министър
Ю. Шевченко

Регистриран
в Министерството на правосъдието
Руска федерация
5 май 2003 г
регистрационен N 4484

Приложение. Инструкции за унищожаване на наркотични вещества и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшна употреба ...

Приложение

ОДОБРЕН
със заповед на министерството
здравеопазване
Руска федерация
от 28 март 2003 г. N 127

ИНСТРУКЦИИ
за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, по-нататъшната употреба на които в медицинската практика е призната за неподходяща

1. Общи положения

1.1. Тази инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация (наричани по-долу съответно наркотични и психотропни вещества, Списък), чието по-нататъшно използване в медицинската практика се счита за неподходящо.
със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

________________
Постановление на правителството на Руската федерация от 30 юни 1998 г. N 681 "За одобряване на списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация" (Собрание законодательства на Российской Федерации, 1998 г., № 27, чл. 3198; 2004, N 8, 663; N 47, т. 4666; 2006, N 29, т. 3253; 2007, N 28, т. 3439; 2009, N 26, т. 3182, т. N 61; N 67; , 314; N 17, т. 2100; N 24, л. 3035; N 28, т. 3703; N 31, т. 4271; N 45, т. 5864; N 50, т. 6696, 6720; № 2010, т. 2010; N 12, т. 1635; N 29, т. 4466, 4473; N 42, л. 5921; N 51, л. 7534; 2012 г., N 10, т. 1232; N 11, л. .1295; N 240, т. 2864; N 37, т. 5002; N 41, л. 5625; N 48, т. 6686; N 49, т. 6861; 2013 г., N 6, 558; N 9, чл. 953; N 25, л. 329 , чл.3962; N 37, т. 4706; N 46, арт. 5943; N 51, чл. 6869; 2014, N 14, т. 1626; N 23, т. 2987; N 27, т. 3463, т. N; 6068; N 51, т. 7430; 2015 г., N 11, т. 1593).
(Бележката под линия е включена допълнително от 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n)

1.2. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:

- срокът на годност е изтекъл;

- наркотично средство или психотропно вещество е било подложено на химично или физическо въздействие, което е довело до неговата непригодност, с изключение на възможността за възстановяване или преработка (включително остатъци от непълно използвани наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони), наличие на мътност или промяна в цвета на разтвора от - за неспазване на режима на съхранение, наличие на повреда на първичната опаковка);
със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

- приемат се неизползвани лекарства от роднини на починали пациенти;

- трудно е да се определи дали наркотикът е наркотично или психотропно вещество;

- конфискувано или изтеглено от незаконно обращение наркотично средство или психотропно вещество не може да се използва за медицински, научни или други цели.
(Апарат с измененията, въведен в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.3. Наркотичните средства и психотропните вещества, чието по-нататъшно използване е признато за нецелесъобразно от органите, извършващи тяхното изземване или конфискация, подлежат на пълно унищожаване, освен в случаите, когато тези органи въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на промишлеността и търговията на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства в областта и органа, извършил изземването или конфискацията, ще се вземе решение за превръщането им в държавен приход и прехвърлянето им за ползване за цели, предвидени в законодателството на Руската федерация.
(Апарат с измененията, въведен в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.4. Основанието за унищожаване на конфискувани или иззети от незаконен обращение наркотици и психотропни вещества е съдебно решение, решение на следовател или служител на дознателната агенция за прекратяване на наказателно дело или за отказ за образуване на наказателно дело, както и като решение на орган или длъжностно лице за налагане на административно наказание или за прекратяване на производство в случай на административно нарушение *.

________________

* Постановление на правителството на Руската федерация от 24 юли 2002 г. N 557 "За внасяне на допълнения към постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647" (Собрание Законодателства Российской Федерации, 2002, N 30, чл. 3057).

1.5. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества, чието по-нататъшно използване в медицинската практика е признато за нецелесъобразно, включително конфискуваните или иззети от незаконен обращение, се извършва от държавни унитарни предприятия и държавни институции по установения и приет в съответствие с това е съгласно регулаторните правни актове на Руската федерация.
________________
Сборник от законодателството на Руската федерация, 1998 г., № 2, член 219; 2002 г., N 30, чл.3033; 2003, N 2, чл. 167; N 27, чл.2700; 2004, N 49, чл.4845; 2005, N 19, член 1752; 2006 г., N 43, чл.4412; N 44, чл.4535; 2007 г., N 30, чл.3748; N 31, чл.4011; 2008 г., N 30, чл.3592; N 48, чл.5515; N 52, арт.6233; 2009, N 29, чл.3588, 3614; 2010 г., N 21, чл. 2525; N 31, чл.4192; 2011, N 1, чл.16, 29; N 15, чл.2039; N 25, чл.3532; N 49, чл.7019, 7061; 2012, N 10, чл. 1166; N 53, арт.7630; 2013 г., N 23, чл. 2878; N 30, чл.4057; N 48, чл.6161, 6165; 2014, N 23, чл. 2930; 2015, N 6, чл.885.

Унищожаването на наркотици и психотропни вещества (с изключение на унищожаването на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконен оборот), включени в Списък II на Списъка, може да се извършва от общински унитарни предприятия и общински институции, които са част от общинската система за здравеопазване по начина, установен с Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните средства и психотропните вещества" и приетите в съответствие с него регулаторни правни актове на Руската федерация, при предоставяне на медицинска помощ на граждани в Руската федерация от медицински организации от общинската здравна система.
________________
Клауза 4 от член 5 от Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните средства и психотропните вещества".

Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва от предприятията и институциите, посочени в параграфи първа и втора на тази алинея, ако имат лиценз за дейността по трафик на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждане на наркотични вещества. растения, посочващи работата (услугата) по унищожаване на наркотични и психотропни вещества.
________________
Постановление на правителството на Руската федерация от 22 декември 2011 г. № 1085 „За лицензиране на дейностите за оборот на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, отглеждане на наркотични растения“ (Собрание Законодателства Российской Федерации, № 2012, чл. 130; N 22, член 2879; N 37, член 5002).

Предаването на подлежащи на унищожаване наркотични и психотропни вещества към тези предприятия и институции се извършва въз основа на споразумение и акт за приемане.
(Апарат с измененията, въведен в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.6. За унищожаване на наркотици и психотропни вещества в предприятията и институциите, посочени в точка 1.5 от тази инструкция, се създават комисии.

В случай на унищожаване на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконно обращение, съставът на комисията се формира, като се вземат предвид изискванията на параграф 9 от Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. 647 „Относно реда за по-нататъшно използване или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, растения, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техни прекурсори, или части от тях, съдържащи наркотични вещества или психотропни вещества или техни прекурсори, както и инструменти и оборудване, което е конфискувано или изтеглено от незаконен обръщение или чието по-нататъшно използване се счита за неподходящо“.
________________
Сборник от законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 27, чл.3360; 2002 г., N 30, чл.3057; 2004, N 8, чл. 663; N 47, чл.4666; 2009 г., N 12, член 1429; 2011, N 46, чл. 6519; N 51, арт.7526; 2012, N 37, член 5002.

Отписването на подлежащите на унищожаване наркотични вещества и психотропни вещества се извършва не по-късно от последния работен ден на календарния месец. Унищожаването на наркотици и психотропни вещества се извършва при натрупването им, но най-малко веднъж на тримесечие.
(Апарат с измененията, въведен в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.7. Необходимостта от унищожаване на наркотици и психотропни вещества, с изключение на конфискуваните или иззети от незаконно обращение, се обосновава от отговорното лице, определено със заповед на ръководителя на медицинската организация, аптечната организация.
(Апарат с измененията, въведен в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

В същото време се издава заповед за отписване на наркотици и психотропни вещества и тяхното последващо унищожаване, в което се посочва:

- наименованието на наркотичните средства и психотропните вещества, като се посочват техните лекарствени форми, дозировки, опаковки и партидни номера;

- нетно и бруто тегло на наркотици и психотропни вещества, подлежащи на отписване и унищожаване (за наркотици и психотропни вещества, регистрирани като лекарствени продукти - брутно тегло);
(Апарат с измененията, въведен в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

- причини за извеждане от експлоатация и унищожаване;

Лицето, отговорно за отписването и унищожаването;

- място и начин на унищожаване;

- датата и номера на договора (в случай на прехвърляне на наркотици и психотропни вещества за унищожаване на предприятията и институциите, посочени в параграф 1.5 от тази инструкция).
(Апарат с измененията, въведен в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

.;

параграфът стана невалиден на 11 август 2015 г. - заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n;

параграфът стана невалиден на 11 август 2015 г. - заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n;

параграфът стана невалиден на 11 август 2015 г. - заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

1.8. Ако е невъзможно своевременно да се унищожат остатъците от непълно използвани наркотични лекарства и психотропни вещества, херметичността на ампулите (флаконите) се осигурява с импровизиран материал (например уплътняващ восък, пластилин, восък, парафин и други материали), ампули (флакони). ) се поставят във всеки опаковъчен контейнер и се съхраняват в сейф на отделен рафт до унищожаване (прехвърляне за унищожаване).

За предметно-количествено отчитане, отписване и унищожаване действителният обем на остатъците от наркотични вещества и психотропни вещества в отворени ампули (флакони) се изчислява аритметично, без да се вземат предвид възможни загуби, включително при писане в спринцовка и подготовка за инжекция .
(Апаратът е допълнително включен от 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n)

2. Ред за унищожаване на наркотични и психотропни вещества

2.3. Характеристики на унищожаването на наркотични и психотропни вещества:

- течни лекарствени форми в стъклени ампули, флакони се унищожават чрез смачкване на първичната опаковка, течни лекарствени форми в пластмасови ампули, туби за спринцовки се разрушават чрез смачкване на първичната опаковка, последвано от разреждане на полученото съдържание с вода в съотношение 1:100 и източване на получения разтвор в канализацията;

- твърди дозирани форми, съдържащи водоразтворими фармацевтични субстанции на наркотични и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние, се разреждат с вода в съотношение 1:100 и получената суспензия (разтвор) се оттича в канализацията;

- водоразтворимите фармацевтични субстанции се унищожават чрез разреждане с вода в съотношение 1:100 и източване на получения разтвор в канализацията;

- твърди лекарствени форми, съдържащи неразтворими във вода фармацевтични вещества на наркотични и психотропни вещества, меки лекарствени форми, трансдермални лекарствени форми се унищожават чрез изгаряне;

- неразтворимите във вода фармацевтични вещества се унищожават чрез изгаряне.

Остатъците от натрошени (натрошени) първични опаковки от наркотични вещества и психотропни вещества се унищожават в съответствие със законодателството на Руската федерация за отпадъците от производството и потреблението, или в случай на позоваване на медицински отпадъци - по начина, установен от законодателството на Руската федерация. Руската федерация в областта на осигуряването на санитарно и епидемиологично благосъстояние на населението.
________________
Федерален закон № 89-FZ от 24 юни 1998 г. "За отпадъците от производството и потреблението" (Собрание Законодателства Российской Федерации, 1998 г., № 26, чл. 3009; 2001 г., № 1, чл. 21; № 2003 г., , чл.167 ;2004, N 35, т. 3607; 2005, N 19, т. 1752; 2006, N 1, т. 10; N 52, т. 5498; 2007, N 46, т. 30054, т. N; 3616; N 45, член 5142; 2009, N 1, член 17; 2011, N 30, член 4590, 4596; N 45, член 6333; N 48, член 6732; 2012, N 26, член .32 член 3587; N 31, член 4317; 2013, N 30, член 4059; N 43, член 5448; N 48, член 6165; 2014, N 30, член 4220, 4262 ; 2015, N 1, чл. 3. .

(Сборник на законодателството на Руската федерация, 2011 г., N 48, чл. 6724; 2012 г., N 26, чл. 3442, 3446; 2013 г., N 27, чл. 3459, 3477; N 30, чл. 4038, чл. N; 4883; N 48, т. 6165; N 52, т. 6951; 2014, N 23, т. 2930; N 30, т. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, т. 5479, 6298; , N 1, чл. 72, 85; N 10, чл. 1425).

Разрешено е изгаряне на лекарствените форми, посочени във втора и трета алинея на тази клауза, и фармацевтичните вещества, посочени в четвърта алинея на тази клауза.

Изгарянето на фармацевтични субстанции и дозирани форми след обливане със запалима течност се извършва под течение (ако унищожаването се извършва на закрито), на огън (ако унищожаването се извършва на депо) или в специални пещи. Пепелта се отстранява или заравя по начина, предписан от Федералния закон от 24 юни 1998 г. N 89-FZ "За отпадъците от производството и потреблението".
(Апарат с измененията, въведен в сила на 11 август 2015 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 7 май 2015 г. N 228n.

2.4. При унищожаване на наркотици и психотропни вещества комисията съставя акт, в който се посочва:

- дата и място на съставяне на акта;

Място на работа, длъжности, фамилни, собствени, бащини имена на лица, участващи в унищожаването;

- основания за унищожаване;

- информация за наименованието (посочване на вида на лекарствената форма, дозировка, мерна единица, серия) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропно вещество, както и съда или опаковката, в която са били съхранявани;

- метод на унищожаване.

Броят на екземпляра от акта се определя от броя на страните, участващи в унищожаването на наркотични и психотропни вещества.

2.6. Ръководителят на юридическото лице* носи лична отговорност за упражняване на контрол върху дейностите, свързани с разпространението на наркотични и психотропни вещества.

________________

* (Собрание законодателства на Российской Федерации, 1998, N 2, чл. 219).

Ревизия на документа, като се вземе предвид
изготвени промени и допълнения
АД "Кодекс"

Име на документа:
Номер на документ:	127
Тип на документа:	Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия
Тяло на хоста:	Министерство на здравеопазването на Русия
Състояние:	текущ
Публикувано:	Руски вестник, N 89, 14.05.2003 г Приложение към " руски вестник“, N 27, 2003 г Бюлетин на нормативните актове на федералните изпълнителни органи, N 33, 18.08.2003 г. Нова аптека, N 8, 2003 Здравеопазване, N 10, 2003 Бабаян Е.А., Гаевски А.В., Бардин Е.В. Правни аспекти на оборота на наркотични, психотропни, силнодействащи, отровни вещества и техните прекурсори: Държавни и ведомствени актове. Част III. - М., 2003 г
Дата на приемане:	28 март 2003 г
Ефективна начална дата:	25 май 2003 г
Дата на контрол:	07 май 2015г

Бележка под линия. Стана невалидна със заповед на министъра на здравеопазването на Република Казахстан от 31 май 2017 г. № 357 (влиза в сила след двадесет и един календарни дни след деня на първото му официално публикуване).

5. При проектиране за строителство не се разпределя поземлен имотв територии, използвани преди за депа, депо за отпадъчни води, гробища за добитък, гробища със замърсяване на почвата от органичен, химичен, радиационен характер.

6. Здравните заведения се намират в жилищни зони, зелени или крайградски зони на разстояние от промишлени и граждански обекти в съответствие с изискванията на настоящите санитарни правила.

7. Специализирани здравни заведения за пациенти със специален режим на престой (психиатричен, туберкулозен, наркологичен) и комплекси с капацитет над 1000 легла за продължителен престой на пациенти се намират в крайградска зона или отдалечени зони, в зелени площи. , като се наблюдават пролуки от жилищната зона не по-малко от 500 метра (по-нататък - м).

8. Не се допуска преминаване на главните инженерни комуникации (водопровод, канализация, топлоснабдяване, електроснабдяване) през територията на здравни заведения.

9. Комплектът и площите на основните и спомагателните помещения на здравните заведения се определят със заданието за проектиране и в съответствие с действащите строителни норми и правила на "Лечебно-профилактични заведения".

10. Структурата, разположението и оборудването на помещенията осигуряват протичането на технологичните процеси и изключват възможността за преминаване на потоци с различни епидемиологични опасности.

11. В селските райони се предвижда поставянето на медицински амбулатории, фелдшер-акушерски пунктове, медицински пунктове в жилищни и обществени сгради, като се вземе предвид обслужването на едно или няколко населени места. При поставяне в жилищни сгради е необходимо да се осигури отделен вход от улицата.

12. Организации, предоставящи извънболнична помощ с капацитет не повече от 150 посещения на смяна, включително тези с дневни болници, центрове за извънболнична хирургия (с престой не повече от 5 дни) с изключение на тези, предназначени за обслужване на инфекциозно болни и болни. от алкохолна и наркотична зависимост.

14. Кабинетът за ядрено-магнитен резонанс не е разположен в съседство (хоризонтално и вертикално) с отделенията за бременни, деца и кардиологични болни.

15. В сутерена и сутерена не се разполагат приемно-отделения за пациенти, стаи за електрофототерапия, родилни, операционни, съблекални, процедурни, манипулационни, централни стерилизационни отделения, цехове, складове за отровни, силнодействащи, запалими и горими течности. етажи на сгради.

Не се допуска поставянето на рентгенови кабинети директно под отделението и жилищните помещения.

16. Стоматологичните заведения не се разполагат в сутеренни и сутеренни етажи на обществени и жилищни сгради.

17. Сградите с височина над два етажа са оборудвани с асансьори. В същото време асансьорите трябва да бъдат определени като „условно мръсни“ и „условно чисти“, за да се предотврати пресичането на „мръсни“ и „чисти“ потоци, транспортиране на пациенти, посетители, доставка на храна на пациентите.

18. В отделни сгради са разположени инфекциозни, психиатрични, дерматовенерологични, противотуберкулозни отделения, които са част от многопрофилни болници.

19. В инфекциозните и противотуберкулозните отделения са предвидени отделен вход (вход) и площадка за транспортна дезинфекция.

20. Сградите на обектите са свързани към централизирани системи за студено, горещо водоснабдяване и канализация.

21. При липса на централизирано водоснабдяване в населеното място се използва вносна вода или вода от устройството на локалната система, която отговаря на санитарно-епидемиологичните изисквания за безопасност на водните обекти.

22. В отделения, кабинети, тоалетни, процедурни, съблекални, помощни помещения на здравни заведения се монтират мивки с топла и студена вода чрез смесители. В шкафовете, където се извършва обработката на инструменти, са предвидени отделна мивка за измиване на ръцете и мивка за обработка на инструменти.

23. Предоперативни, превръзки, родилни зали, реанимационни зали, стаи за лечение, сестрински постове в неонаталните отделения, хирургични, гинекологични кабинети, брави на боксове, полубоксове, лабораториите са оборудвани с мивки с топла и студена вода, за обекти. с централизирано водоснабдяване с монтиране на кранове за коляно, както и коленни дозатори с течен антисептичен сапун и антисептични разтвори.

24. В организации за опазване на майчинството и детството, хирургически и инфекциозни болници на входа на всяко отделение се монтират лакътни дозатори с антисептик за лечение на ръцете.

Освен това медицинският персонал използва индивидуални дозатори с антисептик за третиране на ръцете.

25. В отделенията за новородени се монтират мивки с широка купа и подаване на топла и студена вода през кранове за измиване на деца.

26. При липса на централизирано водоснабдяване в санитарни пунктове, предоперативни и родилни стаи, стаи за лечение, съблекални, стаи за ваксинация, стерилизационни стаи, отделения за новородени и деца до една година, санитарни помещения, перални, бюфети, раздаващи. монтирани са стаи, заведения за хранене, перални, непрекъснати бойлери.действия.

27. При поставяне на обект в неканализиран и частично канализиран селищаосигурени са локална канализация и експортно почистване. Водоустойчив контейнер (яма) за приемане Отпадъчни водиоборудван с капак, поставен в служебната зона и почистен, тъй като запълва до две трети от обема.

28. Почистване и дезинфекция на отпадъчни води от съоръжения се извършва в общоградски пречиствателни съоръжения за канализация. В инфекциозните и противотуберкулозните болници (отделения) се осигуряват локални лечебни заведения.

29. При инфекциозни, туберкулозни, дерматовенерологични отделения се монтират умивалници с лакътни или безконтактни кранове в ключалки на кутии, полубоксове и тоалетни за персонала, а във всички тоалетни са предвидени педални спускания за промиване на резервоари.

30. Спускането на отпадни води от помещенията на калопроцедурите и калната кухня на калната баня се извършва по специални стълби в калния улей. В помещенията за приготвяне на гипс под умивалника е оборудван резервоар за утаяване на гипс. В помещенията за приготвяне на гипс трябва да се предвиди монтаж на гипсови утаители с вместимост 0,1 кубични метра (по-нататък - m 3) под умивалника.

31. На съоръженията за пречистване на производствени отпадни води от обекта за обществено хранене са монтирани мазниноуловители.

32. Стълба за отпадни води в пода са оборудвани с наклон в помещенията за миене и дезинфекция на кораби, за обработка на почистващо оборудване, основните магазини за обществено хранене и перални.

33. Тръбите на водоснабдителните и канализационните системи са затворени с кожуси по цялата им дължина и са изработени от материал, устойчив на перилни и дезинфектанти.

34. Осигурено е естествено осветление в помещенията на съоръженията.

35. Прозорците, ориентирани към южните точки на хоризонта, са оборудвани със слънцезащитни устройства (козирки, щори).

36. Във всички помещения е осигурено изкуствено осветление.

37. Осветителните тела, поставени на таваните, са оборудвани с плътни (затворени) абажури.

38. За осветяване на отделенията (с изключение на детските и психиатричните отделения) се използват комбинирани стенни лампи (общо и локално осветление), монтирани на всяко легло на височина 1,7 m от нивото на пода.

39. Допуска се осветление с втора светлина или само с изкуствено осветление в помещенията на килери, санитарни възли, клизми, стаи за лична хигиена, душове и гардероби за персонала, термостатни, микробиологични боксове, предоперативни и операционни, апаратура, анестезия, фотолаборатории. , стаи, правила за работа, в които не се изисква естествена светлина.

40. В коридорите на отделения (отделения) се осигурява естествено осветление чрез прозорци в крайните стени на сградите и в светлинни джобове (зали). Разстоянието между светлинните джобове не надвишава 24,0 м и до джоба не повече от 36,0 м. Коридорите на медицинските диагностични и спомагателни блокове са оборудвани с крайно или странично осветление.

41. Естествената и изкуствената осветеност на помещенията на здравните заведения се определя от параметрите съгласно приложение 1.

42. Оптимален микроклимат и климатични условия в помещенията на здравните заведения се осигуряват от вентилационни, климатични и отоплителни системи. Приточно-смукателната вентилационна система обслужва групи от помещения в съответствие с класа на чистота.

43. Профилактичният преглед, ремонт на вентилационни и климатични системи на въздуховоди, почистване и дезинфекция на механични захранващи и смукателни вентилационни и климатични системи се извършва в съответствие с утвърдения график на институцията.

44. Сградите са оборудвани със системи за принудителна и смукателна вентилация с изкуствена индукция. В инфекциозни болници (отделения), включително противотуберкулозни, във всеки бокс и полубокс в отделението се монтира отделна изпускателна вентилационна система с гравитационна индукция. При липса на приточно-смукателна вентилация с изкуствена индукция в инфекциозните отделения, естествената вентилация е оборудвана с всяка кутия и полубокс, оборудвани с устройство за дезинфекция на въздуха от рециркулационен тип.

45. В здравните заведения със заповед на ръководителя се назначава лице, отговорно за работата на вентилационните и климатичните системи, изпълнението на графика за планова профилактика на вентилационните системи.

46. Във всички стаи, с изключение на операционните, освен приточно-смукателна вентилация с механична стимулация е предвидена и естествена вентилация.

47. Приемането на външен въздух за вентилационни и климатични системи на противотуберкулозни организации се извършва от чиста зона на височина най-малко 3 m от земята, емисия най-малко 2 m.

48. Въздухът, подаван в операционни зали, анестезия, раждане, реанимация, следоперативни отделения, интензивни отделения, отделения за пациенти с кожни изгаряния и онкохематологични пациенти с имунодефицит, се дезинфекцира с бактерицидни въздушни филтри с висока степен на пречистване (най-малко 95 на сто). (По-нататък - %).

49. В операционни зали, интензивни отделения, реанимационни, родилни, процедурни, лаборатории, стаи, в които работата на медицинското оборудване е придружена от отделяне на вредни вещества във въздуха, се предвижда монтиране на локални аспиратори или инсталация. на димни качулки. Шкафове за биобезопасност се монтират в лаборатории, които използват сложни техники за различно оцветяване на препарати.

50. Стаите за масаж са снабдени с приточно-смукателна вентилация с пет смени въздуха на час.

51. Осигурена е климатизация в операционни, анестезиологични, родилни, следоперативни отделения, интензивни отделения, онкохематологични пациенти, пациенти със синдром на придобита имунна недостатъчност, с кожни изгаряния, реанимационни зали, в отделения за новородени, кърмачета, недоносени, увредени деца. Не се предлага в отделения, напълно оборудвани с кувьози.

52. Допуска се използването на сплит системи в помещения, изискващи спазване на специален противоепидемичен режим с високоефективни филтри.

53. Честотата на обмен на въздух се избира въз основа на изчисления, за да се осигури определената чистота и да се поддържа газовият състав на въздуха. Относителната влажност на въздуха е не повече от 60%, скоростта на въздуха е не повече от 0,15 метра в секунда (по-нататък - m/s).

54. Въздуховодите, решетките, вентилационните камери се поддържат чисти, без механични повреди, корозия или течове. Вътрешната повърхност на въздуховодите за приточно-смукателна вентилация (климатизация) изключва отвеждането на частици от въздуховоди и защитно покритие в помещенията. Вътрешното покритие е направено от материал, който няма сорбентни свойства. Почистването и дезинфекцията на вентилационните системи се извършва в съответствие с установения график на лечебното заведение.

55. Обообменните климатични агрегати и локалните изпускателни агрегати се включват пет минути преди започване на работа и се изключват пет минути след приключване на работата.

56. Във всички помещения въздухът се подава към горната зона, към стерилните помещения чрез ламинарни или слабо турбулентни струи със скорост не повече от 0,15 m/s.

57. Оборудването за вентилационни системи се разполага в специални помещения, отделни за захранващи и изпускателни системи, неприлежащи вертикално и хоризонтално към лекарски кабинети, операционни, отделения, стаи за постоянно живеене на хора.

58. В помещения за изпускателни системи се монтира смукателна вентилация с единичен въздухообмен на час, за захранващи системи - приточна вентилация с двоен въздухообмен.

59. В асептичните помещения се извършва скрито полагане на въздуховоди, тръбопроводи, фитинги.

60. В автоклави, душове, тоалетни, санитарни помещения, помещения за мръсно бельо, временно складиране на отпадъци и килери за дезинфектанти се оборудва смукателна вентилация с изкуствена индукция без организирано приточно устройство.

61. Осигурени са независими приточно-смукателни вентилационни и климатични системи за помещенията: операционни блокове, реанимационни зали и интензивни отделения (отделно за септични и асептични отделения), родилни зали (родилни отделения), неонатални отделения, онкохематологични, диализни, изгарящи. превръзки, отделни отделения, рентгенови кабинети.

62. В туберкулозни болници (отделения):

1) вентилационната система осигурява най-малко шест обмена на въздух на час в отделенията и дванадесет в помещенията за извършване на аерозолообразуващи процедури (стая за събиране на храчки, бронхоскопия), предотвратявайки появата на застойни зони;

2) не се използват рекуператори от ротационен или пластинен тип;

3) изпускателни модули, обслужващи зони висок риски шкафове за биологична безопасност от клас 1-2, оборудвани с устройства за дезинфекция на въздуха с HEPA филтри или бактерицидно ултравиолетово облъчване с достатъчна интензивност;

4) не се допуска комбиниране на подови мрежи с един вертикален колектор;

5) оборудването за подаване и отстраняване на въздух е разположено на противоположни стени;

6) всички врати на стаи и брави са оборудвани с устройства за автоматично затваряне, врати на отделения и кутии (в долната част на платното) с вентилационни решетки за приток на въздух;

7) изпускателна вентилация от отделения за пациенти с мултирезистентни микобактерии се устройва отделно от всяко отделение с гравитационно стимулиране и с инсталиране на дефлектор. Приточната вентилация в тези отделения е осигурена с механична стимулация и подаване на въздух към коридора;

8) консумацията на отработен въздух е най-малко 80 кубически метра на час (по-нататък - m 3 / час) на легло. Камерите за пациенти, които не отделят бактерии, са оборудвани с приточно-смукателна вентилация с дебит на притока на въздух 80% от обема на отработения въздух;

9) стълбищни клетки, асансьорни шахти, асансьорни шахти, са оборудвани с автономна захранваща и смукателна вентилация с преобладаване на изпускателната.

63. Обектите са свързани към централизирана отоплителна система или се използва собствен източник на топлина.

64. Температура, въздухообмен, категория на чистота в помещенията, включително в дневния стационар на здравните заведения, отговарят на параметрите, определени в приложение № 2 към настоящите санитарни правила.

65. Допустимите нива на бактериално замърсяване на въздуха в помещенията в зависимост от функционалното им предназначение и класа на чистота на здравните заведения отговарят на параметрите, установени в приложение 3 към настоящите санитарни правила.

Всяко отделение за лечение на пациенти с бактериална екскреция е зонирано в съответствие с епидемиологичния статус. Пациентите с бациларна екскреция с неизвестен статус на лекарствена чувствителност се държат в единични стаи, докато не бъдат налични резултатите от теста за лекарствена чувствителност.

122. В отделенията леглата са монтирани в строго съответствие с площта.

123. Осигурява се отделна хоспитализация на болни от туберкулоза в принудителното лечение в зависимост от лекарствената чувствителност.

124. Болните с хронични форми на туберкулоза с постоянна бацилоотделяне, които се нуждаят от симптоматично лечение, подлежат на изолация в специализирани организации или отделения към противотуберкулозни организации до периода на абацилация.

125. В противотуберкулозните диспансери се обособяват отделни стаи за амбулаторен прием на пациенти, отделящи мулти- (поли-) резистентни щамове.

126. В противотуберкулозните болници цикълът на запълване на отделенията се спазва в рамките на четиринадесет календарни дни.

127. Всяко отделение на противотуберкулозните болници е разделено на "чисти" и "мръсни" зони, между които има ключалка, оборудвана с устройства за дезинфекция на въздуха и мивка за измиване на ръцете.

128. По целия периметър на ключалката се поставят херметични врати, с отваряне към „мръсната” зона и оборудвани със самозатварящи се механизми.

129. Във всяко отделение на противотуберкулозна организация, в заведения за първична здравна помощ, организации, предоставящи извънболнична и болнична помощ, за събиране на храчки се отделя помещение с площ най-малко 6 m2, част от която се използва. за директно събиране на храчки, се отделя по цялата височина на помещението с преграда, изработена от материал, устойчив на перилни и дезинфектанти.

130. Помещението за събиране на храчки е оборудвано с бактерицидни екранирани облъчватели, мивка за миене на ръце с дозатор с антисептичен сапун и антисептичен разтвор, контейнери с дезинфекционен разтвор, контейнери за чисти контейнери и контейнери с храчки (биксове, метални кутии с поцинковани или неръждаеми стоманени дръжки), той е оборудван с локална вентилационна система с обмен на въздух в помещението най-малко 6-12 обема на час.

131. В бактериологичната лаборатория на противотуберкулозни диспансери (отделения) са предвидени три обособени отделения за извършване на бактериоскопски изследвания:

1) за приготвяне и оцветяване на намазки;

2) за бактериоскопия;

3) за регистриране и съхранение на лекарства.

132. Не се допускат посещения в стационарни противотуберкулозни организации.

133. В отделенията се извършва прием на храна на болни с отделяне на микобактерии туберкулоза.

134. Спалните помещения в рехабилитационни центрове за деца се състоят от изолирани отделения. Композициите на секциите са допълнително оборудвани с: стая за игра, спалня, съблекалня със сушилни, килер.

Капацитетът на отделения-спални за деца не надвишава пет места. Предвидени са две секции със стая за гладене и почистване на дрехи, стая за съхранение на детски вещи.

135. Осигуряване на единични и двойни спални в рехабилитационния център за възрастни. В жилищната сграда на центъра ще има помещение за обработка, отделни складови помещения за чисто и мръсно бельо, сервизно помещение, стая за дежурен персонал и помещение за съхранение на почистваща техника, перилни и дезинфектанти.

136. Площта на терапевтични, ортопедични, хирургични, ортодонтски стоматологични кабинети се определя в размер на 14 m 2 за основния стоматологичен стол и 7 m 2 за всеки допълнителен. Ако допълнителен стол има универсален дентален блок, площта се увеличава до 10 m 2 .

137. Стоматологичните организации се намират в самостоятелни, вградени (вградени пристроени) помещения, разположени на първите етажи на жилищни и обществени сгради със самостоятелен вход, при спазване на изискванията на настоящите санитарни правила.

138. В зъботехническите лаборатории работното място на зъботехник в основното помещение е оборудвано със специална зъботехническа маса и електромелач с локално прахоулавяне. Площта на зъботехническата лаборатория е не по-малко от 7,0 m 2 , на работно място е не по-малко от 4,0 m 2 . В стаите за стерилизация и запояване са оборудвани аспиратори с механичен импулс; локално прахоулавяне на работните места на зъботехниците в основните помещения и при всяка полираща машина - в полиращите помещения, аспираторите в леярната над пещта за центробежно леене, над газовата печка - в помещението за запояване, над работната маса в помещението за полимеризация.

139. Площта на кабините в отделенията (стаите) по електролечение, фототерапия и ултразвукова терапия се оборудва в размер най-малко 6 m 2 на един стационарен апарат.

140. Електрическият спален шкаф е разположен в непроходим район, като се има предвид ориентацията на прозорците към тиха зона, в шумоизолирани условия. В офиса е предвидена контролна зала с прозорец за наблюдение.

141. Помещението за групова инхалация е изолирано от другите помещения.

142. Отделенията по физиотерапия се подразделят на "суха" зона (стаи за електро-, светло-, топлолечение) и "мокра" зона (хидротерапия, калолечение). За процедурите за всеки вид лечение са оборудвани отделни стаи. Допуска се поставяне на апаратура за електролечение и фототерапия в едно помещение.

143. Отделението по акупунктура осигурява: лекарски кабинет, лечебна зала, стая за почивка на пациенти и санитарни възли.

144. За контрастни бани са предвидени два съседни басейна с размери 1,75 м х 1,75 м и дълбочина 1,2 (1,3) м. Преходът от един басейн към друг се осъществява по стълби между басейните.

145. Залата за калолечение се състои от отделни кабини с прилежащи душ кабини и две кабини за събличане на пациенти. Входът за пациенти се намира само през съблекалните и душовете.

146. Процедурите с електрическа кал се извършват в отделно изолирано помещение, което е част от калолечебните зали.

147. Размерите на водната повърхност на терапевтичните басейни са взети в размер на 6,0 m 2 на ученик.

148. Кабинетът по хирудотерапия разполага със следните помещения: за изчакване на час, кабинет за отпускане на медицински процедури, санитарни помещения (баня, помещение за съхранение на почистваща техника). За всяка партида пиявици се предоставя сертификат за съответствие. Пиявиците се използват еднократно, не се използват повторно. След употреба пиявиците се поставят в тави със сол в края на регургитацията на кръвта, след което се изхвърлят в найлонов плик, подлагат се на дезинфекция, последвано от събиране в съответствие с приетата схема за управление на медицинските отпадъци.

149. В съоръженията е предвидено централизирано отделение за стерилизация.

Помещенията на CSO са разделени на три зони:

1) мръсни (приемане на мръсен материал, сортиране, полагане в дезинфекционно-перална машина);

2) почистване (разтоварване на почистения, дезинфекциран и изсушен материал от дезинфекционно-пералната машина, опаковане, поставяне в стерилизатора). Предвидено е отделно помещение за опаковане на медицинско бельо;

3) стерилен (получаване на стерилен материал от стерилизатори и неговото съхранение).

150. Входът в помещенията на чисти и стерилни зони се осъществява чрез санитарен контролен пункт.

151. Допълнителни помещения: експедиция (издаване на стерилен материал), санитарни възли и санитарни помещения за медицински персонал.

152. В самоорганизираните медицински и дентални кабинети осигурете площ за миене и стерилизация най-малко 6,0 m 2 за до три работни места, най-малко 8,0 m 2 за четири или повече работни места.

Стерилизиращото оборудване се монтира в съответствие с инструкциите за експлоатация директно на работното място.

153. При проектиране на пране производителността му се взема при изпиране на 2,3 кг сухо бельо (наричани по-долу кг) на ден на легло в болница и 0,4 кг сухо бельо на ден на посещение в амбулаторна организация.

154. При здравни заведения с малък капацитет е предвидено мини перално помещение (за пране на гащеризони, кърпи, салфетки), състоящо се от две помещения (едното за събиране и пране, другото за сушене и гладене).

155. В болниците се осигурява дезинфекционно отделение (съставът и площите се определят от капацитета на болницата). При липса на собствен отдел за дезинфекция, дезинфекцията на спалното бельо се извършва в организации, които имат дезинфекционни камери.

156. В патологоанатомичното отделение и моргата са предвидени три входа и изхода, два за разделно приемане и предаване на трупове, третият за ползване на персонал.

157. В моргата се осигуряват следните помещения: приемане и съхранение на трупове, секционни (най-малко две), включително малка секционна стая за отваряне и издаване на трупове на починали от заразни болести с отделни външни входове и достъпни пътища, зала за ритуални процедури и издаване на трупове, съхранение на фиксиран материал, облекло, ковчези и друго имущество, помещения за удобства за персонала.

158. Помещенията, свързани с транспортиране на трупове вътре в сградата, аутопсия, обработка и съхранение на нефиксиран секционен материал, се отделят с вестибюл или коридор от хистологичната лаборатория, стаите за лекари и придружители, музея и санитарните помещения.

159. Разположението на вратите и дизайна на вратите в помещенията за съхранение на трупове, предсекционната, секционната, стаята за обличане на трупове и в траурната зала осигуряват свободното преминаване на носилки и преминаването на колички.

160. В центровете за съдебно-медицинска експертиза отделението за изследване на живи лица е разположено в изолирано отделение, със самостоятелен вход.

161. Помещението за съхранение на трупове се оборудва с хладилни агрегати, осигуряващи температура от +2 o C - +4 o C, средства за механизация за транспортиране на трупове, стелажи, рафтове или специални сейфове. Не се допуска съхранение на трупове на пода. При съхранение на трупове на различни етажи е оборудван асансьор.

162. Студено и топла вода. Секционната маса е снабдена с контейнер за събиране и дезинфекция на отпадъчни води преди оттичане в канализацията. Работното място на секционната маса е оборудвано с дървена решетка.

163. Секционните маси, инвалидни колички, носилки и други приспособления за транспортиране на трупове се покриват с водоустойчив материал, устойчив на детергенти и дезинфектанти.

164. Подът се мие ежедневно топла водас препарати, стенни панели, врати се мият при замърсяване, но поне веднъж седмично.

165. Най-малко веднъж месечно и след аутопсия на трупове, починали от заразни болести, в помещенията се извършва общо почистване с миещи и дезинфектанти.

166. Работата със секционен материал се извършва с лични предпазни средства (халат, ръкавици, престилки, очила). В случаите, които не изключват туберкулоза, се използват високозащитни маски и респиратори.

3. Санитарно-епидемиологични изисквания към съдържанието и
експлоатация на помещения и оборудване на здравни заведения

167. Мокро почистване (под, мебели, оборудване, первази на прозорци, врати) се извършва най-малко два пъти дневно (в операционните между операциите), като се използват детергенти и дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.

168. Почистващата техника е маркирана с посочване на помещенията и видовете почистващи работи, използва се стриктно по предназначение и се дезинфекцира след употреба.

169. Външната и вътрешната повърхност на медицинските мебели се изработват от гладки материали, устойчиви на детергенти и дезинфектанти.

170. Цялото технологично, санитарно, инженерно и друго оборудване, с което разполага болницата, е в добро състояние.

171. Генералното почистване на помещенията на отделенията, функционалните помещения и кабинетите с използване на детергенти и дезинфектанти, разрешени за употреба в Република Казахстан, се извършва веднъж месечно и по епидемиологични показания, с обработка на стени, подове, оборудване, инвентар, лампи.

172. За общо почистване на персонала се осигуряват гащеризони, лични предпазни средства, маркирани почистващи средства и чисти парцали.

173. След изписване, преместване, смърт на болния, овакантеното отделение се почиства според вида на окончателната дезинфекция, спалното бельо (матраци, възглавници, одеяла) се подлага на камерна дезинфекция или третиране с дезинфекционни разтвори.

174. Еднократно седмично се извършва общо почистване на помещенията на операционния блок, съблекални, родилни, лечебни, манипулационни, стерилизационни, интензивни, стаи с асептичен режим с обработка и дезинфекция на оборудване, мебели. , складова наличност.

175. В операционни, съблекални, родилни зали, реанимационни отделения, отделения за новородени, недоносени бебета и деца до една година, стаи за лечение, инфекциозни боксове, стаи с асептичен режим след всяко текущо почистване в продължение на тридесет минути, след общо почистване за 2 часа, ултравиолетовите облъчватели се включват. При използване на други инсталации за дезинфекция на въздуха, изчислението се извършва в съответствие с инструкциите за експлоатация. Отчитането на отработените часове на бактерицидните облъчватели се записва в дневника във формуляра, в съответствие с Приложение 5 към настоящите санитарни правила.

176. Неекранирани мобилни бактерицидни облъчватели се монтират в размер на 2,0-2,5 вата (по-нататък - W) на кубичен метър от помещението. Екранирани бактерицидни облъчватели със скорост 1,0 W на 1 m 3 от помещението се монтират на височина 1,8-2,0 m от пода, при условие че радиацията не е насочена към хора в стаята. В помещения с интензивно непрекъснато натоварване се монтират ултравиолетови рециркулатори.

177. Превключвателят за лампите се поставя пред входа на помещението и се блокира със светлинно табло "Не влизайте, включен е бактерицидният облъчвател!" на държавния и руски език.

178. За намаляване на замърсяването на въздуха до безопасно ниво се използват следните технологии:

1) излагане на ултравиолетово лъчение с помощта на отворени и комбинирани бактерицидни облъчватели, използвани в отсъствие на хора, и затворени облъчватели, включително рециркулатори, които позволяват дезинфекция на въздуха в присъствието на хора;

2) прилагане на бактериални филтри.

Облъчвателите и филтрите се използват в съответствие с ръководството за употреба.

179. Смяната на бельото за болни се извършва веднъж на седем дни и при замърсяване.

Болните от туберкулоза, които са на стационарно лечение, се осигуряват с облекло за противотуберкулозна болница.

180. Смяната на спалното бельо за пуерпера се извършва на всеки три дни и при замърсяване.

181. Стерилно или еднократно бельо се използва в операционни, родилни, стаи с асептичен режим.

182. Събирането на използваното бельо се извършва в плътен специален контейнер (музея, полиетиленови торби, оборудвани колички за бельо). Демонтаж на мръсно бельо в отделите не се извършва.

183. Временното съхранение (не повече от дванадесет часа) на мръсно бельо в отделения се извършва в санитарни помещения, специално обособени за тази цел помещения в затворени съдове (метални, пластмасови резервоари), които лесно се мият и дезинфекцират. За работа с мръсно бельо на персонала се осигуряват сменяеми санитарни дрехи.

184. Чистото бельо се съхранява в специално обособени помещения на стелажи, в шкафове на рафтове.

185. Прането на спално бельо се извършва в перални от всички форми на собственост, при условие за разпределяне на специални технологични линии, които изключват възможността за контакт на бельо с извънболнично бельо. Бельото на инфекциозни, гнойно-хирургични и патологоанатомични отделения се дезинфекцира преди пране.

186. Транспортирането на чисто и мръсно бельо се извършва в пакетиран вид в затворени етикетирани контейнери („чисто”, „мръсно” бельо).

4. Изисквания за събиране на медицински отпадъци

187. Събирането, временното съхранение и извозването на медицински отпадъци се извършва по приетата в здравното заведение схема за управление на отпадъците, която предвижда:

1) качество и количествен съставгенерирани отпадъци;

2) реда за събиране на отпадъци;

3) прилагани методи за дезинфекция (неутрализация) и изхвърляне на отпадъци;

4) хигиенно обучение на персонала по правилата за епидемична безопасност при управление на отпадъците.

188. За организиране на системата за третиране на медицински отпадъци със заповед на ръководителя на здравното заведение се назначават:

1) лице, което организира управлението на отпадъците и следи за спазването на изискванията на настоящите санитарни правила, санитарно-епидемиологичното законодателство, законодателството за отпадъците, което преминава периодично обучение по управление на отпадъците в курсове за усъвършенстване;

2) лицата, отговорни за управлението на отпадъците във всяко структурно звено, които са инструктирани по управлението на медицинските отпадъци. Инструктажът за боравене с медицински отпадъци се извършва от лицето, посочено в предходния параграф на тези санитарни правила.

189. Персоналът се подлага на предварителни и периодични медицински прегледи. Лица под 18 години нямат право да работят с отпадъци.

190. Персоналът се осигурява с гащеризони и лични предпазни средства (халази, гащеризони, ръкавици, маски, респиратори, специални обувки, престилки, ръкави).

191. За събиране на отпадъци се използват еднократни, водоустойчиви торби, чували, метални и пластмасови съдове, контейнери за събиране и безопасно изхвърляне.

За събиране на всеки клас отпадъци се използват торби, торби с различни цветове (отпадък клас А - бял, B - жълт, C - червен, D - черен), контейнери, контейнери - маркировка. Металните и пластмасови контейнери, контейнерите за събиране на опасни отпадъци са плътно затворени.

192. Отпадъците от клас А се събират в контейнери за многократна употреба и торби за еднократна употреба.

Торбичките за еднократна употреба се поставят върху специални колички или вътре в контейнери за многократна употреба. Контейнерите и количките за събиране на отпадъци са маркирани.

Хранителните отпадъци, при липса на специално предназначено хладилно оборудване, се съхраняват временно за не повече от двадесет и четири часа.

193. Отпадъците от клас В се събират в меки (торби) или твърди (непробиваеми) контейнери за еднократна употреба жълт цвятили маркирани в жълто.

194. Бодещите и остри предмети се събират отделно от другите видове медицински отпадъци в непробиващи и водоустойчиви КБСУ без предварителен анализ и дезинфекция.

При наличие на специални приспособления за отрязване на игли (иглоочистители, деструктори на игли, резачки за игли и др.), се допуска съвместно събиране на използвани спринцовки без игли в меки за еднократна употреба (торби) с други отпадъци от клас В, които се унищожават в специални съоръжения .

195. За събиране на органични, течни отпадъци от клас В се използват еднократни влагоустойчиви контейнери с капак, за да се гарантира тяхното запечатване. Течните отпадъци подлежат на задължително обеззаразяване (дезинфекция), след което се източват в дренажната система.

196. KBSU се запълват не повече от три четвърти от обема.

При напълване KBSU се затваря плътно с капак и се изпраща в помещение за временно съхранение за медицински отпадъци, където се съхранява не повече от три дни.

197. При организиране на обеззаразяване на отпадъци със специални съоръжения за обеззаразяване събирането, временното съхранение и транспортирането на отпадъци от клас Б се извършва без предварително обеззаразяване на местата на образуване, при условие че е осигурена епидемиологична безопасност.

198. Патологичните и органични експлоатационни отпадъци от клас Б (органи, тъкани и др.) подлежат на кремация (изгаряне) или погребване в гробища в специално обособена зона на гробището. Не се изисква предварителна дезинфекция на такива отпадъци, с изключение на отпадъците от инфекциозни пациенти.

199. Отпадъците от клас Б подлежат на задължително обеззаразяване (дезинфекция) чрез физични методи (термични, микровълнови, радиационни и други) в здравно заведение. Приложение химични методидезинфекцията е разрешена само за дезинфекция на хранителни отпадъци и екскреции на болни, както и при организиране на първични противоепидемични мерки при огнища. Износът на недезинфекцирани отпадъци от клас В извън територията на организацията не е разрешен.

Отпадъците от клас В се събират в меки опаковки за еднократна употреба (торби) или твърди (непробиващи се) контейнери с червен цвят или с червена маркировка. Използваните еднократни пробиващи (режещи) инструменти и други медицински изделия (наричани по-долу медицински изделия) се поставят в твърди (непробиващи) влагоустойчиви запечатани контейнери. Течните биологични отпадъци от клас В след дезинфекция (дезинфекция) се изхвърлят в канализационната система.

200. При окончателното опаковане на отпадъци от класове B и C за отстраняването им от блока, контейнерите за еднократна употреба (торбички, KBSU) се обозначават със съответните надписи "Отпадъци. Клас B / Клас B (съответно). Име на организацията, звено, дата и фамилия на лицето, отговорно за звеното за събиране на отпадъци.

201. Използваните луминесцентни лампи, живаксъдържащи устройства и оборудване се събират в етикетирани контейнери с плътно прилепнали черни капаци. След напълване контейнерите се затварят плътно и се съхраняват в помещение за временно съхранение на медицински отпадъци. При натрупване те се изнасят и обезвреждат от специализирани организации.

Унищожаването на лекарства, които не са подходящи за употреба, се извършва в съответствие с член 79 от Кодекса на Република Казахстан от 18 септември 2009 г. „За здравето на хората и системата на здравеопазване“ (наричан по-долу Кодекса) .

202. Радиоактивни медицински отпадъци клас D с кратък жизнен цикъл (твърди, течни и газообразни форми) се съхраняват в подходящи складове до разпадане, след което се обезвреждат като медицински отпадъци от клас А. специални полигони (гробища).

203. Отговорното лице на медицинската организация води ежедневен отчет на медицинските отпадъци в дневник по образец, съгласно приложение 6 към настоящите санитарни правила.

5. Изисквания за временно съхранение на медицински отпадъци при
здравни заведения

204. За временно съхраняване на медицински отпадъци от клас В, С, D в здравното заведение се обособява отделно помещение.

205. Съхранението на повече от двадесет и четири часа хранителни отпадъци, клас Б недезинфекцирани отпадъци, се извършва в хладилници и фризери.

В медицинските организации (здравни центрове, офиси, медицински центрове) отпадъците от клас B и C се съхраняват в контейнери временно в помощни помещения (хладилното оборудване се използва за съхранение за повече от 24 часа).

206. Контейнерите за отпадъци от клас А се съхраняват в специална зона.

207. Контейнерите се намират на не по-близо от 25 m от здравното заведение. Платформата за такива контейнери е оградена от три страни до височина 1,5 m.

208. Помещение за съхранение на медицински отпадъци се оборудва с изпускателна вентилация, хладилно оборудване за съхранение на биологични отпадъци, стелажи, съдове за събиране на чували с медицински отпадъци, мивка с топла и студена вода, бактерицидна лампа.

209. Отпадъците клас А, В, С се съхраняват на мястото на образуване за не повече от един ден (с изключение на КБСУ с остри предмети, които се отстраняват при запълване с три четвърти от обема), в контейнери на специални площадки или в помещения за временно съхранение на контейнери с отпадъци не повече от три дни. Биологичните отпадъци от клас B се съхраняват при температура не по-висока от +5°C.

210. След товарене на медицински отпадъци от пунктове за временно съхранение до моторно превозно средство, помещенията, използвания инвентар и оборудване се дезинфекцират.

211. Помещение за временно съхранение на медицински отпадъци се намира в непосредствена близост до изхода от сградата на здравното заведение и с достъпни пътища за извозване.

6. Изисквания за транспортиране на медицински отпадъци

212. При превоз на медицински отпадъци клас А се използва моторно превозно средство, предназначено за превоз на твърди битови отпадъци.

213. Не се допуска изхвърляне в канализационната мрежа на течни медицински отпадъци от клас Б и С без неутрализация.

214. Остатъци от патогенни биологични агенти, използвана посуда, твърди медицински отпадъци от "инфекциозната" зона на лабораториите се събират в контейнери и се неутрализират в автоклави или дезинфектанти.

215. Транспортирането на опасни медицински отпадъци клас B и C се извършва в съответствие с санитарно-епидемиологичните стандартизационни документи, одобрени от държавния орган в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението в съответствие с ал.6 на чл.144 от Кодекса. (наричани по-долу документи за стандартизация).

216. До превозване на медицински отпадъци се допуска превозно средство с положително санитарно-епидемиологично заключение от орган в областта на санитарното и епидемиологичното благосъстояние на населението.

Моторно превозно средство за транспортиране на медицински отпадъци е оборудвано с водоустойчив затворен корпус, който лесно се дезинфекцира. Това превозно средство не се използва за други цели.

7. Изисквания за обезвреждане на медицински отпадъци

217. Забранява се изгарянето на медицински отпадъци от клас Б, В на териториите на здравните организации извън специализирани инсталации.

218. Термичната обработка на отпадъците се извършва чрез термична обработка на медицински отпадъци при температура не по-ниска от +800 - +1500 °C, или според работната температура на специална инсталация за обезвреждане на медицински отпадъци.

Изгарянето на медицински отпадъци се предвижда в специални инсталации (недезинфекцирани медицински отпадъци от клас "B" и всички медицински отпадъци от клас "C"), разположени, като се вземе предвид размерът на санитарно-защитната зона в съответствие с документите за нормиране.

219. За настаняване на инсталацията се предвижда: временно помещение за съхранение на отпадъци с площ най-малко 10 m 2 , помещение за поставяне на инсталацията с площ най-малко 20 m 2 (освен ако не е друго осигурени от производителя), оборудвани с захранваща и смукателна вентилация с преобладаване на отработените газове над притока, с дренаж в системата за водоотвеждане и водоснабдяване, помощни помещения (стая за персонал, баня, душ кабина).

За вътрешна декорация се използват материали в съответствие с функционалното предназначение на помещенията.

220. Отпадъците от клас А от местата на генериране се доставят в контейнер, намиращ се на територията на здравно заведение и се отвеждат до депата за твърди битови отпадъци при пълнене на контейнерите, най-малко веднъж на три дни.

221. крайни продуктидепонирането на отпадъци се депонират на депа за твърди битови отпадъци.

8. Санитарно-епидемиологични изисквания към организацията
храненето на пациентите, към условията на труд на медицинския персонал при
здравни заведения

222. Заведението за хранене на здравно заведение се намира в самостоятелна сграда, свързана с основната сграда и други сгради, удобни наземни и подземни проходи, с изключение на инфекциозните отделения.

223. При приготвянето на ястия се спазва стриктно протичането на производствения процес. Не се допускат обратни потоци от суровини и готови продукти. Суровините, хранителните продукти се съхраняват при спазване на правилата на стоковия квартал. Не се допуска съхранение на бързоразвалящи се хранителни продукти при липса на хладилно оборудване.

224. При съставяне на седмичното оформление на менюто се вземат предвид утвърдените хранителни стандарти.

225. При подмяна на продукти и ястия се извършва седмично изчисление химичен състави хранителна стойност (калорично съдържание) на диетите.

226. Ежедневна проба от приготвени ястия се оставя в кетъринг. За дневна проба се оставя половин порция първи ястия, порционирани втори ястия се приемат като цяло в количество от най-малко 100 грама (по-нататък - гр.), Трети ястия се приемат в количество от най-малко 200 грама.

Ежедневните проби се съхраняват в маркирани с капак (1, 2, 3 ястия) буркани при температура +2 o C - +6 o C на специално определено място в хладилника за съхранение на готови храни. След 24 часа дневната проба се изхвърля в хранителните отпадъци. Съдовете за съхранение на дневна проба (контейнери, капаци) се варят в продължение на пет минути.

227. За доставка на приготвена храна до бюфетните отделения на болницата се използват етикетирани (за храна) термоси или съдове със затварящи се капаци. Транспортирането се извършва със специални колички.

228. Раздаването на приготвена храна се извършва от дежурни на отделението барманки и медицински сестри в пеньоари с надпис "за раздаване на храна". Главната сестра контролира разпределението на храната в съответствие с предписаните диети.

229. При сервиране първите ястия и топлите напитки са с температура не по-ниска от + 75 °C, вторите ястия - не по-ниска от +65 °C, студените ястия и напитките - от +7 °C до +14 °C. момент на раздаване, първото и второто ястие са на котлон до два часа от момента на приготвяне. Не се допуска смесване на храна с остатъци от предишния ден и храна, приготвена в повече от ранни датиСъщия ден.

230. В столовите са предвидени две стаи: за раздаване на храна и миене на съдове с монтаж на трикухина баня.

231. В столовите се монтират резервни бойлери с водоснабдяване на миялни вани, в столове за инфекциозни, дерматовенерологични, противотуберкулозни отделения - стерилизатори за обработка на сервизи.

232. Обработката на съдовете се извършва в следната последователност: механично отстраняване на храната и измиване при първото измиване с обезмасляващи агенти, изплакване с гореща вода при второто измиване и сушене на съдовете на специални рафтове, решетки.

233. В бюфети по инфекциозни болести, дерматовенерологични, противотуберкулозни болници (отделения) по епидемиологични показания в отделения с различен профил:

1) след хранене съдовете се събират в килера на отделна маса, освобождават се от остатъци от храна, дезинфекцират, измиват и изсушават. Дезинфекцията се извършва химично (разтвори на дезинфектанти, включително в перална машина) или термично (чрез кипене, обработка във въздушен стерилизатор);

2) остатъците от храна се изсипват в специален маркиран резервоар с капак и се дезинфекцират според режимите за съответните инфекции чрез заспиване със сух дезинфектант в съотношение един към пет (едночасово излагане). Масата за използвани съдове, четките, пържолите се дезинфекцират след всяка употреба. Парцалите за маси и съдове се дезинфекцират чрез потапяне в дезинфекционен разтвор, изплакват се и се подсушават.

234. Трансферите за пациенти се прехвърлят в найлонови пликове с посочване на фамилията, собственото име на пациента, датата на прехвърляне. Списъци с разрешени (с посочване на тяхното количество) и забранени за прехвърляне продукти се поставят на местата за приемане на преводи, в отдели.

235. При оказване на медицинска помощ на деца до една година в детското отделение се осигурява помещение за приготвяне и бутилиране на храни за кърмачета. Сухомлечните смеси след отваряне на опаковката се отбелязват с датата и часа на отваряне и се съхраняват при условията и сроковете, посочени на опаковката „съхранение след отваряне на опаковката“. Разреждането на смесите се извършва със стерилни съдове. Готовите млечни смеси се транспортират, прилагат, съхраняват и разпределят съгласно документите на производителя.

236. Удобните помещения за персонала са оборудвани според вида на санитарния пункт и включват: съблекални, душове, тоалетни, тоалетна, помещение за съхранение на специално облекло и лични предпазни средства. Съблекалните са оборудвани с отделни гардероби за съхранение на специално и лично облекло.

237. За осигуряване на храна на персонала е необходимо да се осигурят столове или бюфети, във всички отделения е обособено помещение за персонал от 12,0 m 2, оборудвано с хладилник, уреди за подгряване на вода и храна, мивки за измиване на ръцете. Не се приема храна на работното място.

238. На медицинския персонал се осигуряват три комплекта сменяеми работни облекла: халати, шапки (шалове) и сменяеми обувки. Санитарното облекло се сменя ежедневно и при замърсяване. Прането на санитарните дрехи се извършва централно, отделно от бельото на пациентите.

239. Осигуряване на медицински персонал консултативна помощ, на техническия, административния и домакинския персонал, извършващ временна работа в отделенията на болниците, се осигурява смяна на дрехи и обувки.

9. Санитарно-епидемиологични изисквания към условията
стерилизация и дезинфекция на медицински изделия
назначения в здравни заведения

240. Медицинските инструменти за еднократна употреба без предварителна дезинфекция подлежат на обезвреждане.

241. Медицинските изделия за многократна употреба след употреба се подлагат на дезинфекция, предстерилизационно почистване, сушене, опаковане и стерилизация.

242. Дезинфекцията на инструментите се извършва на местата на използване по различни методи (варене, пара, въздух, химически).

243. За дезинфекция на медицински изделия се използват два контейнера. В първия контейнер инструментите се измиват от остатъците от кръв, слуз и лекарства, след което се потапят във втория контейнер за експозиция. Разглобяемите продукти се обработват в разглобен вид.

При използване на дезинфектант, който има фиксиращ ефект върху биологичните течности, инструментите се измиват предварително в отделен съд с вода, последвано от дезинфекцията му.

244. Дезинфектантните разтвори се използват в съответствие с условията, посочени в инструкциите (указанията) за употреба на дезинфектанти, одобрени за употреба в Република Казахстан.

245. Предстерилизационното почистване на медицински изделия се извършва ръчно или механично (ултразвук). Когато дезинфектантът съдържа перилен компонент, почистването преди стерилизация се комбинира с дезинфекция.

246. Качеството на предстерилизационната обработка се оценява по липсата на положителни проби (азопирамични, фенолфталеинови) за остатъчното количество кръв и алкални компоненти на синтетичните детергенти. На контрол подлежат поне 1% медицински изделия от всяко наименование (най-малко 3-5 единици) от всяка партида.

247. Предстерилизационно почистване и стерилизация на медицински изделия се извършва в централизирано стерилизационно отделение, при липса на - в специално обособено място на здравни заведения.

Стерилният материал се доставя до отделенията в затворени транспортни контейнери, специални чували, транспортен асансьор.

248. Стерилизацията на медицински изделия се извършва по физични (парни, въздушни, инфрачервени, стъклени), химични (химични разтвори, газ, плазма) методи, като се използват подходящи стерилизиращи средства и оборудване.

249. Стерилизацията се извършва съгласно режимите, посочени в инструкциите за употреба на конкретно средство, в ръководството за експлоатация на стерилизатора.

250. Контролът на работата на стерилизиращото оборудване се извършва с помощта на физически методи(инструменти), химически (термохимични индикатори), биологични тестове.

251. До работа със стерилизатори се допускат лица над осемнадесет години, преминали медицински преглед, курсова работа и свидетелство за издържан технически минимум.

252. В детските отделения играчките се мият ежедневно в края на работния ден с 2% разтвор на сапун и сода, изплакват се с течаща вода и се сушат. Дрехите за кукли се перат и гладят веднъж седмично. Меки играчки не се използват.

253. Бактерицидните камери, оборудвани с ултравиолетови лампи, се използват само за съхранение на стерилни инструменти.

10. Санитарно-епидемиологични изисквания към организацията и
провеждане на санитарни и противоепидемични
(превантивни) дейности в здравните заведения

254. В приемното отделение се извършва преглед на гърлото, измерване на температурата, преглед за педикулоза, краста и дерматомикоза на постъпили пациенти с отбелязване в анамнезата. Извършва се подбор на биологичен материал по епидемиологични показания за лабораторно изследване.

255. При съмнение за инфекциозно заболяване пациентът се изолира в диагностичното отделение на приемното отделение (бокс) преди да бъде преместен в инфекциозното отделение (болница).

256. При постъпване в болницата се извършва санитарна обработка на болните и се издава комплект чисто бельо, пижами, чехли. Пациентите в домашно облекло имат право да остават в болницата, с изключение на пациентите, които се лекуват в противотуберкулозни организации.

257. Санитарно третиране на родилка се извършва след преглед по показания или по желание на жена.

258. Наблюдавайте цикличното запълване на отделенията по време на хоспитализация на пациенти (в рамките на три дни).

259. Болните с гнойно-септична инфекция да се хоспитализират в отделението по гнойна хирургия, при липса - в отделно изолирано отделение.

260. Превръзките на пациенти с гноен секрет се извършват в септична превръзка, при липсата й в асептична превръзка, след превръзка на пациенти, които нямат гноен секрет.

261. Почистващото оборудване след употреба се дезинфекцира, изсушава и съхранява на специално определено място.

262. Лабораторните и инструментални изследвания в здравните заведения се извършват съгласно приложение 7 към настоящите санитарни правила.

Естествено и изкуствено осветление на помещенията
здравни заведения

маса 1

Помещения	работна повърхност и равнина на нормализиране на коефициента на естествена светлина (KEO) и осветеност (H-хоризонтално, V-вертикално) и височината на равнината над пода	Освобождаване и подразреждане на визуална работа

операционна
Предоперативно
съблекалня
Стая за съхранение на кръв
Помещение за съхранение и подготовка на гипс
Приемни за хирурзи, акушер-гинеколози, травматолози, педиатри, инфекционисти, дерматолози, алерголози, зъболекари, кабинети за прегледи
Приемни за други специалисти
Тъмни стаи на офталмолози
Стаи за функционална диагностика, ендоскопски кабинети
Фотария, физиотерапия, физиотерапия, масажни кабинети
Шкафове: хидротерапия, терапевтични вани, душ кабини
трудова терапия
За терапия на съня
Помещения за приготвяне на парафин, озокерит, обработка на уплътнения, регенерация на кал
Дневни отделения
Помещения за съхранение на лекарства и превръзки
Складове за дезинфектанти
процедурен, манипулативен
Офиси, постове на медицински сестри
Дневни заведения за пациенти
Трапезарии
Стаи за управление (контролни табла), помещения за пране, стерилизация, сортиране и съхранение, спално бельо
регистър
коридори
Складови помещения за преносимо оборудване
Санитарни помещения: Тоалетни, тоалетни; Пушенето; Душове, съблекални улична мода

таблица 2

естествено осветление		Комбиниран осветление		изкуствено осветление
KEO, e 11 , %		KEO, e 11 , %		Осветеност, lx, общо осветление	Индикатор дискомфорт М не повече	Коефициент пулсация - осветеност K p,%, не повече
На върха или комбинирани осветление	Със страничен осветление	На върха или комбинирани осветление	Със страничен осветление	Осветеност, lx, общо осветление	Индикатор дискомфорт М не повече	Коефициент пулсация - осветеност K p,%, не повече

Температура, обмен на въздух, категория чистота в
помещения, включително дневни болници
здравеопазване

име помещения	Приблизителна температура на въздуха,	множественост обмен на въздух за 1 час		помещения	множественост качулки при естествен обмен на въздух
име помещения	Приблизителна температура на въздуха,			помещения	множественост качулки при естествен обмен на въздух

Камери за възрастни пациенти, помещения за майки на деца клони, помещения хипотермия		80 m 3 /h за 1 легло
Камери за туберкулоза пациенти (възрастни, деца)		80 m 3 /h за 1 легло
Камери за туберкулоза пациенти (възрастни, деца)
Камери за пациенти с хипотиреоидизъм		80 m 3 /h за 1 легло
Камери за пациенти с тиреотоксикоза
следоперативни стаи, реанимация зали, камери интензивен терапия, раждане боксове, операционни, анестезиологични, отделения за 1-2 легла за пациенти с изгаряния Камери под налягане		По изчисление, но не по-малко от десет пъти			Не е позволено
			асептично (20% анестезия, стерилизация) септична		Не е позволено
След раждането					Не е позволено
Камари за 2-4 легла за пациенти с изгаряния, отделения за деца					Не е позволено
Камери за преждевременно, новородени и ранени		изчислено, но не			Не е позволено
Камери за преждевременно, новородени и ранени			асептичен 100% септична		Не е позволено
Кутии, полукутии, кутия филтри, предварителни кутии		(представяне от коридор
Камерни секции инфекциозен клонове		за 1 легло	80 m 3 / h на
пренатални филтри, приемане и разглеждане кутии, оглед превръзки, манипулационни предоперативни зали за хранене на деца под 1 годишна възраст година, стая за ваксинации
Стерилизация по време на работа			3 - септична клонове 3- асептичен клонове
малки операционни зали включително през деня болници
Лекарски кабинети, кабинети рефлексология дневна стая престой		приток от коридор
		тренировка в залата
Функционални стаи диагностика, сигмоидоскопия
Медицински кабинет физическо възпитание, механотерапия, офиси звучене
Вестибюли, стаи за храня се, компресор инхалатори, бельо и килери помещения
Микровълнови шкафове и свръхвисока честота терапия, кабинети термотерапия, стаи за лечение ултразвук					Не е позволено
Съхранение в килера мръсно бельо, почистващи предмети дезинфектанти

Допустими нива на бактериално замърсяване на въздуха
среда на помещения в зависимост от функционалното им предназначение
и клас на чистота на здравните заведения

маса 1

Клас чистота	Име на помещенията	Санитарни и микробиологични показатели
		общият брой на микроорганизмите в 1 m 3 въздух (колониообразуващи единици (CFU / m 3)		броя на колониите Staphylococcus aureus в 1 m 3 въздух (колониообразуващи единици (CFU / m 3)		броят на плесени и дрожди в 1 dm 3 въздух
		Преди работа	По време на работа	Преди работа	По време на работа	Преди работа	По време на работа

Изключително чисто (A)	Операционни зали, родилни зали, диализни зали, асептични боксове за хематологични, пациенти с изгаряния, отделения за недоносени бебета, асептичен блок аптеки, стерилизация (чиста половина), бактериологични лабораторни боксове	не повече от 200	Не повече от 500	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде
Нето (B)	Процедурни, превързочни, предоперативни, реанимационни отделения и стаи, детски отделения, стаи за събиране и пастьоризация на кърма, асистентски и пълнежни аптеки, помещения на бактериологични и клинични лаборатории, предназначени за изследвания, хирургични и стоматологични приемни.	Не повече от 500	Не повече от 750	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде
Условно чист (B)	Камери на хирургични отделения, коридори, прилежащи към операционни, родилни зали, стаи за прегледи, боксове и отделения на инфекциозни отделения, стаи за персонал, материални помещения, килери за чисто бельо	Не повече от 750	Не повече от 1000	Не трябва да бъде	Не повече от 2	Не трябва да бъде	Не трябва да бъде

Допустими нива на инфразвук и нискочестотен шум
в помещенията на здравните заведения

маса 1

Предназначение на помещения или територии	Часове на деня	Нива на звуково налягане, dB в октавни ленти със средни геометрични честоти, херци (Hz)	Честотно коригирани нива на звуково налягане на характеристиката "lin" L, dB
Предназначение на помещения или територии	Часове на деня

Палати на болници и санаториуми, действащи болници	денонощно
Територии в непосредствена близост до сградите на болници и санаториуми	денонощно
Зони за почивка на територията на болници и санаториуми	От 7 до 23 часа
Територии в непосредствена близост до сградите на поликлиники, амбулатории, диспансери,	денонощно

Допустими нива на шум, генериран от отделните видове
медицинско оборудване в зависимост от режимите на работа (шум
характеристики на разстояние един метър от оборудването)

таблица 2

Име на продуктите	Допустимо ниво на звука L A , dBA	Режим на работа

Хирургична апаратура, апаратура за изкуствена белодробна вентилация, анестетик-дихателна		Непрекъснато
Лабораторно оборудване (за клинични, биохимични, бактериологични и други изследвания)		Непрекъснато
Оборудване за стерилизация и дезинфекция		Непрекъснато
Физиотерапия, рентгенова апаратура, апарати за функционална диагностика, подобна апаратура		Повторно краткосрочно
Стоматологично и лабораторно оборудване (центрофуги, термостати, подобно оборудване)		Повторно краткосрочно
Оборудване за пране		Повторно краткосрочно

Дневник на отработените часове за бактерицидни облъчватели

Дневник за ежедневна регистрация на медицински отпадъци

За 20___ година

(име на здравното заведение)

Класове медицински отпадъци	Име на отдела за здравни заведения	Обемът на медицинските отпадъци, предадени на обекта за временно съхранение	Подпис на медицинския работник, приел медицинските отпадъци	Дата на доставка	Изпратен за обезвреждане (обезвреждане)	Подпис на лицето, отговорно за изхвърлянето

Клас B, кг
Клас B, кг
Термометри; Бактерицидни лампи; Флуоресцентни лампи б) цитостатици: Течност, l; Солидно, г-н в) лекарства: Течност, l; Солидно, г-н

планови проверки в здравните заведения

маса 1

№ п / стр	Видове изследвания	Честота на изследването


	Температура, относителна влажност, обмен на въздух, осветеност.	1 път годишно	Камери за пациенти, следоперативни отделения, реанимационни зали, интензивни отделения, родилни боксове, операционни и анестезиологични, хипербарни камери, следродилни отделения, отделения за недоносени бебета, новородени, боксове, полубоксове, пребоксове, филтри, прегледи, превръзки , манипулационни, процедурни, стерилизационни, лечебни зали, стаи за функционална диагностика, приемни за пациенти
	Ниво на шума	1 път годишно	Стаи за стерилизация, лаборатории, рентгенови кабинети, стаи за функционална диагностика, стоматологични кабинети, физиотерапевтични кабинети, реанимационни стаи, интензивни отделения, операционни зали
	Електромагнитни полета	1 път годишно	Лаборатории, отделения по функционална диагностика, кабинет за магнитен резонанс, кабинети за физиотерапия.
2. Радиационен контрол
	Измервания на мощността на радиационната доза	поне веднъж годишно	На работните места на персонала, в помещенията и на територията, прилежаща към лечебната зала
	Определяне на ефективната доза радиационно излагане на пациент с помощта на измервател на изходна радиация на рентгенов излъчвател	поне веднъж годишно	За всеки медицински апарат за рентгенова диагностика, който не е снабден с продукт за измерване на доза-площа (в целия диапазон от работни стойности на анодното напрежение на рентгеновата тръба)
3. Санитарен и химичен контрол
		1 път годишно	Стаи за физиотерапия
		1 път годишно	Клинични диагностични лаборатории.
		1 път годишно
		1 път годишно	Предоперативни, оперативни, стерилизационни, отделения, процедурни, реанимационни, постоперативни, изгарящи отделения, отделения за функционална диагностика, клинично-диагностични лаборатории, физиотерапевтични кабинети, рентгенови кабинети
		1 път годишно	Рентгенови кабинети
		1 път годишно	Отделения, процедурни, реанимационни, постоперативни, изгаряния, клинично-диагностични лаборатории, патологоанатомични отделения
		1 път годишно	Реанимация, следоперативни, изгаряния, физиотерапевтични кабинети
			Предоперативни, процедурни, превързочни, манипулационни, клинично-диагностични лаборатории, патологоанатомични отделения, отделения за функционална диагностика, бюфети - раздатъчни материали (поне 2 вида)
		Съгласно установената честота на проверките	Централизирана стерилизация и по показания
4. Изследване на продукти, готови ястия и диети
		1 път годишно	Хранително-преработвателни звена на организации
	Ефективност на термична обработка	Съгласно установената честота на проверките	Готови ястия от месни и рибни продукти по разпределителната линия
	Микробиологични показатели за безопасност на храните	Съгласно установената честота на проверките	Кетъринг звена на организации, бюфет - раздаване
5. Проучване на водата
	Вода за бактериологични и санитарно-химични показатели	По показания	Вода, използвана за битови и питейни цели (от разпределителната мрежа и вносна вода)
6. Санитарно-бактериологични показатели при оценка на санитарното състояние на организациите
		Съгласно установената честота на проверките
		Съгласно установената честота на проверките
		Съгласно установената честота на проверките
		Съгласно установената честота на проверките
	Съгласно установената честота на проверките	Детски болници, отделения

*Забележка: Съдържанието на вредни вещества във въздуха на LPO отговаря на хигиенните изисквания за въздуха на работната зона.

Лабораторни и инструментални изследвания, проведени в
производствен контрол (самоконтрол) в съоръженията
здравеопазване

таблица 2

№ п / стр	Видове изследвания	Честота на изследването	Място на измерване или вземане на проби

	1. Контрол на физическите фактори
	Скорост на обмен на въздух	1 път годишно	Отделения за пациенти, постоперативни отделения, реанимационни зали, интензивни отделения, родилни боксове, операционни и анестезиологични, хипербарни камери, следродилни отделения, отделения за недоносени бебета, кърмачета, новородени, боксове, полубоксове, пребоксове, филтри, прегледи, превръзки , манипулационни, процедурни, стерилизационни, лечебни зали, стаи за функционална диагностика, приемни за пациенти, складови помещения за основния запас: лекарства, превръзки и медицински продукти
2. Санитарен и химичен контрол
	Определяне на концентрацията на активни вещества в дезинфектанти, разтвори	1 път на 3 месеца	Предоперативни, процедурни, превързочни, манипулационни, клинично-диагностични лаборатории, патоанатомични отделения, отделения по функционална диагностика, бюфети - раздатъчни материали
	Контрол на качеството на предварително стерилизационно почистване (азопирамни, фенолфталеинови проби)	най-малко 1% медицински изделия от всяко наименование (най-малко 3-5 единици)	След предстерилизационно почистване на медицински изделия
3. Санитарно-бактериологични показатели при оценка на санитарното състояние на организациите
	Бактериологично изследване на тампони от външната среда (за БГКП, патогенен стафилокок, опортюнистична и патогенна микрофлора)	1 път на 3 месеца	Медицинско оборудване и инвентар, бельо, ръце и гащеризони на персонала, инвентар на заведения за хранене и дистрибуция
	Бактериологично изследване на въздушната среда	1 път на 3 месеца	Операционни, предоперативни, родилни, интензивни отделения и стаи, асептични боксове, стерилизационни, превързочни, манипулационни, процедурни, дентални отделения, отделения за недоносени бебета, асептичен блок аптеки, стаи за бактериологични и клинични лаборатории
	Тест за стерилност (отмивки, материал)	1 път на месец	Операционни зали, родилни стаи, стаи за реанимация, стаи за стерилизация, съблекални, манипулационни, стоматологични стаи, стаи за лечение, асептични стаи
	Бактериологичен контрол на оборудването за дезинфекция и стерилизация	1 път на 3 месеца	Отдели за стерилизация, дезинфекция
4. Физически и химичен контрол на оборудването
	Наблюдение на работата на оборудването за дезинфекция и стерилизация	Ежедневно при всяко зареждане	Отдели за стерилизация, дезинфекция

P R I C A Z Министерство на здравеопазването на Руската федерацияот 28 март 2003 г. N 127При одобрение на инструкциите за унищожаваненаркотични вещества и психотропни вещества,психотропни вещества и техните прекурсори, предмет наконтрол в Руската федерация, по-нататъкизползването на които в медицинската практикасчетено за неподходящоРегистриран от Министерството на правосъдието на Руската федерация5 май 2003 г. Регистрация N 4484В съответствие с Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647 „За процедурата за по-нататъшно използване или унищожаване на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, както и инструменти и оборудване, които са били конфискувани или иззети от незаконно обращение или чието по-нататъшно използване е признато за неподходящо" (Собрание Законодателства Российской Федерации, 1999, N 27, чл. 3360) Нареждам:1. Одобрява Инструкциите за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация, чието по-нататъшно използване в медицинската практика е признат за неподходящ (Приложение).2. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на заместник-министър А. В. Катлински. ____________ Приложение ОДОБРЕН със заповед на министерствотоздравеопазванеРуска федерацияот 28 март 2003 г. N 127 И Н С Т Р У К Т И Аза унищожаване на наркотични и психотропни вещества,включени в списъци II и III от Списъка на наркотичните вещества,психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контролв Руската федерация, чието по-нататъшно използванепризнат за неподходящ в медицинската практика 1. Общи положения 1.1. Тази инструкция определя процедурата за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, включени в списъци II и III на Списъка на наркотични вещества, психотропни вещества и техните прекурсори, подлежащи на контрол в Руската федерация (наричани по-долу наркотични вещества и психотропни вещества) , чието по - нататъшно използване в медицинската практика е признато за неподходящо .1.2. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва в случаите, когато:- срокът на годност е изтекъл;- наркотично или психотропно вещество е било подложено на химическо или физическо въздействие, което е довело до неговата непригодност, изключващо възможността за възстановяване или преработка;- приемат се неизползвани лекарства от роднини на починали пациенти;- трудно е да се определи дали наркотикът е наркотично или психотропно вещество;- иззето от незаконно обращение наркотично средство или психотропно вещество не може да се използва за медицински, научни или други цели.1.3. Наркотичните средства и психотропните вещества, чието по-нататъшно използване е признато за нецелесъобразно от органите, извършващи тяхното изземване или конфискация, подлежат на пълно унищожаване, с изключение на случаите, когато тези органи, въз основа на заключенията на Министерството на здравеопазването на Русия и Министерството на икономическото развитие на Русия или комисии, състоящи се от представители на тези министерства в областта и органа, извършил изземването или конфискацията, ще бъде взето решение за превръщането им в държавен приход и прехвърлянето им за използване за целите предвидено от законодателството на Руската федерация.1.4. Основанието за унищожаване на наркотици и психотропни вещества, конфискувани или иззети от незаконен обращение, е съдебно решение, решение на следовател или служител на разследващ орган за прекратяване на наказателно дело или за отказ за образуване на наказателно дело, както и като решение на орган или длъжностно лице за налагане на административно наказание или за прекратяване на производство по дело за административно нарушение<1>. 1.5. Унищожаването на наркотици и психотропни вещества, чието по-нататъшно използване е признато за нецелесъобразно, включително конфискуваните или иззети от незаконен оборот, се извършва от държавни унитарни предприятия или държавни институции, ако имат лиценз за дейности, свързани с оборота на наркотични вещества. наркотици и психотропни вещества, посочващи правото да ги унищожава<2>. 1.6. За унищожаване на наркотични и психотропни вещества в държавни унитарни предприятия или държавни институции, които имат лицензи за дейности, свързани с оборота на наркотични и психотропни вещества с право да ги унищожават, се създават комисии, състоящи се от представители на органите на вътрешните работи, здравни органи и органи за сигурност. заобикаляща среда. Юридически лица, които нямат лицензи за дейности, свързани с оборота на наркотици и психотропни вещества с право да ги унищожават, но извършват дейности, свързани с оборота на наркотици и психотропни вещества, сключват споразумения с държавни унитарни предприятия или държавни институции които имат такива лицензи и им предават наркотици и психотропни вещества за унищожаване с изготвяне на приемо-предавателен акт.Тъй като наркотиците и психотропните вещества се натрупват от юридическо лице, не по-късно от 30-то число на всеки месец, те се отписват с последващо унищожаване в срок не по-късно от пет дни.1.7. Необходимостта от унищожаване на наркотици и психотропни вещества, с изключение на конфискуваните или иззети от незаконно обращение, се обосновава от отговорното лице, определено със заповед на ръководителя на здравното заведение, аптечната институция (организация).В същото време се издава заповед за отписване на наркотици и психотропни вещества и тяхното последващо унищожаване, в което се посочва:- наименованието на наркотичните средства и психотропните вещества, като се посочват техните лекарствени форми, дозировки, опаковки и партидни номера;- нетно и бруто тегло на наркотици и психотропни вещества, които се отписват и унищожават;- причини за извеждане от експлоатация и унищожаване;- лицето, отговорно за отписването и унищожаването;- място и начин на унищожаване.Институции и организации, които нямат лиценз за дейности, свързани с оборота на наркотици и психотропни вещества с право да ги унищожават, посочват номера на договора и датата на сключването му с държавно унитарно предприятие или държавна агенцияпритежаващи такива лицензи.Копия от поръчката се изпращат на:- до органа за управление на здравеопазването на съставното образувание на Руската федерация;- до органа на вътрешните работи на съставното образувание на Руската федерация;- до органа за опазване на околната среда на съставното образувание на Руската федерация.2. Ред за унищожаване на наркотични веществаи психотропни вещества2.1. Унищожаването на наркотични и психотропни вещества се извършва на специално оборудвани площадки (полигони) и (или) в специално подготвени помещения.2.2. Персоналът, извършващ работа по унищожаване на наркотични и психотропни вещества, трябва да има разрешение за работа с наркотични и психотропни вещества, да познава физикохимичните и токсичните свойства на унищожаваните вещества и химичните реакции, които протичат при неутрализиране и унищожаване на техния химикал. реакции.2.3. Характеристики на унищожаването на наркотични и психотропни вещества:- течните лекарствени форми (инжекционни разтвори в ампули и флакони, лекарства, капки) се разрушават чрез раздробяване (ампули), последвано от разреждане на съдържанието на ампулите и флаконите с вода в съотношение 1:100 и отцеждане на получения разтвор в канализацията; остатъците от ампули и флакони се изнасят по обичайния начин като промишлени или битови отпадъци;- твърди дозирани форми (прахове, таблетки, капсули), съдържащи водоразтворими вещества на наркотични и психотропни вещества, след раздробяване до прахообразно състояние, се разреждат с вода в съотношение 1:100 и получената суспензия (или разтвор) се източени в канализацията;- твърди лекарствени форми (прахове, таблетки, капсули), съдържащи вещества на наркотични и психотропни вещества, които са неразтворими във вода, меки лекарствени форми (мехлеми, супозитории), трансдермални форми на наркотични лекарства, включително вече използваните, както и фармацевтични вещества се унищожават чрез изгаряне.Лекарствата, които трябва да бъдат изгорени, се увиват в отпадъчна хартия, обилно навлажняват с достъпна горима течност, поставят се в тава за печене и се изгарят под течение (ако унищожаването се извършва на закрито) или на клада (ако унищожаването се извършва на депото). ). Пепелта се изнася или заравя по обичайния начин като вещество от 4-ти клас на опасност по предписания начин.2.4. При унищожаване на наркотици и психотропни вещества комисията съставя акт, в който се посочва:- дата и място на съставяне на акта;- месторабота, длъжности, фамилни имена, имена, отчество на лицата, участващи в унищожаването;- основания за унищожаване;- информация за наименованието (посочване на вида на лекарствената форма, дозировка, мерна единица, серия) и количеството на унищоженото наркотично вещество, психотропно вещество, както и съда или опаковката, в която са били съхранявани;- метод на унищожаване.Броят на екземпляра от акта се определя от броя на страните, участващи в унищожаването на наркотични и психотропни вещества.2.5. Забранява се предаването за по-нататъшна употреба на наркотици и психотропни вещества, по отношение на които е взето решение за унищожаването им.2.6. Ръководителят на юридическото лице е лично отговорен за упражняване на контрол върху дейностите, свързани с разпространението на наркотични и психотропни вещества.<3>. ____________ <1>от 24 юли 2002 г. N 557 "За внасяне на допълнения в Постановление на правителството на Руската федерация от 18 юни 1999 г. N 647" (Собрание законодателства Российской Федерации, 2002 г., N 30, чл. 3057). <2>Постановление на правителството на Руската федерация от 21 юни 2002 г. N 454 "За лицензиране на дейности, свързани с оборота на наркотични и психотропни вещества" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2002 г., N 26, чл. 2597; N 41, чл. 3983). <3>Член 10 от Федералния закон от 8 януари 1998 г. N 3-FZ "За наркотичните средства и психотропните вещества" (Собрание Законодателства Российской Федерации, 1998 г., N 2, чл. 219). ____________

Поръчка бр.127н от 25.02.2016г

!!! Изтекла по реда на заповед No 1043н от 22.12.2017 г. !!!

Одобрен заповед на Министерството на здравеопазването Руска федерация от 25 февруари 2016 г. N 127н

Срокове и етапи акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти

МИНИСТЕРСТВО НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЯ

ПОРЪЧКА от 28 март 2003 г. N 127

1. ОБЩИ РАЗПОРЕДБИ

2. ПРОЦЕДУРА ЗА УНИЩОЖАВАНЕ НА НАРКОТИЧНИ И ПСИХОТРОПНИ ВЕЩЕСТВА

За утвърждаване на Инструкцията за унищожаване на наркотични и психотропни вещества, включени в списъци II и по-нататък...

1. Общи положения

2. Ред за унищожаване на наркотични и психотропни вещества

3. Санитарно-епидемиологични изисквания към съдържанието и експлоатация на помещения и оборудване на здравни заведения

4. Изисквания за събиране на медицински отпадъци

5. Изисквания за временно съхранение на медицински отпадъци при здравни заведения

6. Изисквания за транспортиране на медицински отпадъци

7. Изисквания за обезвреждане на медицински отпадъци

8. Санитарно-епидемиологични изисквания към организацията храненето на пациентите, към условията на труд на медицинския персонал при здравни заведения

9. Санитарно-епидемиологични изисквания към условията стерилизация и дезинфекция на медицински изделия назначения в здравни заведения

10. Санитарно-епидемиологични изисквания към организацията и провеждане на санитарни и противоепидемични (превантивни) дейности в здравните заведения

Естествено и изкуствено осветление на помещенията здравни заведения

Температура, обмен на въздух, категория чистота в помещения, включително дневни болници здравеопазване

Допустими нива на инфразвук и нискочестотен шум в помещенията на здравните заведения

Дневник на отработените часове за бактерицидни облъчватели

Дневник за ежедневна регистрация на медицински отпадъци

планови проверки в здравните заведения

Лабораторни и инструментални изследвания, проведени в производствен контрол (самоконтрол) в съоръженията здравеопазване

Поръчка
бр.127н от 25.02.2016г

Одобрен
заповед на Министерството на здравеопазването
Руска федерация
от 25 февруари 2016 г. N 127н

Срокове и етапи
акредитация на специалисти, както и категории лица с медицинско, фармацевтично или друго образование и подлежащи на акредитация на специалисти

ПОРЪЧКА
от 28 март 2003 г. N 127

3. Санитарно-епидемиологични изисквания към съдържанието и
експлоатация на помещения и оборудване на здравни заведения

5. Изисквания за временно съхранение на медицински отпадъци при
здравни заведения

8. Санитарно-епидемиологични изисквания към организацията
храненето на пациентите, към условията на труд на медицинския персонал при
здравни заведения

9. Санитарно-епидемиологични изисквания към условията
стерилизация и дезинфекция на медицински изделия
назначения в здравни заведения

10. Санитарно-епидемиологични изисквания към организацията и
провеждане на санитарни и противоепидемични
(превантивни) дейности в здравните заведения

Естествено и изкуствено осветление на помещенията
здравни заведения

Температура, обмен на въздух, категория чистота в
помещения, включително дневни болници
здравеопазване

Допустими нива на инфразвук и нискочестотен шум
в помещенията на здравните заведения

Лабораторни и инструментални изследвания, проведени в
производствен контрол (самоконтрол) в съоръженията
здравеопазване